小切口外痔剝離加內痔縫扎術對環狀混合痔治療價值分析

王曉飛

【摘? 要】目的：分析并研究小切口外痔剝離加內痔縫扎術對環狀混合痔治療價值。方法：本次實驗中共有84例患者參與實驗，所有患者均為我院在2018年10月至2019年10月收治的環狀混合痔患者，將患者隨機分為觀察組和對照組，其中對照組患者共計42例，使用傳統的外痔剝離加內痔縫扎術進行治療;剩余42例患者為觀察組，使用小切口外痔剝離加內痔縫扎術進行治療，在治療后對兩組患者的治療效果進行比較分析。結果：觀察組患者的治療總有效率明顯高于對照組;觀察組患者的不良反應的總發生率明顯高低于對照組，差異均具有統計學意義（P<0.05）。結論：對環狀混合痔患者使用小切口外痔剝離加內痔縫扎術進行治療可以有效的提高治療效果并降低治療過程中不良事件的發生率，值得在臨床中大力推廣使用。

【關鍵詞】小切口外痔剝離;內痔縫扎術;環狀混合痔;治療價值

【中圖分類號】R657.18????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）11-0295-02

環狀混合痔是一種常見的的臨床疾病，環狀混合痔屬于混合痔中較為嚴重的類型，是一種肛腸科的疑難雜癥，通常來說使用手術進行環狀混合痔的治療，傳統的外痔剝離加內痔縫扎術會出現外痔殘留、出血較多、肛門狹窄等癥狀，所以環狀.混合痔治療方法的創新很重要[1]。

1 資料與方法

1.1一般資料

本次實驗中共有84例患者參與實驗，其中所有患者均為我院在2018年10月至2019年10月收治的環狀混合痔患者，將患者隨機分為觀察組和對照組，其中觀察組共有患者42例，男性患者26例，女性患者16例;年齡分布為26-58歲，平均年齡為（39.27±5.39）歲;病程分布為5-32年，平均病程為（13.33±7.68）年。對照組共有患者42例，男性患者27例，女性患者15例;年齡分布為28-57歲，平均年齡為（39.42±5.53）歲;病程分布為6-34年，平均病程為（13.89±7.93）年。

1.2治療方法

1.2.1對照組：對照組患者使用傳統的外痔剝離加內痔縫扎術進行治療。

1.2.2觀察組：觀察組患者使用小切口外痔剝離加內痔縫扎術進行治療，在治療過程中使用局部麻醉或腰部麻醉，用碘伏對肛門進行消毒后進行擴肛，擴肛達到四指后觀察患者的痔核部分，使用彎鉗鉗住內痔底部，并使用圓針進行“8”字縫扎，最后剪除縫扎痔體的2/3，其中圓針使用10號絲線，使用同樣方法處理其余內痔[2]。在外痔高突邊緣1-1.5cm處做放射狀切口，并潛行剝離口至齒狀線下0.2cm，使用中彎鉗對剝離組織進行結扎[3]。最后修正邊緣，結扎各個出血點，術后使用馬應龍痔瘡栓1枚。

1.3觀察指標

在治療后對兩組患者的治療效果和不良反應進行比較分析。

1.4統計學方法

本次實驗使用統計學軟件SPSS 21.0進行相關的統計學數據處理。

2 結果

2.1兩組患者的治療效果對比

通過本次實驗可得，觀察組患者的治療總有效率為97.62%（41/42）;對照組患者的治療總有效率為78.57%（33/42），觀察組患者的治療總有效率明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05），詳見表1。

2.2兩組患者不良反應發生率的對比

通過本次實驗可得，觀察組患者的不良反應的總發生率為9.52%（4/42）;對照組患者的不良反應的總發生率為30.95%（13/42），觀察組患者的不良反應的總發生率明顯高低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05），詳見表2。

3 討論

通常來說環狀混合痔是體內陰陽失衡的表現，常見的臨床癥狀有便血、脫出等，通常使用的治療方法有藥物治療、注射治療和手術治療。在使用傳統的外痔剝離加內痔縫扎術進行治療的過程中會出現直腸膜外翻、腸液外溢等癥狀，本次實驗中使用的小切口外痔剝離加內痔縫扎術既可以很好的解決問題，該方法減少了肛管皮膚的損傷，保證了治療的徹底性[4]。通過本次實驗可得，觀察組患者的治療總有效率為97.62%（41/42）;對照組患者的治療總有效率為78.57%（33/42），觀察組患者的治療總有效率明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05），觀察組患者的不良反應的總發生率為9.52%（4/42）;對照組患者的不良反應的總發生率為30.95%（13/42），觀察組患者的不良反應的總發生率明顯高低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，對環狀混合痔患者使用小切口外痔剝離加內痔縫扎術進行治療可以有效的提高治療效果并降低治療過程中不良事件的發生率，值得在臨床中大力推廣使用。

參考文獻

[1]??? 劉軍軍. 用微創痔瘡套扎術聯合外痔剝離術治療混合痔的療效觀察[J]. 當代醫藥論叢， 2017， 15（22）：59-60.

[2]??? 蘇虹， 陳進忠， 劉明，等. 內鏡黏膜下剝離術治療早期食管癌的療效分析[J]. 中華消化內鏡雜志， 2017， 34（1）：56-58.

[3]??? 李東冰， 謝振年， 譚嗣偉， et al. 外痔切除縫合加內痔銅針術治療混合痔[J]. 中國中西醫結合外科雜志， 2019（3）：370-373.