進展性案例教學對護理實習生思維能力和應變能力的影響

張俐 袁靜秋 孫亭菲

【摘 要】 目的：分析進展性案例教學對護理實習生思維能力和應變能力的影響。方法：本研究共84名研究對象，均為護理實習生，42名行進展性案例教學的護理實習生列為研究組，另外42名行傳統教學的護生列為對照組，所有研究對象均選自2018年1月到2020年1月。比較兩組護生的思維能力與應變能力。結果：在批判性思維評分、系統思維評分、循證思維評分以及總分上，研究組高于對照組（P<0.05）。在理論成績與操作成績上，研究組高于對照組（P<0.05）。結論：護生采用進展性案例教學模式的應用效果較好，可提升護生的思維能力與應變能力。

【關鍵詞】 護生;進展性案例教學;思維能力;應變能力

【中圖分類號】R45

【文獻標志碼】B

【文章編號】1005-0019（2020）22-181-02

隨著社會經濟的發展，現代臨床護理學的轉型，臨床對護理服務的要求越來越嚴格，這促使臨床更新護理知識。臨床研究發現，護理工作對護士的思維能力與應變能力的要求不斷提高，從而使得護理教育者需注重培養護生的思維能力與應變能力。近期有學者在一項研究表明進展性案例教學可提升護生的思維能力與應變能力，應用效果明顯[1]?；诖?，本次研究針對我院2018年1月到2020年1月實習的84名護生進行分組討論，旨在為臨床研究提高護生的實習質量提供依據，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2018年1月到2020年1月實習的84例名護生納入至本次研究，依照數字隨機表法將其分為對照組（42名）與研究組（42名），84名護生均簽字同意，且所有護生均為女性，護生的實習時間為1年，并且所有護生在實習前均以優異成績完成學校所有護理理論知識學習以及課程考核;。對照組年齡18-23歲，平均（21.14±1.35）歲;受教育程度：皆為大專學歷。研究組年齡18-23歲，平均（21.34±1.28）歲;受教育程度：皆為大專學歷。兩組護生的一般資料無差異（P>0.05），可作比較。

1.2 方法

對照組接受傳統教學，主要為基礎課程與專業課程的學習等。

研究組則行進展性案例教學，具體為：（1）進展性案例的設計?？傆?2個學時，實習前護生自由組隊，每組5-6人。具體學習內容由課題組教師討論編制，并在?？谱o士、?？漆t師等人的指導下進行修訂。選擇具有典型的案例作為進展性案例，案例內容包括患者入院、出院、院外病情動態發展情況，并按照時間順序編制案例進展信息。（2）教學實施過程：課前1周將資料發給護生，要求護生根據時間順序，通過分析案例、查閱病歷資料、播放患者隨訪音頻與視頻等來填寫“患者延伸照護表單”;然后進行小組討論（包括健康宣教、治療和程序、個案管理、監測四個方面），制定不同階段相對應的護理措施，并在課堂上呈現出討論結果，如若可能，可要求護生對患者在各個階段的認知、行為以及狀態三個方面進行評分;最后，由授課教師進行點評、補充與總結。

1.3 觀察指標

（1）比較兩組思維能力，評估標準參照醫學生思維評價指標體系[2]，其包括批判性思維、系統思維、循證思維3個維度，24個條目，分數與思維能力呈正相關關系。

（2）統計兩組護生的考核成績，包括理論知識與操作技能。

1.4 統計學方法

采用SPSS21.0分析，計量資料以（x±s）表示，經t檢驗，計數資料經x2檢驗，以（%）表示，差異有統計學意義為P<0.05。

2 結果

2.1 兩組護生思維能力對比

由表1的結果可知，在思維能力各維度及總分上，對照組低于研究組（P<0.05）。

2.2 兩組護生考核成績對比 在理論成績與操作成績上，對照組低于研究組（P<0.05），具體見表2。

3 討論

臨床實習是護生學習中的重要環節，是其將護生理論知識運用到臨床實踐中，使專業理論知識轉化為實際操作能力，從而使其能夠勝任護理工作。近年來，隨著現代臨床護理的發展，培養護生的思維能力與應變能力是護理教育的重點，也是臨床護理的需要。而傳統的教學法以講授知識為主，教學形式枯燥乏味，影響了護生學習的積極性和主動性，使得護生缺乏深入思考的能力。要提高護生的感染幾率?？傊?，加速康復護理對結直腸癌手術患者具有重要應用價值，值得臨床借鑒。

參考文獻

[1] 曾艷紅. 結直腸癌術后患者實施早期康復護理對改善胃乏力及生活質量的效果觀察[J]. 實用臨床護理學電子雜志，2019，4（16）：15+18.

[2] 陳曉瓊，何蘭珍，陳瑰婷，等. 早期康復護理對結直腸癌術后患者胃乏力癥患病率及胃腸功能指標的影響[J]. 實用臨床護理學電子雜志，2019，4（06）：53.

[3] 李暢，段立美，季艷艷. 加速康復外科模式對腹腔鏡結直腸癌手術患者免疫功能及術后疼痛的影響[J]. 癌癥進展，2018，16（11）：1438-1442.