大承氣湯、氯波必利聯合治療老年性便秘臨床觀察

李鵬輝

【摘? 要】目的：探討對老年性便秘患者通過合用大承氣湯與氯波必利的治療效果。方法：對照組患者應用氯波必利治療，觀察組患者在此基礎上加用大承氣湯治療。結果：觀察組總有效率97.44%，對照組82.05%，且P<0.05;2組患者治療前平均排便次數均較少P>0.05，治療后觀察組的平均排便次數多于對照組，P<0.05。結論：針對老年性便秘患者合用大承氣湯與氯波必利治療可取得滿意療效，有利于改善患者的便秘癥狀。

【關鍵詞】老年性便秘;大承氣湯;氯波必利;效果

【中圖分類號】R743????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）11-0037-02

老年性便秘是指老年人發生的排便次數減少以及排便困難為主要癥狀的臨床疾病，該疾病的發生多與老年人腸道蠕動功能降低、腹肌及直腸肌萎縮、活動量減少等有關，因此出現排便困難。老年性便秘若不能及時有效治療，容易導致腸腔當中毒素大量吸收而誘發失眠、頭痛、食欲不振等癥狀，除此以外也增加了老年人心腦血管意外事件的發生風險[1]。目前對于老年性便秘患者主要采取食物調理和常規西藥治療來改善便秘癥狀，中醫藥在調節便秘和改善胃腸功能方面具有重要價值。以下將分析對老年性便秘患者應用大承氣湯、氯波必利進行治療的臨床療效。

1 資料以及方法

1.1臨床資料

抽取2019年1月～2020年2月本院78例老年性便秘患者，依據用藥情況分組，觀察組：39例，男20例/女19例：年齡61～87歲，均值為（72.6±0.3）歲;便秘時間4個月～6年，均值（2.4±0.2）年。對照組：39例，男21例/女18例：年齡60～88歲，均值為（72.5±0.4）歲;便秘時間4個月～5年，均值（2.3±0.2）年。2組各項基礎資料具備可比性P>0.05。

1.2方法

對照組患者應用氯波必利治療，口服，1片/次，每日口服3次;觀察組患者在此基礎上加用大承氣湯治療，方劑組成為：赤芍、陳皮和大黃各為15g，枳實為12g，桃仁、厚樸和芒硝各為10g，滑石、蘇木和木香各9g，以及甘草6g。以上中藥加水煎煮，約濾渣取汁250毫升，每日服用一劑，并安排在早晚兩次分次口服。兩組患者均以一周作為一療程，并于治療兩療程后評估療效。

1.3評價標準

（1）比較患者的治療效果，顯效：即患者經治療排便次數達到6～8次/周，同時大便性狀恢復到正常狀態;有效：即治療之后排便次數以及大便性狀均顯著改善;無效：治療后大便次數以及大便性狀并未變化或加重。（2）比較2組患者治療前后平均排便次數的變化情況。

1.4統計學方法

文中數據行SPSS19.0分析，數據標準差為（ ），組間數據行t/χ2檢驗，P<0.05：有統計學意義。

2 結果

2.1療效對比

觀察組總有效率97.44%，對照組82.05%，且P<0.05。

2.2平均排便次數對比

2組患者治療前平均排便次數均較少P>0.05，治療后觀察組的平均排便次數多于對照組，P<0.05。

3 討論

老年性便秘患者的主要癥狀為腹痛、腹脹以及消化功能減退，該疾病對于老年人的身心健康狀況產生嚴重影響，長時間便秘還可能增加老年人心腦血管疾病的發病風險，同時易誘發焦慮、抑郁等負面情緒，所以積極采取科學的治療措施來緩解便秘癥狀十分關鍵。中醫學認為，便秘的病因機制多于機體氣陰不足以及燥熱內生等有關，使得臟腑之氣不暢從而誘發便秘，并且便秘的發生與大腸、小腸、脾、腎、胃等臟腑功能密切相關[2-3]。研究中觀察組患者聯合應用大承氣湯合氯波必利治療取得滿意效果。氯波必利通過口服可快速吸收，能夠幫助調節患者腸道松弛功能及收縮功能，有利于改善結腸張力及動力，從而促使結腸及小腸的順利傳輸，從而加快腸內容物的順利通過，并且該藥物還可提升胃排空功能，改善全胃腸道動力，因此有利于改善患者的便秘癥狀。大承氣湯的運用可發揮涼血解毒以及清熱通便等治療功效，因此在老年性便秘患者治療中聯合應用大承氣湯合氯波必利可顯著提升療效。本次研究中，觀察組采用聯合用藥方案，總體療效較對照組明顯提高，同時患者治療后平均排便次數明顯增加，改善效果好于同期對照組。表明，聯合應用大承氣湯及氯波必利能夠有效提高老年性便秘患者的整體治療價值。

綜上所述，針對老年性便秘患者合用大承氣湯與氯波必利治療可取得滿意療效，有利于改善患者的便秘癥狀。

參考文獻

[1]??? 喬明月，祿保平，榮金霞.老年性便秘的中醫藥治療現狀[J].中醫學報，2020，35（4）：802-806.

[2]??? 王一婧，呂紅玲，徐艷霞， 等.中醫藥治療老年性便秘研究進展[J].遼寧中醫藥大學學報，2020，22（1）：150-153.

[3]??? 王建東.老年性便秘中醫治療用藥研究[J].糖尿病天地，2019，16（7）：13.