分析目標性心理護理對外傷性鼓膜穿孔患者治療依從性的影響

趙雅楠

【摘 要】目的：探究目標性心理護理對外傷性鼓膜穿孔患者治療依從性的影響。方法：將2018年10月到2019年10月我院收治的外傷性鼓膜穿孔患者作為研究對象，隨機分組，分為對照組以及觀察組，對照組實施常規護理，觀察組是在對照組基礎上實施目標性心理護理，比較兩組護理滿意度、治療依從性以及焦慮情況。結果：觀察組護理滿意度顯著高于對照組;觀察組治療依從性明顯高于對照組;護理后觀察組的SAS評分顯著低于對照組（P<0.05）。結論：目標性心理護理在外傷性鼓膜穿孔疾病中的應用，可以提升治療依從性，值得推廣。

【關鍵詞】目標性;心理護理;外傷性鼓膜穿孔;治療依從性

【中圖分類號】R264 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2020）12--01

鼓膜是介于鼓室以及人體外耳道間的膜性結構。鼓室外側壁則為鼓膜，鼓室與外界相通起到一定保護作用，若是鼓膜穿孔，逆行感染的幾率較大，因此應加強對外傷性鼓膜穿孔治療[1]。本次主要探討的是目標性心理護理在外傷性鼓膜穿孔治療中的應用，以及對治療依從性的影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

患者自愿加入，納入時間：2018年10月到2019年10月;分組形式：隨機分組;組名稱：對照組以及觀察組（n=40）。對照組患者男性以及女性的人數分別是19例、21例，年齡26歲～70歲，平均（42.63±5.87）歲;觀察組男性以及女性的人數分別是20例、20例，年齡25～71歲，平均（43.65±5.67）歲;將觀察組以及對照組常規資料相比，差異不明顯（P>0.05），可參與比較。納入標準：選擇的患者均已經經過醫院明確診斷;患者已經與醫院簽訂合同同意書，愿意參與本研究;獲得醫學倫理委員會批準以及認可。排除標準：意識模糊患者;精神障礙患者;不配合研究的患者;資料不全的患者。

1.2 方法

對照組實施常規護理，護理內容包括飲食指導以及健康知識教育。觀察組是在對照組基礎上目標性心理護理。

焦慮：外傷性鼓膜穿孔發病比較突然，有較多臨床癥狀，例如耳鳴、脹痛、聽力下降等。很多患者會擔心自己的聽力會受到影響，進而會存在焦慮情緒，護理人員需加強對患者情緒以及病情觀察，若是發現患者出現焦慮或是對疾病本身擔心的心理問題，應加強與患者交流，很多患者產生心理問題與對自身疾病健康知識了解欠缺有極大關系，護理人員應對其實施健康指導，告知其外傷性鼓膜穿孔治療過程、治療細節、治療注意事項、疾病護理應注意細節等健康知識，讓其了解更多關于自身疾病的內容，緩解其焦慮等不良情緒。

煩躁：面對患者出現的煩躁問題，護理人員應保持良好護理服務態度，面帶微笑，根據不同患者狀況實施專項心理護理，關心患者，在一定范圍內也需尊重患者意見，仔細且耐心傾聽患者表達，讓其了解治療重要價值，將治療依從性提高。也可以創建健康且融洽的醫院氛圍，使得患者可以在良好環境下接受治療，緩解煩躁對治療帶來的影響。

悲觀：現階段，很多人生活壓力較大，性格內向，而外傷性鼓膜穿孔產生可能會影響其情緒，很多患者會對疾病治療存在悲觀性心理，護理人員應增加巡視的次數，主動與患者進行真誠且深入交流，在交流中了解患者出現悲觀情緒的原因，并提出對應解決措施，使得患者走出自己的悲觀情緒世界，積極面對病情，配合醫生的治療，保證護理的目標性，也可以將治療依從性最大程度提升。

1.3 觀察指標

（1）比較兩組患者的護理滿意度。

兩組患者護理滿意度對比主要是依據醫院自制的護理滿意度評價量表進行評估，總分是100分。非常滿意80-100分;一般滿意60-80分;不滿意60分以下，護理滿意度是非常滿意、一般滿意之和占總數的百分比[2]。

（2）兩組患者治療依從性的對比。

（3）比較兩組焦慮評分。焦慮評估可以利用焦慮評分量表（SAS）。焦慮評分量表的分界值是50分，評分越高，焦慮越嚴重[3]。

1.4 統計學分析 用SPSS20.0分析對照組以及觀察組結果產生的數據，數據資料分為計量資料以及計數資料，計數資料如護理滿意度、治療依從性等，計量資料（）、計數資料行t檢驗、 檢驗對比。P<0.05為差異顯著。

2 結果

2.1 比較兩組患者的護理滿意度。

觀察組與對照組比較，護理滿意度相對更加良好，如表1（P<0.05）。

3 討論

觀察組護理滿意度顯著高于對照組;觀察組治療依從性明顯高于對照組;護理后觀察組的SAS評分顯著低于對照組（P<0.05）。研究結果可以看到，目標性心理護理對患者的耳痛、耳鳴等變化加強觀察，了解患者聽力恢復情況[4]。有內耳損傷患者，應及時將患者出現的眩暈以及嘔吐等癥狀處理，并將耳道清潔，應注意盡量避免讓耳道進水。針對部分存在心理問題的患者應實施必要的心理健康指，特別是存在焦慮、悲觀以及煩躁等情緒患者，使其情緒較大緩解[5]。

參考文獻：

宋婷婷， 鄒媛. 目標性心理護理對外傷性鼓膜穿孔患者心理狀態的影響效果分析[J]. 飲食保健， 2019， 006（016）：139-140.

楊明清. 目標性心理護理對外傷性鼓膜穿孔患者心理狀態的影響分析[J]. 中國保健營養， 2018， 028（007）：179.

李偉東. 目標性心理護理對外傷性鼓膜穿孔患者心理狀態的影響[J]. 齊魯護理雜志， 2017， 17（014）：112-113.

鄭錦香. 目標性心理護理對外傷性鼓膜穿孔行鼓膜修補術患者心理狀態的影響[J]. 臨床合理用藥雜志， 2017， 9（028）：133-134.

邱秀環. 目標性心理護理對外傷性鼓膜穿孔患者心理狀態的影響[J]. 中國社區醫師， 2018， 17（030）：112-113.