低輻射劑量低對比劑用量CT冠狀動脈成像的臨床研究

唐禮望

【摘? 要】目的：冠狀動脈CT成像過程中，通過應用不同的對比劑以及管電壓，對成像效果進行研究分析。方法：我院在2019年2月到2019年12月，這一期間內，一共收治了60例疑似冠心病患者，以診斷方法的不同作為分組依據，分別分為A組（n=20）和B組（n=20）以及C組（n=20），在CT冠狀動脈成像中，A組患者通過120kVp管電壓，350mgI/ml的對比劑，B組患者通過100kVp的管電壓、350mgI/ml的對比劑，C組患者通過100kVp的管電壓，270mgI/ml的對比劑，對三組患者CT冠狀動脈成像之后的CT值以及噪聲值進行研究對比，從而三種不同的管電壓以及對比劑量的應用效果進行研究評價。結果：CT值：B組患者的RCA、LAD、CX各值高于A組患者，A組患者高于C組患者;噪聲值：B患者的RCA、LAD、CX各值高于A組患者，A組患者高于C組患者，B組與A組和C組比較，差異明顯，經統計學計算，P<0.05，差異具有統計學意義;A組與C組比較，差一步不顯著，經統計學計算，P>0.05，差異不具有統計學意義。結論：通過將100kVp的管電壓和270mgI/ml的對比劑應用于CT冠狀動脈成像過程中，成像效果優良，圖像質量較高，輻射劑量的應用量的降低的同時，也需要將對比劑的用量降低。

【關鍵詞】輻射劑量;對比劑量;CT冠狀動脈成像;應用價值

【中圖分類號】R816.2????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）11-0063-01

冠狀動脈CT血管成像是臨床中主要的檢查方法，而降低CT掃描輻射劑量在醫學界中，是一個重點關注的問題。通過低劑量的選擇，同時還要滿足確診需要的圖像信息，患者的輻射劑量就需要保持在一個較低的水平。通過臨床研究表明，降低管電壓，可以減少輻射劑量的應用，還能夠降低對比劑的劑量，在CT成像中的作用較為優良[1]。本次研究，筆者選擇我院在2019年2月到2019年12月，這一期間內，一共收治了60例疑似冠心病患者，以診斷方法的不同作為分組依據，展開對照研究，現將研究結果報道如下所示。

1 資料與方法

1.1一般資料

我院在2019年2月到2019年12月，這一期間內，一共收治了60例疑似冠心病患者，以診斷方法的不同作為分組依據，分別分為A組（n=20）和B組（n=20）以及C組（n=20），在CT冠狀動脈成像中，A組中患者的年齡組成區間為41歲-71歲，經過統計學軟件計算，年齡平均為（55.10±3.34）歲，B組患者的年齡組成區間為42歲-73歲，經統計學軟件計算，年齡平均為（56.24±3.51）歲，C組患者的年齡組成區間為41歲-72歲，經統計學軟件計算，年齡平均為（55.64±3.27）歲，患者均得到了筆者的提前通知，在得到患者的同意，且在同意書上簽署姓名之后，再將筆者制定的研究計劃，上報給我院的倫理委員會，得到同意之后，筆者開展本次研究，筆者的一般資料包括：年齡、學歷等，均沒有統計學意義，P>0.05。

1.2方法

A組患者通過120kVp管電壓，350mgI/ml的對比劑，B組患者通過100kVp的管電壓、350mgI/ml的對比劑，C組患者通過100kVp的管電壓，270mgI/ml的對比劑。

1.3觀察指標

對三組患者CT冠狀動脈成像之后的CT值以及噪聲值進行研究對比，從而三種不同的管電壓以及對比劑量的應用效果進行研究評價。

1.4統計學處理

本次研究，筆者用來分析數據的統計學軟件為SPSS 19.0，測量數據使用卡方值來表示，利用t值進行驗算，計數數據使用X±s來表示，利用 X2對計數數據進行驗算，當P<0.05時，則表示差異具備統計學意義。

2 結果

CT值：B組患者的RCA、LAD、CX各值高于A組患者，A組患者高于C組患者;噪聲值：B患者的RCA、LAD、CX各值高于A組患者，A組患者高于C組患者，B組與A組和C組比較，差異明顯，經統計學計算，P<0.05，差異具有統計學意義;A組與C組比較，差一步不顯著，經統計學計算，P>0.05，差異不具有統計學意義，見表1。

3 討論

冠心病為一慢性疾病，其多個獨立危險因素已成為嚴重危害我國人群健康的多發病和急危重病，給社會和家庭帶來了沉重的負擔，是我國在很長一段時間內需要解決的重大衛生問題[2]。冠狀動脈粥樣硬化性心臟?。ü谛牟。┲腹跔顒用}發生粥樣硬化引起官腔狹窄或閉塞，導致心肌缺血缺氧或壞死而引起的心臟病，簡稱冠心病，也稱缺血性心臟病。當冠脈的供血與心肌的需血之間發生矛盾，冠脈血流量不能滿足心肌代謝的需要，就可以引起心肌缺血缺氧，急劇的、暫時的缺血缺氧引起心絞痛，而持續的、嚴重的心肌缺血可引起心肌壞死即為心肌梗死，使患者出現死亡。所以，診斷的診斷對冠心病患者來說十分必要。

綜上所述，通過將100kVp的管電壓和270mgI/ml的對比劑應用于CT冠狀動脈成像過程中，應用價值與350mgI/ml與120kVp的條件下掃描的圖像質量大致相同，滿足診斷要求。

參考文獻

[1]??? 李會芳. 低輻射劑量及低碘含量對比劑行冠狀動脈CT血管成像的研究[J]. 中國醫療設備， 2016， 000（005）：46-49.

[2]??? 李會芳. 低輻射劑量及低碘含量對比劑行冠狀動脈CT血管成像的研究[J]. 中國醫療設備， 2016，19（05）：55-58.