快速康復護理用于下肢骨折患者圍手術期護理的效果評價

趙佳

【摘? 要】目的：探究快速康復護理用于下肢骨折患者圍手術期護理的效果。方法：下肢骨折患者作為本次研究對象，共收集100例，根據其不同護理方式進行分組，其中50例施予快速康復護理、50例施予常規護理，比較和分析兩組各項指標。結果：對照組術后恢復情況不及觀察組，存在統計學意義，（P<0.05）。觀察組并發癥發生率低于對照組，P<0.05。結論：將快速康復護理用于下肢骨折患者圍手術期護理中效果顯著，能夠促進患者早期康復，值得研究和推廣。

【關鍵詞】快速康復護理;下肢骨折;圍手術期;效果

【中圖分類號】R473????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）11-0159-01

下肢骨折為臨床常見骨折類型，一般需長時間臥床，易導致其發生血流障礙，增加下肢深靜脈血栓風險。該疾病一旦發生，易損傷人體相關重要組織器官，且嚴重影響患者日常生活和生活質量[1]。本次研究通過分析快速康復護理的優勢，并進行對比，具體見下文：

1 資料/方法

1.1基線資料

研究對象為收治時間在2018年5月-2019年10月在本院進行治療的下肢骨折患者，100例患者中，50例為觀察組、50例為對照組。

納入標準：無手術禁忌癥;單一部位骨折，且骨折后24小時內入院進行手術治療;患者和家屬均簽署知情同意書。

排除標準：存在精神障礙和語言表達障礙;伴有重要器官疾病。

觀察組中，男性25例、女性25例，年齡平均值（58.21±1.32）歲。

對照組中，男性26例、女性24例，年齡平均值（58.69±1.54）歲。

兩組的各項資料比較，若差異無統計學意義，用P大于0.05表示。

1.2方法

觀察組和對照組分別實施快速康復護理、常規護理，如下：

常規護理給予患者心理疏導，使其負面情緒得以消除，并開展健康教育，使其能夠了解疾病相關知識，提高配合度;快速康復護理：

（1）術前護理：①術前訪視：責任護士應與患者和家屬主動溝通和交流，并給予患者引導和安慰，告知其有關疾病的相關知識，比如轉歸、治療、手術方案、發展、術后相關注意事項、功能鍛煉的必要性等等，使其能夠明確自身疾病知識，進而提高其配合度。②術前飲食：術前需禁食6小時，并遵醫囑給予其200-300ml葡萄糖溶液（10%）口服，以此預防術中低血糖，使手術應激反應得以減輕。（2）術中護理：加強患者保暖處理，能夠有效降低心臟并發癥、術后感染、術中出血風險，同時能夠使人體分解代謝得以下降。同時需將手術室溫濕度控制適宜，溫度維持在24攝氏度-25攝氏度，而對于術中需輸入的液體應提前預熱至37攝氏度，并將其置于恒溫箱內保溫[2]。（3）術后護理：①將患者送回病房后，將病房溫度進行調節，并應用電熱毯將床鋪加熱，做好保暖防護措施。②對于麻醉清醒患者，應對其疼痛程度進行評估，而對于自覺輕度疼痛或耐受性較強患者，可采用播放輕柔音樂、觀看喜劇等方式轉移其注意力，使其疼痛得以減輕。而對于疼痛無法耐受者，遵醫囑給予其鎮痛藥，并對用藥次數以及藥物劑量進行合理控制。③早期功能鍛煉：與患者病情恢復情況結合，制定個性化的康復鍛煉。在早期臥床時，指導患者以肌力訓練為主，通過關節屈伸、肌肉收縮等方式完成訓練，后逐漸增加活動量，在鍛煉過程中遵循循序漸進的原則，避免運動過度。

1.3觀察指標

比較2組術后恢復情況、并發癥發生率。

1.4統計學方法

運用SPSS18.0統計軟件進行數據處理，計量資料符合正態分布且方差齊者采用t檢驗，方差不齊者t檢驗，以均數±標準差（ ）表示，不符合正態分布者采用秩和檢驗，計數資料使用卡方檢驗，以P<0.05為具有統計學差異。

2 結果

2.1對比2組術后恢復情況

對照組術后恢復情況不及觀察組，存在統計學意義，（P<0.05），見表1。

2.2分析并發癥情況

觀察組并發癥發生率為2.00%，其中壓瘡1例、未出現下肢深靜脈血栓、創口感染并發癥。對照組并發癥發生率為20.00%，其中壓瘡8例、下肢靜脈血栓1例、創口感染1例。觀察組并發癥發生率低于對照組，P<0.05。

3 討論

下肢骨折由于發病突然，易導致其出現較多負面情緒，且加之術后長期臥床，增加深靜脈血栓、壓瘡等并發癥風險，對其肢體功能的恢復造成嚴重影響?？焖倏祻妥o理主要是通過實施全方位的護理，能夠使患者心理和生理的應激反應得以減輕，并選擇早期功能鍛煉和合理鎮痛方式緩解患者負面情緒，且能夠促進骨折早期愈合，早期恢復其運動功能，降低由于術后長期臥床所致的并發癥，提高康復效果[3]。

綜上所述，將快速康復護理用于下肢骨折患者圍手術期護理中效果顯著，能夠促進患者早期康復，值得進一步推廣與探究。

參考文獻

[1]??? 李娟.快速康復護理模式在下肢骨折患者圍手術期的應用效果[J].中國藥物與臨床，2019，19（16）：2864-2865.

[2]??? 尹芝華，王舒琳，高征，等.下肢創傷后骨感染患者圍術期護理流程優化+快速康復的效果評價[J].中華創傷雜志，2019，35（2）：156-161.

[3]??? 張莉，陶貴彥，章江琳，等.快速康復外科護理模式對骨科圍手術期患者并發癥影響的Meta分析[J].中國實用護理雜志，2019，35（18）：1436-1442.