肺結核患者治療中給予護理干預對患者心理狀態、睡眠質量的影響價值

蔣德乾

（云南省昭通市巧家縣人民醫院，云南 昭通）

0 引言

在臨床最常見的慢性呼吸道傳染疾病之一是肺結核，導致患者出現該疾病的主要原因為結核分歧桿菌所致。通常肺結核疾病患者的主要臨床表現分別包括：盜汗、發熱以及咳嗽[1-2]。由于該疾病較為特殊，具有病程長、復雜以及反復發作等特點，患者普遍存在恐懼感以及焦慮感，并且干擾了患者的睡眠質量[3-4]。所以，為了改善患者的睡眠質量以及心理狀態，本次研究納入患者均在完全知情狀態下自愿參與，并于2017年7月至2019年6月隨機挑選656例肺結核患者，探討分析將護理干預應用在臨床收治的肺結核疾病患者當中，對患者的睡眠質量以及心理狀態的影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究納入患者均在完全知情狀態下自愿參與，并于2017年7月至2019年6月隨機挑選656例肺結核患者，分別將這656例患者按照不同的護理干預方式將其分為常規組與干預組。將基礎護理干預應用在328例常規組患者中，其中男性168例，女性160例，年齡最小30歲，最大74歲，平均（55.2±9.6）歲；將優質護理干預應用在328例干預組內，其中男性184例，女性144例，年齡最小32歲，最大74歲，平均（55.8±7.5）歲。對常規組與干預組患者相關基線資料加以比對，結果顯示組間數據并無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

以上兩組肺結核疾病患者在實施護理干預前，均給予國家免費提供的乙胺吡嗪利福異煙片（Ⅱ）及異福片、異福膠囊，生產廠家：沈陽紅旗制藥有限公司，根據患者體重調整藥物劑量。常規組：用藥干預、日?；A干預。干預組干預措施如下。

（1）心理干預，患者入院后護理人員立即與患者主動攀談，讓患者能夠盡快熟悉醫院環境以及相關的護理人員信息等。隨后通過與患者進行溝通，對患者的心理情況做一個詳細評估，隨后給予針對性的心理疏導。面對出現焦慮感以及恐懼感心理的患者，護理人員通過列舉一系列治療成功案例，樹立患者治療信心，從而消除患者心理上的負面情緒。

（2）健康宣教，患者住院后護理人員需要為患者及家屬進行肺結核疾病、治療效果、護理干預目的等方面相關的知識講解，從而讓患者及家屬能夠有一個全新的認識，消除患者對肺結核疾病的恐懼感，增強患者治療依從性。

（3）飲食干預，對患者及家屬護理人員應當反復強調飲食對于疾病康復的重要性，確?；颊郀I養攝入充足，叮囑患者日常多食富含高纖維、高維生素、高蛋白以及高能量類的食物，禁食一切生冷或辛辣等帶有刺激性的食物，戒煙酒，避免對自身消化道以及呼吸道造成刺激，引起咳血或是咳嗽。

（4）用藥干預，督促患者嚴格按照醫囑要求正確服藥，告知患者堅持服藥的重要性以及私自停藥或是減少、增加藥物劑量的不良后果?；颊叻盟幬锖?，查看患者有無出現傷肝、傷胃、皮膚瘙癢等各種不適，給予及時的處理。

（5）運動干預，根據患者實際身體狀況為患者制定針對性的鍛煉方案，由輕至重，從而提升患者的抵抗力。指導患者養成良好的睡眠習慣，每日保證充足睡眠。

1.3 觀察指標

分別對比兩組患者經過不同護理方式干預后睡眠質量以及心理狀態的變化情況。睡眠質量評估按照PSQI（匹茲堡睡眠質量指標量表）對患者的睡眠質量進行評分，共有24項評分項目，分為7維度，按照0～3級評分標準評估，分數越低則患者睡眠質量越高；心理狀態按照抑郁自評量表（SDS）與焦慮自評量表（SBS）對患者的心理情況進行評估，滿分為100分，分值越低則表示患者心理狀態越好。

1.4 統計學方法

將實驗所得數據采用統計學軟件SPSS 18.0進行分析處理，計量資料采用t檢驗，以均數±標準差（±s）表示，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比患者睡眠質量變化情況

如表1，與常規組睡眠質量相對比，干預組評分顯著偏低（P＜0.05）。

表1 對比患者睡眠質量變化情況（ ±s, 分）

2.2 比較患者心理狀態變化情況

如表2，與常規組心理狀態評分相對比，干預組顯著偏低（P＜0.05）。

表2 比較患者心理狀態變化情況（ ±s, 分）

3 討論

據相關研究人員統計發現，我國肺結核患者的每年新增發病率不斷攀升，由于該疾病具有極強的感染性導致患者的日常生活以及心理狀態等方面受到嚴重影響[5-6]。再加上肺結核疾病病程時間長，需要依靠長期的藥物治療加以控制，服藥過程中，會出現傷肝、傷胃、皮膚瘙癢等各種不適，導致患者服藥治療不能堅持完成療程[7-8]。同時，部分患者由于對疾病的錯誤認識，導致心理上出現恐懼感、焦慮感等一系列負面情緒，影響患者睡眠質量的同時對于治療過程產生一定抵觸心理，不利于后期的康復治療。

臨床為了增強患者的治療依從性，消除患者內心的負面情緒，因此決定將護理干預應用其中。然而常規的護理干預并不能改善患者的睡眠質量，而優質的護理干預通過對患者的心理、飲食、健康宣教、生理等方面著手給予有效的護理，其護理效果顯著[9-10]。本實驗結果顯示：與常規組睡眠質量相對比，干預組評分顯著偏低（P＜0.05）；與常規組心理狀態評分相對比，干預組顯著偏低（P＜0.05）。

總而言之，將優質的護理干預應用在臨床收治的肺結核患者中，不僅能提升患者的睡眠質量，同時還能改善患者的心理狀態。