PBL與對比性護理查房方法在骨科護理教學中的應用質量

黃素坤，盧云霞，范 青，劉 穎，林立芳

（內蒙古科技大學包頭醫學院第一附屬醫院，內蒙古 包頭 014010）

由于骨科疾病患者多為突發外傷，所以骨科護理任務非常繁重，相應對護理人員的專業素質與職業素養要求很高。為了培養更加優秀的骨科護理人員，以滿足科室實際工作需求，應當要重視骨科護理教學，積極采取各種先進、科學的教學方法，提高人才培養質量[1]。本文為分析PBL與對比性護理查房方法在骨科護理教學中的應用質量，現將我院于2019年1-6月接收的骨科護理實習生60例作為研究對象，詳情報道見下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院于2019年1-6月接收的骨科護理實習生60例作為研究對象，隨機分為2組：觀察組（30例）中男生有3例、女生有27例；年齡18-24歲，平均年齡（20.48±3.62）歲；對照組（30例）中男生有4例、女生有26例；年齡18-24歲，平均年齡（20.74±3.37）歲；兩組的一般資料比較均無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 觀察組

觀察組應用PBL與對比性護理查房方法教學：第1周帶領護生熟悉科室情況、疾病知識、帶教老師以及教學要求等；選取典型的骨科突發外傷疾病作為案例，先給護生進行系統的理論知識講解，然后理論聯系實際，選擇合適的患者作為查房病例，為護生提出相關問題，讓護生自主思考問題及復習理論知識學習內容；第2周帶領護生開展教學查房，包括床邊查體、癥狀詢問、病情回報等，然后就收集到的患者資料結合理論知識進行對比討論，找出不同病例的相同與不同之處，并分析其原因，提出可能的解釋，再讓護生根據所學知識和實踐經驗自主講述護理方法與措施，最后由帶教老師對護生進行點評、糾正及答疑；對護生進行相關考核、評價及調查。

1.2.2 對照組

對照組應用常規PBL方法教學：選取科室典型疾病，為護生講解其發病機制、特點、治療方法、預期目標、護理診斷、護理措施、護理評價等，并提出相關問題，讓護生在實踐當中自主尋找總結有效的護理對策。

1.3 評價指標

考核比較兩組實習前與實習期末的護理理論知識和護理操作技能成績，評價比較兩組在實習期末的護患溝通能力、臨床思維能力、臨床反應能力及團隊協作能力，同時調查比較兩組的學習興趣度與教學滿意度。

1.4 統計學分析

數據分析采用統計學軟件SPSS21.0。分別用率、±s表示計數、計量資料，采取x2、t檢驗。P＜0.05，差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 護理理論知識和護理操作技能成績

實習前兩組的護理理論知識和護理操作技能成績比較均無顯著差異（P＞0.05）；實習期末觀察組的護理理論知識和護理操作技能成績均顯著高于對照組（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組的護理理論知識和護理操作技能成績對比表（分，±s）

表1 兩組的護理理論知識和護理操作技能成績對比表（分，±s）

組別 護理理論知識 護理操作技能實習前 實習期末 實習前 實習期末觀察組（n=30） 71.21±2.30 90.51±1.98 73.07±2.51 92.34±2.18對照組（n=30） 70.97±2.35 80.49±2.62 73.31±2.38 81.22±2.47 t 0.007 6.637 0.005 8.115 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 護患溝通能力、臨床思維能力、臨床反應能力及團隊協作能力

觀察組在實習期末的護患溝通能力、臨床思維能力、臨床反應能力及團隊協作能力均顯著高于對照組（P＜0.05）。詳見表2。

2.3 學習興趣度與教學滿意度

觀察組的學習興趣度與教學滿意度評分均顯著高于對照組（P＜0.05）。詳見表3。

3 討 論

PBL即問題式學習，是一種以問題為導向的教學方法，其英文簡稱“PBL”取自于“Problem-Based Learning”一詞。PBL最早起源于上個世紀50年代的醫學教育，后來經過不斷發展、改進及完善，在現代護理教學中發揮出了十分重要的價值[2]。

表2 兩組的護患溝通能力、臨床思維能力、臨床反應能力及團隊協作能力對比表（分，±s）

表2 兩組的護患溝通能力、臨床思維能力、臨床反應能力及團隊協作能力對比表（分，±s）

組別 護患溝通能力 臨床思維能力 臨床反應能力 團隊協作能力觀察組（n=30） 9.16±0.87 9.11±0.65 9.05±0.71 9.23±0.65對照組（n=30） 7.99±1.02 7.74±0.98 7.42±1.18 7.76±1.31 t 3.105 3.439 3.452 3.218 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

表3 兩組的學習興趣度與教學滿意度對比表（分，±s）

表3 兩組的學習興趣度與教學滿意度對比表（分，±s）

觀察組（n=30） 8.89±0.37 9.14±0.36對照組（n=30） 6.78±0.51 7.52±0.61 t 4.175 3.470 P＜0.05 ＜0.05

對比性護理查房是指針對同一病區內的同一疾病，但不同年齡、病期、身心特征、文化程度、家庭背景及經濟條件的患者進行觀察、分析及對比，以找出不同病例的相同與不同之處，并分析其原因，制定合理的護理措施[3]。

在骨科護理教學中，應用常規PBL方法教學固然比傳統教學方法更加靈活、更能凸出護生的主體地位、更有助于提升教學質量水平，但如果在其基礎上引入對比性護理查房方法，將兩者相結合的話，則可達到事半功倍之效[4]。PBL與對比性護理查房方法的聯合應用，一方面能夠使護生在探究問題的過程中加深理論知識理解、提高操作技能水平，另一方面還能夠使護生在對比性護理查房的過程中對疾病形成更加全面的認知，并得到護患溝通能力、臨床思維能力、臨床反應能力及團隊協作能力等的有效鍛煉[5]。

綜上所述，可以得出結論：在骨科護理教學中應用PBL與對比性護理查房方法可大大提高教學質量水平，值得推廣。