腎內科護理中老年患者的安全隱患及干預措施

白金雪

【摘要】近年來，老年患者的護理工作受到越來越多的關注，護理過程中如果處理不當很容易導致患者出現全身或局部性的并發癥，一些細節問題也可能引起不適，比如老年患者的輸液速度的不合適，也會引發一系列的并發癥。一旦發生嚴重并發癥，不僅會導致患者的病情治療受到延誤，甚至可能危及患者生命，需要引起高度重視，在本次研究中，采用回顧性分析方式，抽取我院腎內科2021年1月～2021年12月收治的50例老年患者為研究對象，探究腎內科護理老年患者的安全隱患和護理干預策略，現報道如下。

【關鍵詞】腎內科;護理;老年患者;安全隱患

【中圖分類號】 R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】2026-5328（2022）04--01

引言

腎內科收治的患者多為腎小球腎炎、腎衰竭、高血壓腎損害等腎臟疾病，而此類疾病患者群體中，老年患者由于自身腎臟功能已經有所下降，屬于此科室的高?；颊?，也是護理干預中的重點關注對象。老年腎臟疾病患者的特點為病情發展較快、易發生并發癥等，而由于這些特點的存在進一步增加了老年腎內科護理安全隱患，需要制定具有針對性的護理干預措施來控制這些安全隱患。

1資料與方法

1.1資料

選取2021年1月～2021年12月我院腎內科收治的老年患者50例作為研究對象，將所有患者隨機分為實驗組與對照組，兩組患者各25例。實驗組25例患者中：男14例，女11例;年齡60歲～75歲，平均年齡（70.26±3.25）歲;慢性腎小球腎炎患者5例，腎病綜合癥患者14例，慢性腎功能衰竭患者6例。對照組25例患者中：男15例，女10例;年齡60歲～75歲，平均年齡（70.12±3.34）歲;慢性腎小球腎炎患者6例，腎病綜合癥患者13例，慢性腎功能衰竭患者6例。兩組患者性別、年齡、臨床表現，一般基線資料差異均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組給予常規護理干預，腎內科基礎護理干預;在患者發生問題后給予解決;對患者給予必要的心理干預等。實驗組結合老年腎內科護理安全隱患制定針對性的護理干預：①針對感染與壓瘡護理：感染與壓瘡是老年腎內科患者比較容易發生的并發癥，為此需要針對此給予有效的預防性護理干預，密切觀察患者的體溫變化情況，若患者出現發燒情況，則及時檢查是否發生感染;定期對患者給予血常規與尿常規檢查;針對長期臥床患者需要輔助其進行翻身，避免壓瘡或墜積性肺炎的發生;②墜床與跌倒護理：在患者入院后對患者的生活習慣以及肢體活動情況進行觀察;對患者的墜床與跌倒風險進行評估，針對高?；颊呒訌婈P注，避免發生墜床或跌倒護理安全時間;將患者的日常所需用品擺放在合理的位置，避免患者出現墜床事件;③用藥干預：老年腎內科患者腎臟功能已經受到損傷，而由于其自身還存在著其他疾病，日常用藥較為復雜，若不能夠謹慎控制用藥可能進一步造成腎臟功能的損傷，為此，需要護理人員給予必要的用藥指導，定時叮囑患者進行用藥，并謹慎控制藥劑量。

1.3統計學處理

采用SPSS20.0統計軟件進行處理，計量資料采用均數±標準差（X±S）表示，以卡方檢驗，P<0.05表示差異具有統計學意義。

2結果

兩組患者不安全事件發生率對比，經統計，實驗組患者住院期間不安全事件發生率為4.00%，顯著低于對照組患者的16.00%，對比差異顯著具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3討論

3.1老年腎內科護理安全隱患分析

3.1.1用藥安全隱患

腎內科老年患者可能存在多種疾病以及并發癥，用藥較為復雜，若用藥不謹慎則可能會出現嚴重并發癥。若用藥劑量控制不合理，則可能導致患者腎臟功能進一步受到損傷。

3.1.2護理人員因素

護理人員分配不合理：隨著醫院規模的不斷擴大，腎內科的床位快速增加，但是對應的護理人員數量卻未能得到及時的補充，導致護理人員的缺失，在繁重工作量的情況下難以保持原有的護理質量。年輕護理人員水平不足：多數年輕護理人員缺乏操作經驗以及應對可能發生并發癥的防控經驗，而老年腎內科患者易發并發癥，年輕護理人員由于缺乏經驗可能不能夠及時的對可能發生的并發癥給予預防干預，增加了護理安全隱患。

3.1.3患者自身安全隱患

老年患者各項機能已經有所降低，加之多種疾病的影響導致腎內科老年患者身體素質較低，另外，老年患者普遍文化程度較低，接受能力較差，可能存在著較大的負面情緒，導致依從性降低，進一步增加了護理安全隱患。

3.2護理干預措施分析

為進一步明確老年腎內科護理安全隱患的應對措施，在本次研究中選取了50例老年腎內科患者展開對比調查，結果顯示為：實驗組患者住院期間不安全事件發生率為4.00%，顯著低于對照組患者的16.00%，對比差異顯著具有統計學意義（P<0.05）;實驗組患者護理總滿意度為100.00%，顯著高于對照組患者的80.00%，對比差異顯著具有統計學意義（P<0.05）。此結果充分證實了結合護理安全隱患評估結果制定針對性的護理方案有助于提升整體護理質量。

綜上所述，老年腎內科患者的護理安全隱患主要來自于患者自身、護理人員、用藥等幾個方面，針對此需要結合安全隱患評估結果進行針對性的護理干預，能夠有效的控制老年腎內科患者安全風險。

參考文獻：

[1]馬成芳.針對性安全護理措施在腎內科老年患者中的應用[J].中華現代護理雜志，2020，21（01）：60-62.

[2]李春艷.老年腎內科患者護理的安全隱患及護理對策分析[J].中國保健營養（上旬刊），2019，23（03）：1335-1335.

[3]霍家玉，李家明，李共梅，等.干預性護理對老年腎內科患者安全護理的影響[J].檢驗醫學與臨床，2020，12（15）：2183-2185.

[4]陳黎黎，孫艷林，姜春峰，等.腎內科老年患者護理安全隱患分析及防范對策[J].青島醫藥衛生，2021，46（02）：140-141.

[5]付霞，李丹，何湘軍，等.老年入院患者腎內科護理的安全隱患分析研究[J].醫學信息（下旬刊），2019，23（08）：180-181.