楊波 胡楊
【摘要】目的:研究口腔正畸患者行常規矯正與微型種植體支抗治療效果。方法:選擇我院收治的84例口腔正畸患者,“隨機數字表法”分觀察組(微型種植體支抗)與對照組(常規矯正)各42例,兩組療效比較。結果:治療前比較兩組臨床指標無差異,P>0.05;治療后與對照組比較,觀察組LI-MP值較高,UI-SN值較低;有效率較高,P<0.05。結論:微型種植體支抗治療口腔正畸患者能提高整體療效、矯正牙列,值得推崇。
【關鍵詞】口腔正畸;常規矯正;微型種植體支抗;治療效果
【中圖分類號】R783.5?【文獻標識碼】B?【文章編號】1002-8714(2020)11-0066-01
臨床較常見的牙科疾病是牙齒畸形,發病機制較復雜,可能與遺傳、環境、膳食結構異常及不合理口腔習慣等因素有關,地包天、齙牙等牙齒不齊者,常有自卑感、影響日常生活,因此探尋經濟、有效及可行的口腔正畸治療,逐漸成為醫學界研究熱點,借助科學的方法,盡早矯正牙頜畸形、排列紊亂牙齒,改善顏面容貌、確?;颊哂忻利惖男θ?,維持牙齒、牙齦等健康,改善咀嚼功能、穩定牙列,預防疾病復發。閆小靜[1]學者認為,常規矯正以佩戴牙齒矯治器為主,維持牙列穩定性,但早期佩戴易有不適感,誘導張嘴困難、頜關節拉傷等風險升高、影響預后效果,未獲得患者青睞,基于上述背景,本研究分析口腔正畸患者行常規矯正與微型種植體支抗治療效果,報道如下:
1?資料與方法
1.1基線資料
選擇2017.1-2018.5我院收治的84例口腔正畸患者,隨機分兩組各42例,觀察組:男女比例是22:20,年齡14-31歲,均值是(23.49±3.52)歲;病程1-8年,均值是(4.12±1.35)年;對照組:男女比例是23:19,年齡15-32歲,均值是(23.21±3.41)歲;病程1-9年,均值是(4.28±1.19)年。兩組比較(P>0.05)。
①納入:經X線片確診為“口腔疾病”者;自愿接受口腔正畸治療;口腔衛生良好;體征平穩、意識清晰;患者、家屬簽署“知情同意書”;經醫院倫理委員會審核。②排除:心肝腎功能障礙;伴牙齦炎、口腔黏膜炎及進展性牙周炎;既往有口腔正畸史;免疫系統疾病、凝血功能障礙;精神障礙;中途退出研究。
1.2方法
對照組:常規矯正,強化支抗手段時,選擇傳統口外弓等形式,治療前選擇利多卡因行局部麻醉,麻醉成功、放置西氏弓于口腔內部,每側牽引力設置300g,佩戴時間8h/d,佩戴時叮囑患者定期清潔口腔、有效清潔,每月復診1次、觀察矯正情況,根據口腔內牙齒情況、自身耐受度,將牽引力值調整于合理范圍,后期持續2年的病情隨訪。
觀察組:微型種植體支抗,叮囑患者選擇氯已定漱口、確??谇磺鍧嵭l生,牙齒選擇直絲弓矯正,待成功矯正后、利用微型種植體支抗控制口腔的支抗,控制前需仔細觀察種植部位的周圍組織、口腔內部情況及植入對應的種植體等,這種植期間,以種植部位的牙齦情況為基點、明確是否需翻開黏骨膜,預防種植時將周邊軟組織卷入其中,待種植結束、臨床醫師拍攝植入部位的牙尖片,維持種植體、臨近牙的距離是2mm,遵醫囑提供適量抗生素、降低感染風險?;颊哐拦怯虾?、選擇鏈狀橡皮圈矯正,叮囑出院后定期復查、及時更換橡皮圈,后期持續2年的病情隨訪。
1.3觀察指標
臨床指標:頭影測量方式、測評兩組中切牙-下頜平面角(LI-MP)、上中切牙-前顱平面角(UI-SN)指標。
治療效果:顯效:牙覆蓋、磨牙間的關系恢復,前面型明顯改善、牙列整齊;有效:牙覆蓋、磨牙間的關系改善、前面型改善一般、牙列基本整齊;無效:未達上述標準、牙列不整齊,有效率=顯效例數+有效例數總例數×100%。
1.4統計學方法
采用SPSS22.0統計分析軟件,計量資料(臨床指標)以x±s表示,t檢驗;計數資料(治療效果)以率表示,χ2檢驗。P<0.05(有統計學意義)。
2?結果
2.1 臨床指標
治療前比較兩組臨床指標無差異,P>0.05;治療后觀察組LI-MP值較對照組高,UI-SN值較對照組低,P<0.05(具統計學意義),見表1。
2.2 治療效果
觀察組顯效30例,有效11例,無效1例,有效率97.61%;對照組顯效25例,有效10例,無效7例,有效率83.33%;x2=4.9737,p=0.0257,觀察組有效率較對照組高,P<0.05。
3?討論
有研究報道,微型種植體支抗治療口腔正畸患者能提高療效,其屬于新型的治療模式,具有穩定性良好、舒適度高及安全性高等優勢,其中支抗抵消矯治力反作用力,支抗直徑較小、療效顯著,無需借助特殊器械,以骨組織間、種植體機械嵌合力為基點,消除患者不適、提高舒適度,具以下優勢:
①支抗直徑較小,預防骨內螺紋產生骨性,提高患者依從性、舒適度;②該療法正畸承受力較高、提高穩定性;③操作簡便能縮矯正時間,避免嚴重損害機體身體健康,療效確切、安全可靠;④結束正畸流程后,盡早取出支抗無需麻醉,借助較小的微型種植體支抗、為口腔治療提供充足空間,緩解患者疼痛程度、推動手術流程順利進行;⑤該項療法能縮短手術時間,降低牙齦松動、軟組織水腫及牙齦炎等并發癥風險,促進創口愈合、改善牙齒形狀,具有較高的臨床價值。
研究示:治療前比較兩組臨床指標無差異,P>0.05;治療后觀察組LI-MP值較對照組高,UI-SN值較對照組低;有效率較對照組高,P<0.05(具統計學意義),說明本文與石慧清等[2]文獻結果接近,由此可見微型種植體支抗治療此病能提高療效、緩解不適,提高舒適感,療效顯著、具有較高的安全性。
綜上所述:口腔正畸患者行微型種植體支抗治療能提高LI-M、降低UI-SN,提高療效、改善預后,具臨床可借鑒性。
參考文獻
[1]?閆小靜,魏強,閆召月等.微型種植體支抗對口腔正畸患者正畸效果及不良反應的影響分析[J].中國美容醫學,2020,29(04):123-126.
[2]?石慧清.微型種植體支抗在口腔正畸治療中的臨床效果[J].基因組學與應用生物學,2019,38(09):4288-4292.