降低新生兒靜脈留置針導致靜脈炎的護理干預分析

楊子慧

【摘? 要】目的：探究護理干預措施降低新生兒靜脈留置針導致的靜脈炎發生率的應用效果。方法：研究樣本收錄為本院收治的接受靜脈注射治療的96例新生兒，依據臨床護理措施分為48例對照組，48例干預組，分析組間患兒靜脈炎發生率。，結果：干預組患兒累計出現2例靜脈炎，發生率4.16%，較之對照組累計出現8例，發生率16.67%，組間數據差異顯著（P<0.05）;干預組2例靜脈炎患兒中，Ⅰ級靜脈炎發生率2.08%，Ⅱ級靜脈炎發生率2.08%;對照組6例靜脈炎患兒中，Ⅰ級靜脈炎發生率12.50%，Ⅱ級靜脈炎發生率4.16%，Ⅰ級靜脈炎發生率存在統計學意義（P<0.05），Ⅱ級靜脈炎發生率無統計學意義（P>0.05）。討論：新生兒接受靜脈留置針治療，實施針對性的護理干預措施，有效地降低患兒靜脈炎發生率，臨床應用價值顯著。

【關鍵詞】新生兒;靜脈留置針;靜脈炎;護理干預

【中圖分類號】R473????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）11-0152-02

靜脈炎又稱血栓性靜脈炎，通常情況下，患者靜脈血管出現無菌性炎癥反應會導致病癥發作。新生兒生病接受治療時，需要借助靜脈輸液的方式來提升治療效果，但由于新生兒機體免疫能力較弱，血管、肌膚較為稚嫩，在實施靜脈留置針接受靜脈滴注治療后會引起患兒出現靜脈炎[1]。

1 資料與方法

1.1一般資料

研究樣本收錄為本院收治的接受靜脈注射治療的96例新生兒，依據臨床護理措施分為48例對照組，男患兒27例，女患兒21例，日齡12-30天，21.15±1.24天;48例干預組，男患兒26例，女患兒22例，日齡12-31天，21.14±1.21天;組間資料數據差異無意義（P>0.05）。參與研究患兒家屬均自愿簽署調研意愿書。

1.2方法

對照組接受常規干預，完成靜脈留置針穿刺以后固定靜脈留置針，每次靜脈輸液前使用酒精消毒接口位置。

干預組接受護理干預措施，在靜脈留置針穿刺、使用過程中嚴格強調無菌意識與無菌操作。

（1）穿刺部位：穿刺部位減免避免關節屈伸、神經密集的部位，易出現留置針脫落或者感染現象，通常以頭部、耳后靜脈等位置為主要選擇部位，臨床靜脈注射藥物具有一刺激性或者濃度較高時，盡量選擇較粗的靜脈血管[2]。

（2）穿刺護理：穿刺角度控制在15-25°、出現回血以后降低針刺角度，進針2mm左右，左手食指壓住針翼、抽出針芯留置針頭，做好固定措施。

（3）清潔消毒：為了最大限度上降低感染事故，每次進行穿刺前均需仔細清潔雙手，操作前使用酒精、碘酒對穿刺部位消毒，靜脈留置針時間不要超過3天，拔針前使用無菌腹膜覆蓋針孔，使用膠布固定[3]。

1.3評判標準

收集兩組患兒發生靜脈炎不良事件的例數，進行數據統計與對比。

根據靜脈炎等級完成分級評定，共0-Ⅳ五個等級，0級：皮膚無癥狀、Ⅰ級：輸液部位發紅、Ⅱ級：局部腫脹、發紅、輕微疼痛、Ⅲ級：皮膚紅腫、疼痛明顯、可觸見靜脈血管條索狀硬化、Ⅳ級：基于上述癥狀，穿刺點出現炎癥、滲出癥狀。

1.4統計學意義

軟件：SPSS? 19.0統計學處理軟件;數據格式：計量數據（ ），計數數據（n，%）;檢驗：經由T值、卡方值完成數據檢驗;結果：存在統計學意義前提為P<0.05。

2 結果

2.1靜脈炎發生率

干預組患兒累計出現2例靜脈炎，發生率4.16%，較之對照組累計出現8例，發生率16.67%，組間數據差異顯著（P<0.05），詳見表1。

2.2靜脈炎分級

干預組2例靜脈炎患兒中，Ⅰ級靜脈炎發生率2.08%，Ⅱ級靜脈炎發生率2.08%;對照組6例靜脈炎患兒中，Ⅰ級靜脈炎發生率12.50%，Ⅱ級靜脈炎發生率4.16%，Ⅰ級靜脈炎發生率存在統計學意義（P<0.05），Ⅱ級靜脈炎發生率無統計學意義（P>0.05），詳見表2。

3 討論

新生兒患病接受治療期間，也需要接受靜脈輸液治療以提升臨床療效，由于新生兒主觀意識淡薄、對外界的刺激反應較大，在靜脈輸液反復穿刺會影響患兒生理發育，同時還需要承受反復穿刺的疼痛。靜脈留置針能夠降低患兒靜脈穿刺次數，從而使得患兒靜脈炎發生率降低，促進患兒生理功能恢復[4]。在新生兒接受留置針靜脈輸液時，也需要進一步優化護理措施，遵循無菌操作原則，在留置針穿刺前做好穿刺部位的清潔與消毒，采用溫和的手法降低患兒受到的疼痛刺激，穿刺動作快且準，保證一次性穿刺成功率，封管時做好消毒工作，每隔3天更換靜脈留置針，以降低靜脈炎發生率。

研究數據分析：干預組患兒靜脈炎發生率4.16%，較之對照組發生率16.67%，組間數據差異顯著（P<0.05）;干預組Ⅰ級靜脈炎發生率2.08%，Ⅱ級靜脈炎發生率2.08%;對照組級靜脈炎發生率12.50%，Ⅱ級靜脈炎發生率4.16%，Ⅰ級靜脈炎發生率存在統計學意義（P<0.05），Ⅱ級靜脈炎發生率無統計學意義（P>0.05）。

參考文獻

[1]??? 王虹. 降低新生兒靜脈留置針導致靜脈炎的護理干預效果分析[J]. 實用臨床護理學電子雜志， 2017， 002（045）：104，112.

[2]??? 董海英. 降低新生兒靜脈留置針導致靜脈炎的護理干預[J]. 健康必讀， 2019， 000（015）： 119-120.

[3]??? 梁久娟， 榮賀杰. 降低新生兒靜脈留置針引起靜脈炎的護理干預流程[J]. 世界最新醫學信息文摘（電子版）， 2016（39）：210-210.

[4]??? 張玉霞， 付朝陽， 王海亞. 降低新生兒靜脈留置針導致靜脈炎的護理干預[J]. 國際醫藥衛生導報， 2016， 22（005）：706-708.