腎內科臨床護理帶教中融合應用臨床路徑的價值分析

姜紹芳

[摘要] 目的 分析在腎內科臨床路徑融合應用于護理帶教中的價值。方法 選取于2018年10月—2019年10月期間來該院實習的78名護理實習生，抽簽分組，39名融合應用臨床路徑實施帶教的護理實習生所在組為實驗組，39名采用常規教學方法實施帶教的護理實習生所在組為對照組，比較和分析兩種帶教方法的應用價值。結果 與對照組護理實習生相比較，實驗組護理實習生護理技能得分、理論知識得分、口試得分均獲得明顯提升，對帶教教師的各項滿意度評分也獲得提升明顯的效果，護生對帶教教師各項教學效果評分均高于對照組，以上比對差異有統計學意義（P<0.05）。結論 在腎內科臨床路徑融合應用于護理帶教中具有較高的價值，適合推廣。

[關鍵詞] 臨床護理帶教;腎內科;臨床路徑;應用價值

[中圖分類號] R-4 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2020）08（a）-0171-03

[Abstract] Objective To analyze the value of fusion of clinical pathways in nephrology in nursing teaching. Methods The analysis objects were selected from 78 nursing interns who came to the hospital for internship from October 2018 to October 2019. The study was carried out by lottery and grouping method. The group of 39 nursing interns who used clinical pathways to teach was the experimental group， and 39 cases used nursing interns who implemented conventional teaching methods was the control group. The application value of the two teaching methods was compared and analyzed. Results Compared with the control group of nursing interns， the experimental group's nursing skills scores， theoretical knowledge scores， and oral test scores were significantly improved， and the satisfaction scores of teachers in the teaching group were also improved significantly. Nursing students' scores of various teaching effects of teachers were higher than those of the control group， and the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The application of clinical path integration in the nephrology department has high value in nursing teaching and is suitable for promotion.

[Key words] Clinical nursing teaching; Nephrology; Clinical path; Application value

護理學生在從事護理工作之前需要在醫院中實習，醫院各科也通過帶教幫助實習生在學校學習的理論知識付諸實踐，以此為從事護理行業奠定良好基礎。護理人員通過帶教也可將護理專業知識得以鞏固，提升護理操作技能。在臨床護理中腎內科護理為一個重要的組成部分，腎內科所收治的患者較為特殊，特別是實施透析的患者，治療時間長，家庭也需要承受較多的經濟和心理負擔，對護理的要求也較高，同時也極易發生護理糾紛事件，對護理人員而言挑戰性較大，因此，培養腎內科護理人員較為重要。臨床護理帶教是培養護理人才的重要途徑，而帶教方式直接關系到帶教質量。該科在臨床護理帶教實踐中發現臨床路徑的融合應用可達到滿意的帶教效果，該研究于2018年10月—2019年10月選擇78名護理實習生為分析對象，探討臨床路徑帶教方式的應用價值，現報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選擇該院實習的78名護理實習生，抽簽分組方法實施分組，39名融合應用臨床路徑實施帶教的護理實習生所在組為實驗組，組中男女比例為36：3;年齡18～23歲，平均年齡為（21.15±1.25）歲。39名采用常規教學方法實施帶教的護理實習生所在組為對照組，組中男女比例為37：2;年齡18～23歲，平均年齡為（21.30±1.11）歲，統計分析兩組實習生基本信息，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2? 方法

兩組實習生的帶教教師均選擇于腎內科從事護理工作>5年的護師，對護理帶教進行主管的護理人員。對照組實習生帶教方法為常規帶教，實習生入腎內科，開展入科介紹，帶教工作由帶教教師開展，以實習大綱為依據，將護理教學內容向實習生進行教授[1]。而實驗組實習生帶教方法則對臨床路徑進行融合應用，參考實習大綱對帶教內容進行制定，4周為實習時間，帶教方法具體為：①實習第1周，實習生在帶教教師引領下，對腎內科科室、病房環境進行熟悉，并對實習內容和規章制度進行了解;有效評估護生的理論知識基礎、護理操作能力和接收新知識的能力;護生首先學習腎內科患者特點、臨床癥狀、治療藥物類型、常見護理問題、解決問題的方案、飲食和生活要求[2]。②實習第2周，實習生要對腎內科?？铺攸c和護理知識進行有效掌握，并要學會使用微量注射泵，并要掌握溝通技巧，安撫好患者情緒;針對患者腎活檢手術，做好圍術期護理工作;對腎病患者治療藥物，比如硝酸甘油、多巴胺、呋塞米等，不良反應類型和藥物藥理進行了解，對灌腸操作原理進行掌握，并實施灌腸護理操作;對實習目標進行設定，對腎內科藥物藥理、?？铺攸c、常見病護理要點進行復述，帶教教師對實習生進行指導，對微量注射泵進行實際操作;針對該周的帶教效果，帶教教師要實施評價，了解護生知識和技能掌握程度[3]。③實習第3周，帶教教師教授血液透析全面護理及實施原理，并對血管內瘺術圍術期護理進行教授;讓護生對血液透析患者飲食、用藥和飲水的原則進行充分了解，預防并發癥，指導患者活動和休息[4]。該周帶教目標設定為：對血液透析預防并發癥護理內容及透析原理進行復述，帶教教師從旁指導，護生對透析治療過程中的護理工作進行實際操作。針對該周的帶教效果帶教教師要實施評價，了解護生知識和技能掌握程度。④實習第4周，帶教教師要對腹膜透析前后護理要點向護生進行講解，并保證其有效掌握;護生對腹膜透析護理要點、操作規程和原理進行充分掌握;護生在帶教教師引領下，展開護理活動，即查房，在此過程中開展護理業務和護理教學[5]。該周的帶教目標設定為：對腹膜透析操作規程和原理進行準確復述，對腹膜透析全程護理進行實際操作，對教學研討會進行參與，可提出問題，并解答相關問題;對該周的帶教效果，帶教教師要實施評價，了解護生知識和技能掌握程度[6]。最后完成實習考核。