例談護基實訓對中職《護理學基礎》理論教學的推動作用

施佩佩

摘要：如何破解中職學生普遍存在的文化基礎知識相對薄弱，不喜歡課堂理論教學等問題是一個常談常新的課題。教學實踐證明，在《護理學基礎》理論課教學中采用護基實訓的方式能極大助推學生對理論課的理解和掌握，從而提高中職學生核心素養，培養適應臨床的高技能護理專業人才。

關鍵詞：護基實訓;理論教學;推動

相對于本科生和高職學生而言，中職學生相對文化基礎知識較薄弱，對理論課學習的信心和成效都欠佳?！蹲o理學基礎》是一門注重實際操作的綜合性應用學科，是學習后續臨床護理理論和技能的基礎，在所有課程中起到承上啟下的作用。為了破解學生理論課學習困難的難題，該校嘗試在《護理學基礎》理論課教學中引入護基實訓的教學方法，幫助學生理解理論、掌握理論，從而更好地指導實踐，促進知識掌握的良性循環。下面通過《無菌技術》這一節的學習介紹如何在理論課教學中引入護基實訓的教學法。

一、對象

隨機選取2018級五年一貫制護理專業2個班為研究對象，分別為對照班和實驗班，各50人。對照班以傳統方式授課，實驗班在理論課教學中引入護基實訓。他們的性別、年齡、入學成績、基礎課成績比較差異無統計學意義（ P> 0.05） ，具有可比性。

二、方法與策略

（一）傳統授課方式

任課教師先在教室講解相關理論知識，然后學生進行分組，每組6-7人，進行實訓練習。理論知識沒有結合實踐枯燥難以理解，學生上課缺乏主動性，積極性。

（二）理論課授課中引入護基實訓

1.示范講解

無菌技術操作前首先由任課教師介紹相關操作物品，在介紹物品時隨之引入四個基本概念：無菌技術、無菌物品、非無菌物品和無菌區域。接著讓學生根據對基本概念的理解給事先準備好的物品進行分類，哪些是無菌物品、哪些是非無菌物品、哪里是無菌區域，并讓學生說明理由。物品分類后再讓學生說說應該怎么保管，為什么要這樣保管。學生沒有說全的地方教師進行補充，并歸納無菌物品的保管原則，同時向學生講解為什么要這樣保管，原因是什么。介紹無菌持物鉗譬如無菌鑷子、無菌卵圓鉗的使用時，可以邊示范怎么拿、取、放、用的同時邊介紹存放的方法、使用期限和注意事項等。如果單獨在教室里講解既枯燥又難懂，通過邊示范邊講解，操作中滲透理論知識，可使抽象的理論變得形象生動，學生容易理解、接受。

2.實踐操作

實訓課前教師和學生按照實訓課著裝要求穿戴整齊、修剪指甲，再進入實訓室分組操作，讓學生在操作中去領會無菌技術的基本原則。此過程學生充滿好奇心，興趣十足，動手欲望很足。譬如同學們要學會鋪無菌盤，就要先取無菌巾、無菌容器、無菌溶液等等，在每一步操作中都涉及了無菌概念的相關知識。學生練習操作，教師在旁邊巡視，并找出操作得好的和不好的的典型案例，可以用照片或視頻的形式拍下來或錄下來。操作環節讓學生在實踐中真正體會什么叫無菌觀念、怎樣才能做到不跨越無菌區域。抽象的理論知識變得有趣、生動，利于學生理解和掌握。當學生違反無菌操作原則時，教師適時進行思想教育，譬如倒無菌溶液時由于沒有無菌觀念，導致溶液被污染。教師可以馬上進行教育，被污染的溶液如果用于清洗傷口，病人的傷口會感染。同時反復強調在臨床護理操作過程中養成無菌觀念的重要性，培養學生良好的職業素養。

3.總結評價

實訓結束，學生回到示教室，教師將學生操作過程中做得好的和不好的典型案例展示出來，學生對比一看就明白，容易找到自己的問題并進行改正。其他同學也可以對照看看自己是否存在相同的問題并加以改正。對做得好的同學加以表揚，做得不好的同學也要鼓勵，但同時要強調操作不當可能導致的后果和危害，起到警醒的作用。

4.鞏固加強

課后布置相關作業如選擇題、問答題等，讓學生利用課余時間通過看書、互相討論、完成作業等方式深入理解掌握在操作過程中講解的專業理論知識點。針對部分自覺性較差的學生，要多督促 ，告訴他作業完成情況會作為平時成績，最終匯入總評成績中。

三、結論

（一）有助于學生對理論的深刻認知

通過上述教學案例可以看出，在理論課授課中引入護基實訓，有助于學生對理論的深刻認知。理論教學是實踐教學的基礎，實踐教學是理論知識的延申，二者缺一不可[1]。理論知識枯燥，中職學生對理論知識的學習不感興趣，但是他們喜歡動手操作。學生在實踐操作過程中領會知識要點，可以激發學習興趣，調動學習積極性[2]。在護基實訓過程中介紹相關理論知識，理論知識滲透于實踐操作中，可以幫助學生更好地理解理論知識，掌握理論知識[3]。在護基實訓中學生結合實物，在實訓操作中領會理論知識，使抽象的理論具體化、形象化、趣味化，更容易理解。

（二）學生的核心素養得到較大發展

中職學生的核心素養主要體現在文化基礎知識、自主學習能力、社會適應能力[4]。

1.學生的理論成績明顯提高

在學期結束后對兩個班的期末成績進行了比較分析，對參加實踐研究的兩個班級的《護理學基礎》理論成績進行統計和分析。如表1

表1 實驗班和對照班的期末成績比較

由表1的數據可知：實驗班學生《護理學基礎》期末成績的平均分明顯高于對照班學生，說明在理論課授課中引入實訓，有助于提高理論成績。

2.學生的綜合能力明顯提高

理論課授課中引入護基實訓有效激發了學生的學習興趣，學生在實訓課堂中主動參與、樂于探究、勤于動手、學會合作，從而促使學生的綜合能力得到提高。

3.學生臨床適應能力明顯提高

為了了解學生的臨床適應能力，18屆學生實習的時候，進行帶教老師對實習生的評價。

調查顯示臨床帶教老師對實驗班學生在實習期間的表現滿意率為94%，而對照班為73%。說明在理論課授課中引入護基實訓，理論與實踐相結合，使學生進入臨床后能更快適應臨床工作崗位。

參考文獻：

[1]帕麗丹·買買提沙他爾.質量教育視角下的高校經管類實踐教學模式[J].科教文匯（中旬刊），2015（07）：65-66.

[2]李茜.《護理學基礎》教學系統整體優化策略探究[J].大家健康（下旬版），2018，12（2）：287.

[3]曹新民.基于CDIO工程教育理念的高職機加工實訓教學改革探討[J].山東工業技術，2017（19）：208-208.

[4]井文，匡瑛.中職學生核心素養框架初探及培養路徑——基于扎根理論的中等職業學校專業教學標準文本分析[J].職業技術教育，2019，40（03）：14-18.