劉君君
【摘要】目的 靜脈治療護理小組在持續改進PICC護理質量中的應用效果。方法 將2019年2月~2019年12月在我院行PICC置管的150例患者隨機分為對照組(n=75)與觀察組(n=75),分別給予常規護理和靜脈治療護理小組的方式進行護理,對比其護理質量。結果 觀察組的一次穿刺成功率明顯高于對照組,差異有統計學意義(P<0.05),且留置時間也明顯更短,差異有統計學意義(P<0.05);觀察組的并發癥發生率明顯小于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。結論 靜脈治療護理小組在持續改進PICC護理質量中具有顯著的應用效果。
【關鍵詞】靜脈治療護理小組;經外周靜脈穿刺中心靜脈置管;護理質量
【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.33..01
經外周靜脈穿刺中心靜脈置管(PICC)是臨床較為常用的輸液方式,可利用導管從患者外周手臂處靜脈進行穿刺,沿血管直達上腔靜脈,不僅有效避免了藥物與手臂靜脈的直接接觸,且操作簡單、維護方便、留置時間長,已成為臨床治療及腸外營養的重要途徑[1]。但在實際的應用中,若護理不當極可能導致導管堵塞、敷貼脫落等意外情況的發生,造成留置時間延長及機械性靜脈炎等并發癥的出現,嚴重影響著患者的臨床治療[2]。因此,為了確保PICC治療的有效性及安全性,本文將靜脈治療護理小組應用到了PICC護理質量的持續改進中,并對其應用效果進行了探討,如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
將2019年2月~2019年12月在我院行PICC置管的150例患者隨機分為對照組(n=75)與觀察組(n=75),其中男95例,女55例,年齡23~71歲,平均(42.3±4.6)歲,兩組患者資料,差異無統計學意義(P>0.05)。
1.2 方法
對照組:常規護理,包括體征檢測、管道維護、皮膚護理干預等基本措施。
觀察組:(1)建立小組:由多位經驗豐富、責任心強的護理人員組成PICC靜脈治療護理小組,明確組內成員的各項職責,并對置管護理的優化與維護、相關并發癥的預防及處理等內容進行強調。同時針對實際情況制定相應的PICC質量管理標準,定期對置管質量進行督導與評估;同時負責組織相關工作人員的培訓及考核,并對工作中的疑難病例進行綜合討論,提出解決方案,有必要時進行聯合會診。(2)加強監管:加強PICC護理的監管力度,對其護理質量進行全面檢查,及時發現問題并進行整改。同時,定期進行小組會議,針對上階段工作中的不足進行探討與分析,并制訂針對性的計劃。(3)置管維護:所有的導管維護程序均按照已制定的標準執行,包括沖管、封管、更換敷料以及拔管等操作,同時注意各種導管并發癥的發現與識別,對護理質量進行嚴格把控。
1.3 觀察指標
(1)對比兩組的護理質量,包括一次穿刺成功率與患者的留置時間。
(2)對比兩組患者的并發癥發生率,包括血腫、滲液、靜脈炎、感染、導管阻塞等。
1.4 統計學方法
本文資料均采用SPSS 20.0軟件處理,文中計數(x2檢驗)、計量(t檢驗),P<0.05表示對比數據有很大差別。
2 結 果
2.1 兩組PICC護理質量對比
觀察組的一次穿刺成功率明顯高于對照組,差異有統計學意義(P<0.05),且留置時間也明顯更短,差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。
2.2 并發癥
觀察組患者中共出現2例并發癥情況(血腫1例、滲液1例),其發生率為2.7%,而對照組患者中共發現9例并發癥情況(血腫2例、滲液3例、堵管1例、靜脈炎2例、感染1例),其發生率為12.0%,可見觀察組患者的并發癥發生率明顯小于對照組患者,差異有統計學意義(P<0.05)。
3 討 論
在臨床上,PICC導管對需要長期接受靜脈注射等治療的患者具有重要的應用價值,可有效減少患者靜脈穿刺的次數,從而適當減輕了頻繁穿刺帶來的痛苦,且在一定程度上降低了護理人員的工作量[3],在臨床護理中具有較高的可行性及效率性。但在實際的應用過程中,患者在置管期間極易出現各種意外情況,從而引起不良事件及并發癥的出現,對其治療效果及身心健康均造成了嚴重的影響。因此,在PICC置管過程中,進行持續化的護理質量改進是十分必要的,對臨床治療的有效性及安全性均具有積極的臨床作用[4]。
本文將靜脈治療護理小組這一管理方式應用到了PICC的持續化護理質量改進中,結果顯示觀察組的一次穿刺成功率明顯高于對照組,且留置時間也明顯更短、并發癥發生率顯著更低。由此可知,靜脈治療護理小組在持續改進PICC護理質量中具有顯著的應用效果,值得推廣。
參考文獻
[1] 林俊平.靜脈治療護理小組在持續改進PICC護理質量中的應用分析[J].中外醫學研究,2020,18(10):102-104.
[2] 周會芳,顧 穎,趙亞群,等.靜脈治療護理小組在持續改進PICC護理質量中的應用及對患者生活質量的影響[J].當代護士(上旬刊),2020,27(01):174-175.
[3] 豐文悅.靜脈治療護理小組在持續改進PICC護理質量中的應用效果分析[J].當代護士(上旬刊),2019,26(07):159-161.
[4] 杜延會.靜脈治療護理小組在持續改進PICC護理質量中的應用價值評價[J].中國實用醫藥,2019,14(06):188-189.