心理評估與干預在兒童保健中的應用效果

仲愛梅

【摘 要】 目的：探討心理評估與干預在兒童保健中的應用效果。方法：以本院2018年7月至2020年6月這一時間段參與兒童保健的120例兒童為研究對象，根據隨機數字表法將所有的受試者分為對照組和研究組兩組，每組兒童各60例，對照組兒童接受常規兒童保健模式，研究組兒童在常規兒童保健模式的基礎上接受心理評估與干預模式，比較兩組兒童的心理健康狀況及發育商水平，對比兩組兒童家長的預后滿意度。結果：研究組兒童在品行（0.50±0.04）、沖動-多動（0.55±0.05）、學習（0.71±0.16）、焦慮（0.39±0.03）、心身問題（0.09±0.01）及多動指數（0.41±0.09）方面的心理健康問題顯著少于對照組（P<0.05），研究組兒童各發育商指標測定值均顯著高于對照組（P<0.05）。護理結束后，研究組兒童家長對臨床保健模式的預后滿意度顯著高于對照組兒童家長，差異具統計學意義（P<0.05）。結論：心理評估與干預有助于增強家長的保健意識及育兒能力，提高兒童心理健康及發育商水平，在兒童保健中具有較高的應用價值。

【關鍵詞】

心理評估與干預;兒童保健;心理健康;發育商

隨著我們國家社會經濟的發展，人們的生活水平和生存質量不斷提高，與此同時，人們對自己身心健康的關注度也越來越高，從“有病治病”逐漸過渡到“無病防病”的新理念。人們在兒童時期的生理、心理以及智力的發育是非常重要的，但是由于兒童的年齡較小、器官發育不完善、免疫系統功能較弱，因此更容易在日常生活中受到不同疾病的侵襲，危害兒童的健康成長[1]，由此可見，在此階段給予科學的兒童保健對促進兒童心理健康及智力發育、減少致病因素的損害具有十分重要的現實意義。為促進更多的家長接受兒童保健及提高保健效果，本文探討在兒童保健中心理評估與干預的應用效果，現將研究結果具體報道展示如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以本院2018年7月至2020年6月參與兒童保健的120例兒童為研究對象，兒童家長對本研究知情，并自主參與，排除智力障礙、臨床資料不全、無法配合完成本次研究者。以隨機數字表法為依據，分為對照組和研究組兩組，每組兒童各60例，對照組兒童中男33例，女27例;年齡1～6歲，平均（2.51±0.32）歲;體質量8～26kg，平均（14.24±2.36）kg;研究組兒童中男34例，女26例;年齡1～5歲，平均（2.48±0.25）歲;體質量8～27kg，平均（14.32±1.55）kg。兩組兒童在性別、年齡和體質量方面等一般臨床資料方面無明顯的差異（P>0.05）。本研究通過了醫院倫理委員會的審核。

1.2 方法

由3名住院醫師及3名護士成立兒童保健小組，小組內通過培訓全面掌握兒童保健相關知識，在征得家長的同意后為參保的兒童建立個人電子保健檔案。對于對照組的兒童，給予其兒童保健模式，包括根據兒童的性別、年齡要求家長定期來院檢測兒童的身高、體質量、頭圍、胸圍、心肺聽診等，為身體缺陷、體弱、高危兒童建立專案特殊管理。

對于研究組的兒童，則在此基礎上給予心理評估與干預模式，具體為：根據《0-6歲兒童神經心理發育診斷量表》[2]測定兒童的神經行為，并指導家長掌握照護幼兒的技巧及意外預防措施，利用問卷調查表囑家長詳細填寫兒童喂養、睡眠、疾病防治、玩具選擇等情況，并結合兒童實際情況一并反饋至心理評估醫師處使其對兒童的心理健康狀態進行準確評估。還要定期或者不定期地開展健康教育講座，全面向家長講述兒童保健相關知識，及時糾正家長在兒童照護方面的錯誤認知，對兒童家長提出的問題予以重視并耐心回答，消除內心的疑慮。制定兒童保健手冊，為了使兒童能快速理解手冊的內容，應采用內容和圖文相結合的方式。另外，定期仔細統計兒童的心理狀況，如果兒童出現語言發展遲緩、多動、語言攻擊、孤獨癥等問題，要及時為兒童安排相應的心理咨詢，也要對兒童的心理問題進行強化，從而提高其心理健康水平。

1.3 觀察指標

根據Conners[3]父母用量表以調查問卷的形式從品行、沖動-多動、學習、焦慮、身心及多動指數6個方面評價兩組兒童的心理健康狀況。采用《0～6歲兒童神經心理發育診斷量表》從認知、運動、精細動作、社交行為、語言表達5個方面比較兩組兒童干預后的發育商情況[4]。兒童家長的預后滿意度：邀請所有兒童家長填寫本院自制的滿意度相關調查問卷，調查問卷包括有兒童家長對保健護理階段各工作的滿意程度，對醫護人員滿意程度等，總共100分，20題，每題5分，根據得分情況，統計兒童家長在兒童保健后的預后滿意度。得分結果共分為3種情況;80～100分為非常滿意，60～80分為滿意，60分以下為不太滿意，滿意率=（非常滿意患者例數+滿意例數）/總患者例數×100.00%[5]。

1.4 統計學方法

本研究統計所得所有相關數據均利用SPSS 20.0軟件進行統計學處理，P<0.05時為存在統計學差異，以（±s）表示兒童心理健康狀況、年齡、兒童發育商情況和體質量等資料，以百分數（%）表示性別資料，組間比較行t檢驗及χ2檢驗。

2 結果

2.1 兒童心理健康狀況

研究組兒童在品行（0.50±0.04）、沖動-多動（0.55±0.05）、學習（0.71±0.16）、焦慮（0.39±0.03）、心身問題（0.09±0.01）及多動指數（0.41±0.09）方面的心理健康問題顯著少于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2 兒童發育商情況

研究組兒童各發育商指標測定值均顯著高于對照組（P<0.05）。見表2。

2.3 兩組兒童家長的滿意度情況

研究組兒童家長對臨床保健模式的預后滿意度顯著高于對照組兒童家長，差異具統計學意義（P<0.05）。見表3。

3 討論

近年來，世界范圍內兒童心理及發育疾病的日益增長，據統計，我國伴有心理或生理發育障礙的兒童約占20%以上，已引起社會及家庭的廣泛關注。近年來隨著社會經濟的快速發展及家長保健意識的增強，越來越多的家長對兒童心理行為問題的關注度日漸提高，以期通過兒童保健最大限度提高兒童的健康水平，兒童保健因其可有效調節兒童的生長發育，促進身心健康而成為諸多家長的首選。以往常規的兒童保健重在進行體格檢查及嚴重疾病的特殊管理，而無法從根本上解決兒童的心理行為問題[6]。兒童的心理問題其實是育兒期間最為常見的問題，但往往因為家長不夠重視和臨床表現不明顯而受到忽視，加上臨床的治療干預發展也有所欠缺，兒童的心理問題遲遲得到不到解決，將會嚴重影響兒童的未來發展，危害性極大，有研究調查結果顯示，針對兒童群體給予積極地心理評估和干預工作能夠進一步提高兒童保健的效果[7]，心理評估是有目的的全面了解兒童的心理健康狀況并針對存在的心理問題給予針對性干預來提高兒童的心理健康水平。心理評估與干預從以往常規的體格檢查、預防接種擴展為身心發育狀況的檢查、評估、預防保健及常見病防治，對幼兒的照護、早教、飲食營養指導均進行干預以滿足兒童保健的需求，使醫院及家長全面掌握兒童身心健康狀況，不斷提高其保健水平及服務質量[8]。

本研究結果表明，研究組兒童在品行、沖動-多動、學習、焦慮、身心及多動指數方面的心理健康問題顯著少于對照組（P<0.05），研究組兒童各發育商指標測定值均顯著高于對照組（P<0.05）。護理結束后，研究組兒童家長對臨床保健模式的預后滿意度顯著高于對照組兒童家長，差異具統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，心理評估與干預有助于增強家長的保健意識及育兒能力，提高兒童心理健康及發育商水平，在兒童保健中具有較高的應用價值，且兒童家長對該保健模式的滿意度高，具有較為突出的臨床應用價值，值得基層醫院進一步適用。

參考文獻

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[2] 魏慶銀.預見性兒童健康保健在早產兒神經心理和體格發育中的價值[J].臨床合理用藥雜志，2019，12（25）：142-143.

[3] 周文娟.心理評估在兒童保健中的應用效果探討[J].中外女性健康研究，2020，（04）：67-68.

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[8] 宋玉鳳.兒童心理健康教育在兒童保健中的應用—評《兒童保健學》[J].中國食用菌，2019，38（11）：16.