32例急診小兒高熱驚厥護理中應用綠色通道的臨床效果體會

施紅麗

【摘 要】 目的：觀察32例急診小兒高熱驚厥護理中應用綠色通道的臨床效果。方法：隨機選取我院急診2018年11月-2019年11月收治的64例小兒高熱驚厥患兒為本次研究對象，按照是否應用綠色通道護理將患兒分為對照組（32例：未應用綠色通道護理）與實驗組（32例：應用綠色通道護理），比較兩組患兒干預效果。結果：實驗組患兒急救等待時間、急救診療時間、體溫恢復正常時間以及平均住院時間等相關診療資料均優于對照組（P<0.05）。結論：急診小兒高熱驚厥患兒綠色通道護理的應用可提升護理干預效果。

【關鍵詞】 急診;小兒高熱驚厥;護理;綠色通道

【中圖分類號】R473.72

【文獻標志碼】B

【文章編號】1005-0019（2020）22-153-01

小兒高熱驚厥具體病因不明，目前臨床普遍研究認為本病的發生與遺傳因素、感染以及嬰幼兒腦部體溫調節中樞尚未發育完全等諸多因素有關，流行病學調查顯示本病好發于出生6個月至6歲的嬰幼兒，患兒及時入院急診對改善其預后效果具有重要的意義[1]。本次研究比較我院急診2018年11月-2019年11月32例未應用綠色通道護理以及32例應用綠色通道護理兩組患兒干預效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院急診2018年11月-2019年11月收治的64例小兒高熱驚厥患兒按照是否應用綠色通道護理將患兒分為對照組與實驗組，實驗組患兒應用綠色通道護理（n=32例）：男、女分別19例、13例，年齡/平均年齡為：6個月～5歲、（3.02±0.11）歲，病程/平均病程為：0.2h～2.3h，（1.02±0.32）h。對照組未應用綠色通道護理（n=32例）：男、女分別18例、14例，年齡/平均年齡為：6個月～6歲、（3.01±0.13）歲，病程/平均病程為：0.2h～2.5h，（1.01±0.34）h。本次研究對象在性別、平均年齡以及平均病程等一般資料方面，經統計學驗證無明顯差異，P>0.05。

1.2 病例選擇標準

納入標準：（1）參考我國王衛平、孫錕、常立文主編第九版《兒科學》中小兒高熱驚厥臨床診斷標準，患兒均因體溫超過38℃且伴隨肢體抽搐。（2）患兒均急診收治入院且臨床診療資料齊全。排除標準：（1）排除臨床診療資料不完整的的患兒。（2）排除本次研究期間轉院或由其他醫院轉入本院治療的患兒。（3）排除接受本院急診系統治療前私自用藥患兒。

1.3 方法

1.3.1 對照組患兒急診入院后行常規護理，護理人員測量患兒體溫、血壓，急診科醫師檢查患兒神志以及精神狀態，結合患兒體征初步診斷病情，而后下醫囑，急診科護理人員在急診科醫師醫囑指導下完成心電圖檢測以及物理降溫，藥物降溫等相關護理診療干預，在患兒急診科治療期間若患兒病情惡化，通知兒科相關人員入急診科會診。

1.3.2 實驗組患兒入急診科后開啟綠色通道護理模式，（1）急診科護理人員接診后協助患兒取平臥位，并將患兒上衣衣領解開，檢查患兒口腔鼻道中有無異常分泌物，及時清除口鼻中的分泌物，并與患兒家長溝通，結合患兒家長主訴以及患兒初步檢查情況快速評估患兒病情，隨后向急診科主治醫師匯報相關情況。（2）在患兒入院后5min內創建靜脈通道，并開展物理降溫。待患兒完成各項檢查后急診科護理人員遵照醫囑給藥，對于病情危重的患兒急診科護理人員應即可與兒科醫護人員取得聯系，告知兒科醫護人員前往會診原因，并請兒科醫護人員盡快前往急診科參與臨床搶救工作。

1.4 觀察指標

比較兩組患兒急救等待時間、急救診療時間、體溫恢復正常時間以及平均住院時間等相關診療資料。

1.5 統計學處理

SPSS21.0系統處理結果數據，（x±s）表示的平均值應用t 檢驗，P值超過0.05則表示組間數據差異明顯，有統計學意義。

2 結果

比較兩組患兒相關診療資料，具體情況（見表1），實驗組患兒急救等待時間比對照組短、急救診療時間比對照組短、體溫恢復正常時間比對照組早、平均住院時間比對照組早。

3 討論

小兒高熱驚厥發作時由于患兒大腦體溫調節中樞功能異?？芍率蛊浜粑袠幸彩艿揭欢ǖ挠绊?，以致出現呼吸暫停的癥狀，如若未及時糾正呼吸暫停，可致使患兒大腦發生不可逆損傷，甚至危及患兒生命。在常規急診護理過程中護理人員相關診療護理干預的實施均依賴于急診科醫師醫囑指導，從而導致患兒急診診療等待時間長，易延誤患兒病情。綠色通道急救護理中充分發揮了急診科護理人員自主能動性，在患兒入院后立即收集患兒心率、呼吸、體溫等生命指標，建立靜脈通道，開展物理降溫，并與患兒家屬溝通，了解患兒病史，從而為急診科醫師提供患兒一手診療資料，在提升急診科醫護人員臨床診斷準確性的同時，防止患兒病情惡化[2]。

本次研究顯示實驗組患兒入院后急診等待時間短，體溫恢復快，綜上所述，急診小兒高熱驚厥護理綠色通道在護理中有較高的臨床實踐價值。

參考文獻

[1] 劉慧敏.急診小兒高熱驚厥護理中應用全程綠色通道護理路徑模式的價值分析[J].國際護理學雜志，2019，38（21）：3608-3610.

[2] 羅愛君，胡玉瑩.全程綠色通道護理路徑模式和常規護理路徑模式在急診小兒高熱驚厥中的應用對比[J].中國當代醫藥，2017，24（33）：168-170.