標本溶血對臨床常規生化檢驗結果產生的影響分析

黃益

【摘 要】目的：分析標本溶血對臨床常規生化檢驗結果產生的影響。方法：本研究以于2019年1月-2019年12月來我社區健康體檢者的血樣標本50例作為研究對象，采用隨機分配的方式將其分為研究組和對比組，每組血樣標本25例，對比組血樣標本均未出現溶血情況，采用人工溶血研究組血樣標本，對比檢驗結果。結果：經檢驗后，對比兩組血樣標本的血脂、血糖、肝功能以及其他生化檢測結果，研究組的總膽固醇（TC）、丙氨酸氨基轉移酶（ALT）、天冬氨酸氨基轉移酶 （AST）、乳酸脫氫酶（LDH）、肌酸激酶（CK）、血清鉀（K）均高于對比組，差異有統計學意義（p<0.05）;研究組的空腹血糖（GLU）、三酰甘油（TG）、血尿素氮（BUN）和血肌酐（Cr）與對比組差異無統計學意義（P>0.05）。結論：標本溶血對臨床常規生化檢驗結果產生的影響明顯，需要增強臨床檢驗操作的標準化與嚴格化，提高檢驗結果的準確性與可靠性。

【關鍵詞】標本溶血;常規生化檢驗;影響分析

【中圖分類號】R446.1 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2020）12--01

標本溶血指的是在機械性震蕩或低滲溶液等條件影響下，血清與受損紅細胞內物質混合而產生的一系列現象[1]。若臨床采集的標本在檢驗過程中出現了溶血現象就會對檢驗結果造成不同程度的影響，進而影響到臨床對患者病情的診斷與后續治療[2]?；诖?，本文對比和分析了標本溶血對臨床常規生化檢驗結果產生的影響，現將研究結果報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取于2019年1月-2019年12月來我社區健康體檢者的血樣標本50例，在充分告知血樣標本研究目的與具體情況的條件下，經醫院倫理委員會批準，隨機分配為研究組25例和對比組25例，對比檢驗結果。本次研究中，研究組男18例，女17例，平均年齡（54.11±5.13）歲;對比組男14例，女19例，平均年齡（54.42±5.12）歲。一般資料差異無統計學意義（P >0.05）可用作對比。

1.2 方法

兩組健康體檢者均于受檢日當天晨起早餐前抽取4ml的靜脈血，將標本平均分為研究組與對比組，每組各2ml/份。對比組標本均未出現溶血情況，將其放置在常溫下進行 5min4000r/min離心后取血清進行分析。研究組標本進行人工溶血，當出現溶血反應時即可對標本離心后取血清進行分析。

1.3 觀察指標

對比兩組血樣標本的血脂、血糖、肝功能以及其他生化檢測結果，包括：TG、TC、GLU、ALT、AST、BUN、Cr。

1.4 數據處理

采集兩組健康體檢者的血樣標本的數據與信息，將所有研究數據納入SPSS20.0軟件，其中兩組血樣標本血脂、血糖、肝功能以及其他生化檢測結果對比通過（）表示，行t值檢驗;兩組血樣標本計量資料對比等數據資料通過率（%）表示，行χ2檢驗，P<0.05差異有統計學意義。

2 結果

對比兩組血樣標本血脂、血糖、肝功能以及其他生化檢測結果，研究組TC、ALT、AST、LDH、CK、K均高于對比組，差異有統計學意義（p<0.05）;研究組的GLU、TG、BUN和Cr與對比組差異無統計學意義（P>0.05），詳見表1：

3 討論

根據相關研究數據表明，標本溶血為常規生化檢驗樣本不合格的主要因素之一，具體可分為兩種類型：體內溶血與體外溶血。體內溶血主要與標本檢驗者所患的惡性疾病或服用的藥物具有毒副作用有關，體外溶血則與機械性破壞或與表明活性劑直接接觸等因素有關[3]。

當標本發生溶血時，會影響到檢驗結果的準確性與可靠性，無法為臨床診斷提供有利的參考與依據，影響到患者的后續治療。本文研究結果表明，研究組TC、ALT、AST、LDH、CK、K均高于對比組，差異有統計學意義（p<0.05）;研究組的GLU、TG、BUN和Cr與對比組差異無統計學意義（P>0.05），與王蓉[4]的研究結果一致，證實了標本溶血對臨床常規生化檢驗結果產生的影響明顯。

因此，需要增強相關的標本溶血防范工作：

（1）加強對采血器具的管理，做好全面的清潔與消毒，預防溶血現象的發生;

（2）樣本抽取后應快速及時的進行血清分離，若無法及時的處理需放置低溫箱中保存。

（3）標本存放過程中要做好預防污染工作。

（4）若發現標本出現溶血現象，需重新抽取樣本，以提高檢驗結果的準確性。

綜上所述，只有嚴格、標準化的取樣操作與檢驗標準才能有效降低標本溶血對檢驗結果的影響，提高報告的準確性與可靠性[5]。

參考文獻：

劉曉宇.標本溶血對生化檢驗結果的影響以及對應措施[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（91）：143.

靳玉鳳，董杰，嚴秋雁，江少坤.常規凝血四項檢驗結果影響因素的logistics分析[J].現代診斷與治療，2019，30（16）：2806-2809.

石杰.溶血對生化檢驗結果準確性的相關影響及預防措施探討[J].現代醫學與健康研究電子雜志，2019，3（12）：86-87.

王蓉.標本溶血對臨床常規生化檢驗結果的影響及對策[J].臨床檢驗雜志（電子版），2018，7（01）：141.

周立平.常規生化檢驗項目中標本溶血的影響與效果分析[J].中國實用醫藥，2018，13（04）：36-37.