兒童遠視性弱視治愈后近視的相關因素研究

唐云戶

【摘? 要】目的：探討分析兒童遠視性弱視治愈后近視的相關因素。方法：2019年4月至2020年4月，一共有58例兒童原始性弱視治愈患兒在本院復診，根據復診結果將58例患兒分為兩組，其中近視組有20例患兒40眼，正常組有38例患兒76眼，統計患兒的各項信息，采用統計學方法進行統計分析。結果：近視組患兒的首診年齡、遺傳關系、首診遠視屈光度、首診眼位、戴眼鏡依從性與正常組存在明顯差異（P<0.05）。首診年齡、遺傳關系均為兒童遠視性弱視治愈后近視的獨立危險因素，首診眼位、首診遠視屈光度、戴眼鏡依從性、每天戶外活動時間為兒童遠視性弱視治愈后近視的保護因素。結論：明確兒童遠視性弱視治愈后近視的危險因素，在治療兒童遠視性弱視后，指導患兒準確規避危險因素，不斷增加保護因素，可促進疾病正常治愈，可預防治愈后近視。

【關鍵詞】兒童遠視性弱視;治愈后近視;遺傳關系;首診遠視屈光度

【中圖分類號】R778????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）11-0273-01

弱視屬于兒童常見眼病，主要發生在3歲至6歲兒童群體。若在此時進行給予有效治療，可有效患兒的弱視，可有效避免弱視對患兒學習、生活造成的影響。再者，隨著年齡的增長、學習壓力的增加，很多患兒會在治愈弱視后發生近視，嚴重影響患兒身心健康的同時，妨礙患兒健康發育[1]。再者，臨床有研究[2]明確指出，兒童遠視性弱視治愈后近視患者與正常近視患兒比較，弱視治愈后患兒的近視程度往往更嚴重，其視覺質量往往更低。為有效降低兒童遠視性弱視治愈后近視，分析治愈后近視的相關危險因素，制定相應的預防策略是非常有必要的?；诖?，本研究對2019年4月至2020年4月在本院復診的58例兒童原始性弱視治愈患兒展開了相關研究，詳細報道如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料

2019年4月至2020年4月，一共有58例兒童原始性弱視治愈患兒在本院復診，根據復診結果將58例患兒分為兩組，其中近視組有20例患兒40眼，男孩11例，女孩9例;年齡在3歲-6歲，平均（4.53±0.41）歲。正常組有38例患兒76眼，男孩19例，女孩19例;年齡在3歲-6歲，平均（4.50±0.43）歲。兩組患兒的基線資料對比，P>0.05，但有可比性。

1.2方法

統計患兒的各項眼科治療信息（患兒首次就診的年齡、臨床治療方法、玻璃體腔深度、遠視屈光度、眼軸長度、遠視性弱視的實際治愈時間、遠視屈光度、首診眼位等等），同時通過本院自制基礎信息調查問卷，指導患兒、家長一起填寫問卷，問卷內容有患兒姓名、年齡、出生時間、每天戶外活動時間、每天近距離用眼時間、日常作息情況。父母是否具有近視等等內容。

1.3觀察指標

患兒的單因素分析與多因素分析。

1.4統計學方法

所有研究數據均應用SPSS17.0統計學軟件進行統計分析。

2 結果

2.1患兒的單因素分析結果

單因素分析結果顯示，近視組患兒的首診年齡、遺傳關系、首診遠視屈光度、首診眼位、戴眼鏡依從性與正常組存在明顯差異（P<0.05）。詳情見表一。

2.2患兒的多因素分析結果

多因素分析顯示，首診年齡、遺傳關系均為兒童遠視性弱視治愈后近視的獨立危險因素，首診眼位、首診遠視屈光度、戴眼鏡依從性、每天戶外活動時間為兒童遠視性弱視治愈后近視的保護因素。詳情見表二。

3 討論

人從新生兒至成人，這一階段眼睛需經歷一個極為漫長的正視化過程中，但是遠視屈光不正會隨著年齡的增長而不斷降低，直到人成年，此時遠視會接近正視狀態[3]。正常來說，患兒遠視正視化過程的速度與遠視程度存在密切關系。但隨著臨床對兒童遠視性弱視進一步了解，臨床發現很多兒童遠視性弱視治愈后會有近視現象。尤其是輕度遠視患兒，主要是因為患兒看近物時，遠視眼可有效彌補眼睛的調節功能，可改善視網膜物象清晰度，可增加視覺刺激[4-5]。但是，兒童遠視性弱視治愈后近視依然會對兒童的生長發育造成影響，因此辨別分析兒童遠視性弱視治愈后近視的危險因素、保護因素，增強保護因素，改善危險因素，促使治愈后近視現象減少時非常有必要的。

由上可知，明確兒童遠視性弱視治愈后近視的相關因素可減少治愈后近視現象。

參考文獻

[1]??? 李漢珍.兒童遠視性弱視矯正后近視化的臨床分析[J].世界臨床醫學，2017，11（7）：142.

[2]??? 曹雨金，鐘暉，陳仁典， 等.不同屈光狀態下弱視兒童治療效果的臨床觀察[J].臨床眼科雜志，2018，26（3）：262-264.

[3]??? 崔春梅.屈光不正性弱視學齡前兒童發病特點及與年齡的相關關系分析[J].醫藥前沿，2018， 8（7）：59-61.

[4]??? 張素雅.12歲以下屈光不正性弱視兒童的發病調查及弱視訓練對其調節功能的影響[J].醫學臨床研究，2017，34（7）：1353-1355.

[5]??? 趙博文，付晶，洪潔， 等.屈光參差性弱視兒童雙眼視覺狀態[J].中華眼視光學與視覺科學雜志，2018，20（12）：731-736.