護理風險管理在骨科老年患者臨床護理中的應用

張明

【摘? 要】目的：對護理風險管理在骨科老年患者臨床護理中的應用展開探討。方法：隨機性選擇200例2018年11月至2019年2月收治的骨科老年患者作為本次研究對象，并分組，即常規組、護理組，各100例，常規組使用常規治療，護理組應用護理風險管理治療，比較兩組患者護理質量評分、意外事件發生率比較以及患者治愈總有效率。結果：護理干預后，護理組骨科老年患者治療指標意外事件發生率顯著低于常規組，護理質量評分明顯優于常規組，數據對比明顯，對比具有統計學意義（P<0.05）。護理后，常規組治愈有效率低于護理組，數據差異對比具有統計學意義（P<0.05）。結論：對骨科老年患者使用護理風險管理模式進行護理具有極其重要的意義，療效確切，并且安全性比較高。

【關鍵詞】護理風險管理;骨科;老年患者;應用效果

【中圖分類號】R473????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）11-0164-01

引言

骨科中有很多老年患者，這些患者除了骨科疾病之外，還通常存在多種其他基礎性疾病，如高血壓、糖尿病、冠心病等，加之身體機能退化、行動能力變差、組織修復能力降低等，使得骨科老年患者住院期間更容易發生風險事件，不但影響到老年患者自身的健康安全，同時也是骨科中發生護患糾紛的重要原因。為此，應當重視對骨科老年患者的護理風險管理。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取時間：2018年11月至2019年2月，選取對象：骨科老年患者的臨床資料，并分為常規組與護理組，各100例，護理組男53例，女47例，年齡65-80歲，平均（71.9±2.7）歲;對照組男44例，女56例，年齡64-83歲，平均（72.0±2.9）歲;患者一般資料差異不明顯，數據對比無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

常規組：基礎方法治療。即主要方法包括疼痛護理以及飲食護理和心理護理等。護理組：護理風險管理方法。護理主要內容包括：（1）組建護理風險管理小組.由我院領導派遣一位主治醫師、一名護士長、四名護理人員組成專門的護理風險管理小組。首先，小組成員需要充分了解骨科老年患者的病情資料，制定出針對性的護理計劃，由護士長為護理人員進行護理工作的培訓。（2）密切監測患者的生命體征，于手術前做好手術室器械管理工作，嚴格按照手術室操作流程進行消毒，避免術中感染情況的出現。（3）護理風險管理及預防。風險質控管理小組成員對患者的身體狀況、病情、既往病史、現病史等進行詳細了解，綜合評估，制定個性化護理方案。如患者需要長期臥床，壓瘡風險較高，護理中應當勤為患者翻身，進行受壓部位按摩，促進局部血液循環，保持床單元平整、潔凈、干燥，患者皮膚清潔干燥，以降低壓瘡風險?；颊叽矙趹痈?，保證床扶手固定良好，減少患者墜床風險。病房以及病區地面保持清潔干燥，無障礙，濕拖地面應當放置醒目的防滑標志，病區地面有醒目的防滑警示提醒，護理人員還應當不斷對患者進行防止跌倒、墜床等風險的宣傳教育，提升患者的重視程度。對于可接觸到熱源的位置均張貼有醒目的防燙警示標語。加強對患者下肢的按摩，促進血液循環，預防下肢深靜脈血栓形成。另外，對于各種管道應當做好固定，以防脫落，還應囑患者變換體位時做好管道保護，避免過度牽拉造成管道脫出，同時也應讓患者認識到各種管道留置的必要性，以防發生意外拔管情況。對于飲食、活動等各類注意事項應當進行詳盡告知。

1.3統計學分析

對各項統計數據進行收集整理錄入SPSS21.0統計學軟件實施處理，對護理風險事件發生情況、護理滿意情況相關計數資料應用%表示，行χ2檢驗，P<0.05，差異有統計學意義。

2 結果

2.1比較兩組患者治療指標護理質量評分、意外事件發生率

護理后，護理組患者護理質量評分顯著優于常規組，意外事件發生率低于常規組，數據差異明顯，對比有統計學意義，（P<0.05）。

2.2比較兩組治愈總有效率

治療后，護理組患者總有效率高于常規組，差異對比顯著，具有統計學意義（P<0.05），見表1。

3 討論

對于骨科老年患者來說，在住院期間非常容易發生意外事故。導致這些風險意外事故發生的主要原因有兩個方面，一方面是由于骨科疾病，老年患者的行動十分不方便，很容易出現摔倒等情況，另一方面是由于老年患者本身各項機能都在逐漸衰退，一旦出現骨科疾病，就非常容易導致其他器官病變的產生，對老年患者的生命安全造成嚴重的影響。因此，為了降低老年患者意外事故的發生，我們需要采取針對性的護理風險管理措施來幫助老年患者盡快的恢復身體的健康。

綜上所述，應用護理風險管理治療骨科老年患者的臨床效果顯著。值得進一步推廣應用。

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