全程康復護理對精神分裂癥恢復期患者病恥感及心理狀況的影響分析

葉南燕

【摘 要】目的：分析全程康復護理對精神分裂癥恢復期患者病恥感及心理狀況的影響。方法：回顧分析我院2019年3月至2020年2月期間收治的精神分裂癥恢復期患者80例，按護理方式分組，其中40例接受常規護理（對照組），另40例接受全程康復護理（觀察組），比較患者病恥感、心理狀況。結果：護理前，組間病恥感、HAMD評分差異?。≒>0.05），護理后，觀察組病恥感、HAMD評分低于對照組（P<0.05）;觀察組護理滿意度95%高于對照組72.50%（P<0.05）。結論：精神分裂癥恢復期患者接受全程康復護理干預，可顯著改善患者心理狀態，并提升護理滿意度。

【關鍵詞】精神分裂癥;恢復期;全程康復護理;護理

【中圖分類號】R473.74 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2020）12--01

臨床精神性疾病中較為常見的一種則為精神分裂癥，此疾病死亡率、殘疾率均較高，主要表現為行為、思維、知覺等方面異常[1]。且近年受多種因素影響，此疾病發病率逐年攀升。但因外界歧視和患者自身病恥感等因素影響，大部分患者不愿接受治療。為提升治療療效，改善患者心理狀態，提升治療信心非常重要。已有報告顯示[2]，全程康復護理干預可顯著改善精神分裂癥恢復期患者心理狀態，改善病恥感。但此方面報告較少，現納入80例精神分裂癥患者分組論述此點：

1 資料及方法

1.1 一般資料

按護理方式分組80例精神分裂癥患者。

入選標準：①各患者均具備正常表達能力，可自行完成此次問卷調查;②各患者監護人或患者自己簽字接受此次護理干預。

排除標準：①合并嚴重身心疾病者;②依從性差者;③肝腎功能嚴重異常者;④先天性精神疾病者。

對照組：病程時間3-12年，平均為（5.3±0.2）年，年齡20-67歲，平均為（35.6±1.5）歲，女性18例，男性22例;

觀察組：病程時間3-12.4年，平均為（5.6±0.4）年，年齡20-68歲，平均為（35.8±1.2）歲，女性19例，男性21例?；举Y料差異?。≒>0.05）。

1.2 方法

對照組接受常規護理，指導患者用藥，告知其注意事項、康復方式，叮囑其養成良好的作息規律。

觀察組接受全程康復護理干預：

①責任護士需掌握患者心理狀態，并根據患者病情實施護理，病情嚴重者，護士需全程陪護，并做好護理記錄，綜合制定護理計劃，每日定時巡視，護理時，需指導其生活能力，0.5h/次，直至護理完成后。

②患者病情穩定后，護士需定期了解其心理狀態，并指導其行為習慣，普及疾病知識、注意事項等，以及怎樣自我調控情緒，每周指導2次，每次40min。護理中，還需協助患者樹立生活目標，引導其克服自身暴怒、偏執等情緒，恢復自知力，讓其可獨立面對生活中的難題。

1.3 指標判定

護理前后用精神病患者病恥感評估量表評估患者病恥感狀況，量表共28個項目，評分越低越良好。用漢密爾頓抑郁量表（HAMD）評估患者心理狀態，正常：評分<8分，潛伏性抑郁：8-20分，抑郁：20-35分，重度抑郁：評分>35分。用我院自行設計的護理滿意度調查表評估此次護理滿意度，問卷設非常滿意、滿意、不滿意三個選項，讓患者自行填寫問卷。

1.4 統計學方法

病恥感評分、HAMD評分等計量數據（），輸入到統計學軟件（SPSS22.0版本）中，用t檢驗，若P<0.05，則有統計學意義。

2 結果

2.1 病恥感、HAMD評分

護理后，觀察組病恥感、HAMD評分低于對照組（P <0.05），見表1：

3 討論

精神分裂癥患者在工作、生活、社會中均會受到一定影響，家人、他人的不公平對待均會干擾其自知力[3]。接受治療時，需給予患者具有全面性、針對性的醫療護理和疾病教育，其目的在于緩解或消除其負性情緒，提升治療配合度[4]。精神分裂癥者心理敏感性高，可明顯感知社會及他們對其的排斥、歧視態度，自身出現較強病恥感。病恥感為精神性疾病中普遍具有的問題，包含暴躁、抑郁、焦慮等負性情緒，對病變治療有嚴重干擾性[5]。所以，重視精神疾病患者心理狀況和病恥感，并實施相應干預，有利于改善其恢復狀況。

本研究中在實施全程康復護理干預過程中，重視全程監護，及時、準確掌握并干預其不良心理狀況，細化護理方法和步驟，不僅有利于緩解患者心理壓力，并協助其樹立正確認知，提升患者自尊心，降低病恥感，提升生活信心，進而有利于疾病治療。本研究結果也顯示，觀察組病恥感、HAMD評分均低于對照組，且護理滿意度達95.00%，明顯高于對照組，也證實了全程康復護理干預的優勢性。

綜上，精神分裂癥恢復期患者接受全程康復護理干預，可顯著改善患者心理狀態，并提升護理滿意度。

參考文獻

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