探究獸醫臨床診斷中的望聞問切

趙晶

摘?要： 醫療工作中非常關鍵的一部分就是臨床診斷，在獸醫的臨床診斷中，望聞問切發揮著舉足輕重的作用。獸醫的臨床診斷是具有一套系統化流程的，如果診斷失誤將會造成嚴重的影響。文章將重點探究獸醫臨床診斷中的望聞問切，旨在促進我國獸醫醫療診斷水平的提升。

關鍵詞： 獸醫;臨床診斷;望聞問切

【中圖分類號】S854.4?【文獻標識碼】A?【DOI】10.12215/j.issn.1674-3733.2020.41.262

引言：獸醫跟人類的醫生一樣肩負著救死扶傷的重責大任，患畜病癥的變化情況，將會受到疾病診療質量的限制。望聞問切是我國古老的疾病診斷方法，概括而言就是四診，在現代獸醫診斷中的作用同樣重要。想要實現有效的四診工作，對四診工作實際的具體的方法與內容有全面細致的了解非常重要。

1?望聞問切

獸醫的服務對象是動物，臨床使用最多的患畜疾病確診方法，是論證法與鑒別法。但是動物與人類語言不通不可交流，所以在為患畜進行疾病確診的時候非常容易出現失誤，同時由于動物的身體結構與人類的身體結構完全不同，加之致病因素多種多樣，因而導致獸醫難以在第一時間確診。因而，探索“望聞問切”在獸醫的問診實踐中大有意義。

2?望聞問切在獸醫臨床診斷中的應用

2.1?望診

望，顧名思義就是用眼睛看，望診就是用肉眼對患畜的生活環境、飲食衛生以及研究與檢驗患畜的分泌物，以此獲得線索來對患畜的病情做出初步的診斷，給出診斷結果?，F階段，集約化的管理模式逐漸深入人心，農村牲畜也開始實施集中化的管理，因而養殖場的規模不斷擴大，也就導致牲畜之間的疾病也有了大面積傳播的空間。因此，要求獸醫對患畜養殖環境的氣候等客觀條件進行觀察掌握，還需針對患畜的個體情況、圍欄的結構以及其日常的飲食用水情況進行全面的把握[1]。同時，以此為基礎，對每一個患畜的尿液、舌苔、呼吸以及動作展開詳細的研究，分析疾病的傳播情況。

2.2?聞診

聞診本來的意思是通過耳朵聆聽，聞診在患畜的疾病診斷中是指通過聞與聽來對患畜的疾病進行判斷。獸醫聞診比較常用的方式是聽辨患畜的呼吸聲、咳嗽聲以及患者腸道運作的聲音等等，同時對患畜糞便與尿液等尿液等排泄物的味道進行檢查，例如若患畜的呼吸聲較為沉重，以此可大致確定患畜可能患有肺部或呼吸道的疾病。

2.3?問診

問診是人類醫學臨床疾病確診中中最為常用的方式，問診內容主要涵蓋：患者的患病史，以此將診斷的范圍劃定到某一器官[2]。同時，以本次疾病病發的時間、地點、病情與相應的診療手段為核心來對患畜的飼主進行提問，即可以此大致診斷出病種，提高診斷效率。因為獸醫無法與患畜進行有效的語言溝通，所以在對患畜進行問診的過程中，就需要通過詢問患畜的飼主，來對患畜的情況有詳盡的了解，實現確診范圍的不斷縮小，以作出大致診斷。

2.4?切診

切診，就是醫生用手去聆聽患者脈搏跳動的動靜，對病患脈搏的起伏進行聆聽，通過其節奏的輕緩來對病患的病情進行了解。切診中包含切、按、觸、口等方面的內容。切診在患畜臨床診斷中的應用，需要獸醫將手放置于患畜的動脈上，通過切、按、觸、口等方式，以患畜脈搏跳動的情況來分析患畜的病情。例如通過聆聽患畜脈動的速度，來診斷患畜的病情是否因為肺腑血氣所致，以此實現精確診斷[3]。

2.5?觸診與叩診

目前獸醫臨床確診中比較多見的疾病確診方法，除了四診之外，還有觸診與叩診。觸診簡單理解就是切診的另一種方式，就是醫生將手放置于患畜身體器官的表面，借助手指來感受患畜身體表面的溫度與患畜皮膚的濕潤程度等等，以此可判斷患畜是否患有淋巴結疾病。同時，醫生的手指可感受到患畜身體表面的溫度。獸醫可以將手放在患病牛羊的角或胸側位置來對牛羊的疾病進行掌握，以此判斷患畜是否為產后癱瘓等等[4]?；夹蟮钠つw彈性一旦出現問題，就可以考慮患畜是不是存在脫水或營養不良的情況;;患畜如果存在皮膚濕度的變化，即可診斷患畜患有發熱病與皮膚炎癥等等。

在觸診的基礎上加上叩診，是對患畜的某一身體部位進行叩擊。一般情況下，叩診會在患畜身體表面產生三種聲音，清音代表一切正常、濁音代表患畜某一器官存在病變，而消化系統出現問題的患畜，腹部會出現鼓音。

3?望聞問切在實際應用中的局限

中醫的望聞問切診斷方式在獸醫的臨床診斷中使用還是具有一定的局限性。一方面技術上存在壁壘。由于牲畜與人類無法進行溝通，因此問診對于患畜的疾病診斷而言是比較不宜的，需要通過與患畜飼主的溝通，但是患畜的飼主僅僅可以提供患畜日常生活與飲食方面的信息，導致問診信息不夠全面。加之牲畜處于不同的生活環境，其飲食習性與身體結構之間也存在巨大的差別，同一病種在不同種別患畜的身上可能存在不一樣的臨床反應。因此，中醫的望聞問切診斷方式在獸醫的臨床診斷中使用還是具有一定的局限性。另一方面人才匱乏。畜牧業是一個歷史悠久、高投入、高風險的行業，但其收入甚微，政府對此的投資與支持也在逐年減少，同時伴隨著社會經濟形式的不斷多元化，政府發展經濟的方式越來越多，畜牧業已經不再是主體的經濟結構，種種原因導致人才缺失，一定程度上影響獸醫的“望聞問切”診斷方式的發展，這一系列因素都局限了患畜確診的精確性。望聞問切是一種傳統的診斷方式，是中華幾千年智慧的結晶，對疾病的確診有巨大的貢獻，但是其局限性也是不容忽視的，需要加大人財物的投入，將望聞問切的知己效用發揮到最大，推廣至獸醫臨床廣泛使用，確保我國的畜牧產業可以積極健康的發展。

與此同時，想要成為一名合格的獸醫，不但要全面掌握每一種禽畜的生理知識，還需要對患畜所需的藥品規格、藥品禁忌、使用注意事項與藥品用量有全面的掌握與熟練的運用，尤其關注每一項藥品所產生的副作用[5]。

結語：望聞問切是獸醫臨床診斷的基礎性措施，將望聞問切有機結合使用，確保診斷工作的順利與確診結果的精確，幫助獸醫盡快正確的找出患畜的致病原因，以此才可開展有效的治療措施與預防計劃，為我國畜牧業的發展提供堅實的安全保障。

參考文獻

[1]?曹云芳.發熱黃疸型牛病的臨床鑒別與治療[J].畜牧獸醫科學（電子版），2018，（5）：121-122.

[2]?錢谷民.羊胃腸炎診斷與治療[J].畜牧獸醫科學（電子版），2018，（16）：68-69.

[3]?文兆海，閆書平，胡遠，等.一例犬胸壁炎性纖維肉瘤的診斷[J].畜牧與獸醫，2018，50（8）：110-112.

[4]?高靜薦.探究獸醫臨床診斷中的望聞問切[J].農業與技術，2018，38（14）：133.

[5]?李嘉.羊痘病和羊傳染性膿皰的區別、預防和治療策略[J].農家致富顧問，2018，（4）：24.