綜合護理干預對無創正壓通氣治療COPD合并呼吸衰竭患者的效果分析

王麗君

【摘? 要】目的：探討綜合護理干預對無創正壓通氣治療慢性阻塞性肺疾?。–OPD）合并呼吸衰竭患者的效果分析。方法：選取COPD合并呼吸衰竭患者150例，均為我院呼吸內科2018年1月至2020年1月收治，隨機分為對照組75例應用常規護理干預，觀察組75例應用綜合護理干預，對比兩組治療依從性、護理后pH值、SaO2、PaCO2、PaO2，護理滿意度。結果：觀察組治療依從性高于對照組;護理后兩組PaCO2均有降低，pH值、PaO2、SaO2均有升高，且觀察組降低和升高程度更為顯著;觀察組護理滿意度高于對照組，以上結果均具有統計學意義（P<0.05）結論：COPD合并呼吸衰竭患者，采用綜合護理干預，能夠有效提高患者的治療依從性，優化治療過程中患者血氧指標，提高護理滿意度。

【關鍵詞】綜合護理干預;無創正壓通氣;慢性阻塞性肺疾病;呼吸衰竭患者

【中圖分類號】R473????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）11-0216-01

COPD作為常見的呼吸系統疾病，而呼吸衰竭則是臨床上常見的并發癥，現階段常采用機械通氣進行治療。由于無創正壓通氣具有、創傷小、操作簡易的優點，因此臨床上廣泛采用[1]。本次研究對相關病例進行選取，采用綜合護理干預，研究其對無創正壓通氣治療COPD合并呼吸衰竭患者的效果展開探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取COPD合并呼吸衰竭患者100例，均為我院呼吸內科2018年1月至2020年1月收治，隨機分組。觀察組75例，男37例，女38例，年齡58-78（66.41±6.17）歲;病程6～15（9.23±1.18）年;對照組75例，男39例，女39例，年齡55-79（65.49±5.88）歲;病程6～15（9.23±1.18）年。組間基線資料可比（P>0.05）。

1.2 納入及排除標準

納入標準：○1無精神系統疾病患者;○2與COPD相關診斷標準符合;○3患者及家屬均對本次研究知情同意。排除標準：○1合并惡性心律失常者;○2精神系統疾病，依從性較差患者。

1.3方法

對照組：給予常規護理，主要包括：體位調整、定期體征監測、維持患者治療過程中氣道通暢、呼吸機參數檢查、面罩及管道連接處定期檢查。

觀察組：在對照組常規護理上行以綜合護理干預：（1）心理護理：患者入科后，護理人員可加強于患者之間的溝通交流，向患者講解無創正壓通氣的相關知識原理，消除患者疑慮，減輕患者心理負擔。（2）飲食護理：制定合理的飲食方案，指導患者進行正確的營養輸入，多食用蔬菜水果，食物以高蛋白為主，避免食用刺激性食物。（3）生活護理：針對生活自理能力下降患者，可協助患者完成排便、飲水、體位等日常生理基本要求，給予心理安慰及鼓勵。（4）出院指導護理：囑咐患者多注意休息，避免劇烈運動，定期的復診。

1.4觀察指標

（1）對比兩組治療依從性;（2）護理后pH值、SaO2、PaCO2、PaO2;（3）對比兩組護理滿意度。

1.5統計學方法

采用SPSS22.0開展統計工作，計數應用（%）表示，通過卡方檢驗獲取結果，計量應用（ ）表示，通過t檢驗獲取結果，P<0.05差異具有統計學意義。

2 結果

2.1護理干預治療依從性對比

觀察組患者治療依從性（71/75，94.67%）優于對照組（64/75，85.33%），差異具有統計學意義（P<0.05）。

2.2護理后pH值、SaO2、PaCO2、PaO2對比

護理后pH值、SaO2、PaCO2、PaO2，觀察組各項指標均優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.3護理滿意度對比

觀察組患者總滿意度經評定為97.33%，對照組經評定為86.67%，觀察組護理滿意度高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

慢性氣管炎、阻塞性肺氣腫的不及時醫治會導致COPD的發生，而呼吸衰竭則是慢性阻塞性肺疾病惡化之后的并發癥狀，會導致低血氧癥以及高碳酸血癥，嚴重降低了患者的生活質量[2-3]。無創正壓通氣在氧氣治療過程中，會幫助患者減輕呼吸肌的疲勞感，以此來緩解呼吸衰竭，通過治療還可以有效改善低氧血癥，改善患者的精神狀態以及生活質量。有效的綜合護理干預則能幫助患者改善治療過程中的不良習慣，更加有效的配合通氣治療，完善患者在治療過程中營養輸出，加強護患之間的及時溝通，幫助患者建立治療信心。結合本次研究結果示，觀察組護理滿意度、治療依從性高于對照組，干預后，動脈血二氧化碳分壓低于對照組，pH值、血氧飽和度、動脈血氧分壓均高于對照組（P<0.05）。

綜上，COPD合并呼吸衰竭患者，采用綜合護理干預，能夠有效提高患者的治療依從性，提高護理滿意度，改善患者的各種指標。

參考文獻

[1]??? 張秀燕，陳慧莉，華永泉，黃頌平.護理干預對COPD合并呼吸衰竭患者治療依從性的影響[J].中國衛生標準管理，2020，11（03）：142-144.

[2]??? 陳穎穎.綜合護理對經無創呼吸機治療的COPD合并呼吸衰竭患者耐受率及血氣分析的影響[J].醫療裝備，2019，32（22）：165-166.

[3]??? 司艷秋.肺源性心臟病合并慢性呼吸衰竭患者的綜合護理干預措施探討[J].心血管病防治知識（學術版），2019，9（21）：76-78.