新時期臨床醫學專業實踐教學體系分析

李麗麗

（安徽省皖北衛生職業學院，安徽 宿州）

0 引言

臨床醫學在教學實踐中具有極高的實驗性，不僅需要學生掌握專業知識，更需要學生通過實踐操作，提升學習活動的有效性[1]。伴隨著教育改革的深入，新時期教育更加突出對學生綜合素質的培養，社會需求也對學生整體素質提出更高要求，這就需要臨床醫學專業教學要在教學理念與教學模式上有所創新，尤其是實踐教學，要與新時期教育要求相匹配，通過創新臨床醫學專業實踐教學模式，促進學生實踐能力與所學知識應用能力的提高[2]。本文結合教學實踐，就新時期臨床醫學專業實踐教學體系構建進行深入探討。

1 目前臨床醫學專業實踐教學現狀分析

從目前臨床醫學專業實踐教學現狀看，與教育改革要求存在一定差距，主要表現在以下兩方面。

1.1 教學方法缺乏創新

目前臨床醫學教材與社會對人才實際要求存在脫節現象，尤其是教材中涉及實驗操作內容相對較少，因此，很難滿足學生對實驗操作知識與方法的需求。主要表現：一是尚未形良好的人才培養機制。分析原因：缺乏人才培養方面的經驗[3]。二是教學方法單一。分析原因：受傳統教育影響，課堂教學更多的是教師在講，而學生只負責聽，且實踐課教學時，教師對于學生的指導嚴重欠缺。主要是由于[4]：一方面是由于學生人數較多，教師很難實現一對一教學實踐指導，導致很多存在操作問題的學生，難以接受到有針對性指導，因此問題改善成了一句空話。另一方面由于臨床醫學實際操作存在較大的人身危害性，因此，在實際教學中，學生僅能對教師的操作方法進行觀察，基本無實踐操作機會，這樣的教學，使得學生很難對所學知識形成完善的知識體系，更談不上理論知識與實踐操作相結合，這也是學生實踐操作技能較低的主要影響因素之一。

1.2 課堂缺乏實踐教學氛圍

受傳統教育影響，對于學生的教育與考核，重基礎理論知識教學，輕實踐操作教學指導；重考試成績，輕實際操作能力考核，導致課堂缺乏實踐教學氛圍，學習參與度不高，這也是學生動手能力及對所學知識應用能力較差的主要影響因素之一。分析原因：一是未能很好地突出學生在課堂學習中的主體地位。目前仍以教師講授為主，學生被動學習的教學方式，甚至有的臨床醫學實踐課，是通過教師劃知識點來完成的，極大降低開展實踐教學的意義[5]。二是課堂教學時，師生互動較少，尤其是實踐教學，教師未能留出足夠的時間，讓學生去思考與體會，實際操作中的關鍵環節、關鍵點以及理論知識與實際操作之間的關聯性。導致學生雖對基礎知識有所掌握，但對于操作技能的掌握程度相對較低[6]。

2 新時期臨床醫學專業實踐教學體系構建探討

針對以上存在問題分析，就新時期臨床醫學專業實踐教學體系構建提出如下意見建議。

2.1 以課堂實踐學習氛圍營造，促學生參與課堂教學的積極性提升

良好的課堂教學氛圍，是吸引學生參與課堂教學的保證。因此，臨床醫學專業實踐教學中，教師需重點做到[7]：一是營造開放的課堂教學氛圍，鼓勵學生參與實踐操作，最大限度激發學生參與課堂教學積極性。如在開展心包穿刺術、骨髓穿刺術、靜脈切開術以及脊柱損傷搬運、開放性傷口包扎與止血等技術操作教學時，教師鼓勵并指導學生進行實踐操作，同時，對于存在的操作不當問題進行及時糾正。二是為實踐操作做示范模板，為學生規范與完善自己的操作方式提供支持。在這一過程中，需要注意的是，教師對于操作中存在較大問題的學生，不可過分苛責，需從學生的角度去看其操作的想法，通過與其互動交流，增強學生對操作技能的理解與把握。三是注重學生學習觀察能力、思考能力與操作能力的培養，只要學生的操作在合理的區間內，不對其進行過多的限制，通過不斷整合實踐課程體系，進而對教學方法進行優化與創新，從而增強課堂教學的科學性與實效性。

2.2 以合作學習小組為載體，促臨床醫學實踐教學效率提高

師生之間或者是學生之間的互動，對于臨床醫學專業實踐教學質量的提高，具有重要的作用。因此，教師適時地引入小組合作學習，利于促進課堂教學效率提高，即[8]：一是教師根據教學內容與學生實際學習狀況，進行合理劃分合作學習小組。在分組時，教師既要考慮到學生學習的積極性與學習興趣，更要充分考慮學生之間的互補性，通常情況下，一個小組內需包含高、中、低三個層次學生，以利于學生之間相互交流與相互促進。二是教師要引導學生在小組中進行有效交流與互動，以促臨床醫學實踐教學效率提高。在實際教學中，教師要對各學習小組交流方法與內容有意識加以啟發與引導，力爭每一名小組成員都能夠參與到討論、交流與實際操作之中，以促其基礎理論知識運用與實踐操作能力的提高。三是教師對于每一個組成員的學習狀況要充分了解，需要教學過程中，針對學生的實際發展情況，進行適當的調整，以利于學生在合作學習小組中學習到自己需要的更深層次的知識。小組合作學習方式，利于學生從他人身上取長補短，以優帶劣，更好地突破自身思維的局限性，提高學習的效率。

2.3 以多媒體技術應用，促課堂實踐教學模式創新

不斷補充與完善教學方法，通過創新教學方法，提高課堂教學效率，是每一名教師教育生涯中永恒的主題之一。伴隨著互聯網技術的快速發展，以多媒體技術應用，促課堂實踐教學模式創新，已成為越來越多教師行之有效的教學實踐。即：一是跳出課本知識的有限性，以多媒體技術拓展教學內容，增強課堂教學對學生的吸引力。通過多媒體技術應用，可以使抽象的知識變得生動，更利于學生對難點知識的理解與掌握[9]。二是計算機中的多媒體技術、模擬仿真實驗技術以及計算機網絡技術等，利于完善實踐教學的操作方式，可以全方位模擬展示操作設備、操作方法、操作過程，為學生進行動手練習、對問題展開深度思考及主動探究操作技能，提供了可能性[10]。三是多媒體技術的有效應用，使得模擬操作形式更加完善，不僅利于教師進行課程內容講授時，減少重復講解的問題，尤其是對難點知識的講解與總結，更加方便善巧，同時，更利于滿足學生掌握與理解課堂基礎理論知識的同時，增強對操作技能的訓練以及未來現實工作環境的熟悉，為其自身能力提高及未來更好發展筑牢堅實基礎[11]?？梢?，將多媒體技術引入臨床醫學專業實踐課堂教學，對于激發學生參與教學的積極性，構建更加完善的教學體系，具有重要的課堂教學意義。

3 總結

綜上所論，臨床醫學專業實踐教學體系構建是新時期教育的需要，是社會發展對人才需要的必然，是對傳統教育的補充、完善與突破，同時，對于學生未來發展具有重要的現實意義。相信，隨著國家教育制度的完善與教育改革的深入發展，臨床醫學專業實踐教學將越來越得到高度重視，目前所存在的諸多不足與問題也必將得到有效改善，臨床醫學專業實踐教學體系構建也必將會注入更多新的內涵與生機，也必將為社會培養出更多更優秀的醫務工作者，服務于廣大患者[12]。