曲克蘆丁腦蛋白水解物治療缺血性腦卒中的臨床分析

盧明

（江蘇省無錫市錫山區中醫醫院，江蘇 無錫）

0 引言

近些年來，隨著我國社會經濟發展，在多種不良因素的影響下，導致缺血性腦卒中發生率呈現逐年增高的趨勢，臨床上多見于老年群體[1]。曲克蘆丁腦蛋白水解物憑借其顯著治療效果開始得到廣泛關注，并開始廣泛應用于缺血性腦卒中臨床治療[2]。本次研究對我院缺血性腦卒中患者采用不同方法進行治療，旨在探討曲克蘆丁腦蛋白水解物臨床治療效果，具體內容如下。

1 對象和方法

1.1 對象

采集2019年1月至2020年4月于我院接受治療的缺血性腦卒中患者38例，通過隨機法分為19例對照組與19例研究組。其中對照組男性11例，女性8例，年齡為55～80歲，平均為（66.25±6.42）歲；研究組男性12例，女性7例，年齡為55～80歲，平均為（67.08±6.17）歲。經過對比后，兩組一般資料差異小且無統計學意義（P＞0.05）。

納入標準：①經過相關檢查后，符合缺血性腦卒中診斷標準；②以自愿為原則參與研究，簽署知情同意書；③經過我院倫理委員會批準。

排除標準：①由其他原因所導致腦出血者；②合并存在嚴重感染或者腫瘤者；③未能積極配合治療者。

1.2 方法

對照組：本組患者接受常規治療，治療方法包括：降低血脂、降低血壓、降低血糖、抗血小板聚集等，如患者存在顱內壓升高則進行針對性治療。

研究組：本組患者常規治療聯合曲克蘆丁腦蛋白水解物治療，其中常規治療方法與上述相同；曲克蘆丁腦蛋白水解物注射液（吉林四環制藥有限公司，國藥準字H22026572）規格為2 mL:80 mg，以靜脈滴注方式輸注，10 mL/次，1次/d，稀釋于250 mL 5%葡萄糖注射液后使用，以20 d作為1個療程，總共需治療3個療程，療程間隔時間為3～7 d。

1.3 觀察指標

（1）通過神經功能缺損評分表（NIHSS）對兩組患者治療前后神經功能進行評估，評分越高則代表神經功能損傷程度越嚴重。通過日常生活活動能力評分表（ADL）對兩組患者治療前后生活質量進行評價，評分越高則代表患者生活質量越高。

（2）通過全自動血液流變分析儀對兩組患者治療后血液流變學相關指標進行檢測，主要分為：纖維蛋白原、全血低切黏度、血小板聚集率、全血高切黏度。

1.4 統計學分析

數據納入SPSS 23.0軟件中分析，計量資料比較采用t檢驗，并以（ ±s）表示，以P＜0.05為差異顯著，有統計學意義。

2 結果

2.1 對照組與研究組治療前后NIHSS評分、ADL評分對比情況

經過對比后，兩組治療前NIHSS評分與ADL評分差異小且無統計學意義（P＞0.05）；相較于對照組，研究組治療后NIHSS評分更低，ADL評分更高，組間差異大且有統計學意義（P＜0.05），如表1。

表1 對照組與研究組治療前后NIHSS評分、ADL評分對比情況（±s, 分）

2.2 對照組與研究組血液流變學相關指標對比情況

經過對比后，相較于對照組，研究組纖維蛋白原、全血低切黏度、血小板聚集率、全血高切黏度更低，組間差異大且有統計學意義（P＜0.05），如表2。

表2 對照組與研究組血液流變學相關指標對比情況（ ±s）

3 討論

當腦部動脈受到狹窄或者閉塞影響后，就會導致腦部供血不足，使腦組織壞死并引發缺血性腦卒中[3]。作為一種急性腦血管疾病，腦卒中可根據腦部出血情況分為出血性腦卒中與缺血性腦卒，其中缺血性腦卒中發病率可達到60%，在臨床上更為常見[4]。該疾病具有復發率高、致殘率高及死亡率高的典型特征，但可通過早期有效干預治療以到達顯著改善效果。

曲克蘆丁腦蛋白水解物作為一種腦血管臨床上較為常見的治療藥物，其成分中以腦蛋白水解物與曲克蘆丁為主[5]。曲克蘆丁治療機制為：通過對體內血小板聚集情況的抑制，使血栓形成過程受到阻礙，有助于降低毛細血管通透性，對于腦水腫具有明顯減輕作用[6]。腦蛋白水解物內存在多種營養物質，不僅能夠對腦細胞蛋白質合成作用起到促進作用，還可增強腦細胞對核酸代謝作用，使葡萄糖利用率得到有效提高，有助于神經遞質與酶活性激活，對于缺血具有預防作用[7-8]。因此該藥物能夠對缺血性腦卒中起到改善缺血癥狀，增強神經功能恢復的效果，整體臨床治療效果顯著。

通過研究可發現，兩組治療前NIHSS評分與ADL評分差異小且無統計學意義；相較于對照組，研究組治療后NIHSS評分更低，ADL評分更高，組間差異大且有統計學意義。相較于對照組，研究組纖維蛋白原、全血低切黏度、血小板聚集率、全血高切黏度更低，組間差異大且有統計學意義。

綜上所述，在缺血性腦卒中臨床治療中，可通過曲克蘆丁腦蛋白水解物進行治療，該治療方法不僅能夠使患者神經功能得到改善，有助于生活質量的提高，還可進一步降低血液黏度，使血液循環得到有效改善，具備較高臨床應用價值與推廣價值。