支原體肺炎患者聯合應用孟魯司特鈉和莫西沙星治療的效果

劉紅霞

【摘要】目的：探討支原體肺炎聯合應用孟魯司特鈉和莫西沙星的治療效果。方法：選2017年10月-2019年12月我院的支原體肺炎患者104例，隨機均分兩組，對照組提供莫西沙星方案，觀察組聯合應用孟魯司特鈉和莫西沙星，對比兩組情況。結果：觀察組發熱消失、喘息消失、咳嗽消失及住院時間比對照組短，有比較意義（P<0.05）;與治療前比較，兩組治療后WBC及CRP水平更低，與對照組比較，觀察組WBC及CRP水平更低，有比較意義（P<0.05）。結論：支原體肺炎聯合應用孟魯司特鈉和莫西沙星治療效果顯著，值得應用。

【關鍵詞】支原體肺炎;孟魯司特鈉;莫西沙星;治療效果

【中圖分類號】R563.1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）11-0284-01

支原體肺炎為常見疾病，患者形成肺實質炎癥，存在季節性，患病后，患者多表現出喘息、發熱及咳嗽等，隨著病情發展，會累及組織器官，應及時為其對癥救治，在治療過程中，選取不同方案，治療效果不同，如何選擇治療方案成為新研究方向[1]。本文為探討支原體肺炎聯合應用孟魯司特鈉和莫西沙星的治療效果。報道如下。

1 資料與方法

1.1資料

選2017年10月-2019年12月我院的支原體肺炎患者104例，隨機均分兩組，每組52例，其中，對照組27例男性，25例女性，年齡（43-75）歲，均值（58.12±1.11）歲;觀察組28例男性，24例女性，年齡（45-73）歲，均值（58.17±1.08）歲;兩組基本資料（P>0.05）。

1.2方法

對照組應用莫西沙星。藥物選用莫西沙星注射液（成都天臺山制藥有限公司國藥準字H20140125），靜脈滴注用藥，每天用藥一次，選250毫升0.9%的氯化鈉注射液，將0.4克莫西沙星注入其中融合，滴注時間控制在（1-2）h，連續用藥兩個星期。

觀察組聯合應用孟魯司特鈉和莫西沙星。莫西沙星廠商、用法、用量與對照組相同，與此同時給予孟魯司特鈉（杭州默沙東制藥有效公司國藥準字J20130047），溫開水口服用藥，每天用藥一次，每次劑量10mg，連續用藥兩個星期。

在為兩組患者進行藥物治療時，還需要進行健康宣教和心理輔導，消除患者負性情緒，引導患者形成正確心態，積極、樂觀面對病變，告知患者治療時所需注意事項，嚴格依據醫囑，合理用藥。

1.3觀察指標

觀察兩組發熱、咳嗽、喘息消失時間，住院時長，治療前后白細胞計數（WBC）及CRP（C反應蛋白）水平。

1.4統計學處理

將數值輸入SPSS20.0中，均值（x±s）表示，檢驗t、χ2值表示，百分比%表示，P<0.05，比較存在意義。

2 結果

2.1兩組住院時長和癥狀消失時間對比

觀察組咳嗽、喘息、發熱消失時間，住院時長對對照組短，有比較意義（P<0.05）;見表1。

2.2.兩組治療前后WBC及CRP水平

與治療前比較，兩組治療后WBC及CRP水平更低，與對照組比較，觀察組WBC及CRP水平更低，有比較意義（P<0.05）;見表2。

3 討論

支原體肺炎屬呼吸系統病癥，為支原體感染患者肺部和呼吸道所致炎性病變，多數患者會伴隨咽炎與支氣管炎等，支原體沒有細胞壁，青霉素類、頭孢菌素類等抗菌藥物對其無效;抗菌效果較好的是氟喹諾酮類藥物，擁有較強肺組織穿透能力;莫西沙星是氟喹諾酮類藥物，與其他幾代藥物比較，結構上增加了8-甲氧基，抗厭氧菌活性的效果極強[3]。孟魯司特鈉為白三烯受體抑制劑，白三烯為炎癥細胞產生的生物活性炎性介質，能誘發黏膜水腫、血管擴張及提升氣道反應性等，可以選擇性抑制白三烯和其受體，將白三烯生物學效應進行阻斷，達到治療目的;本研究主要探討聯合應用孟魯司特鈉、莫西沙星較單獨應用莫西沙星治療支原體肺炎的效果，發現，聯合用藥方案對喘息、發熱及咳嗽等消除所需時間更短，WBC及CRP水平改善效果更佳，在選用治療方案時，可以優先選擇聯合用藥[4]。

綜上所述，支原體肺炎患者聯合應用孟魯司特鈉和莫西沙星治療效果顯著，比較莫西沙星方案，WBC及CRP水平改善效果更好，發熱、咳嗽、喘息消失時間和住院時長更短，值得推廣和應用。

參考文獻

[1] 蔡廣昌，吳建輝.哌拉西林舒巴坦和莫西沙星聯合用藥和單獨用藥治療社區獲得性肺炎的效果對比[J].海峽藥學，2018，30（5）：143-145

[2] 何清輝.丹參多酚酸鹽聯合莫西沙星在社區獲得性肺炎治療中的效果及對炎性因子水平的影響[J].當代醫學，2019，25（22）：138-140

[3] 周之賀，吳允萍，馬文娟.莫西沙星與孟魯司特鈉聯合治療支原體肺炎及感染后咳嗽的臨床療效觀察[J].智慧健康，2019，5（27）：121-122

[4] 連廣學.莫西沙星與孟魯司特鈉聯用對支原體肺炎患者的療效及其對肺功能指標水平的影響[J].抗感染藥學，2018，15（4）：709-712