探討不同口腔護理模式下的應用有效性

陳 娜

（鄭州人民醫院 ，河南 鄭州 450003）

口腔是人體的重要器官,口腔的溫度、濕度以及食物殘渣最適宜微生物生長和繁衍,因此口腔也成為了病原菌微生物滋生和繁衍的重要場所,使的口腔疾病發病率較高。醫療機構中的口腔護理是指在評估和診斷患者口腔的基礎上,提出對患者口腔護理的計劃及方法,這種過程中最為重要的要護理要點便是醫護人員的正確指導及建議。例如,治療口腔潰瘍疾病的一般治療方法,即采用棉簽沾生理鹽水涂抹患處的方法,這種方法雖然具有一定程度上的治療作用,但是這種治療效果也會根據不同病人的身體條件不同而不同。對此,護理人員的口腔護理過程中,還應加強對口腔疾病成因的分析,避免一些客觀因素影響,以到達最佳護理目的。近幾年來通過不斷探索研究總結,護理結局分類法對于口腔護理也有較好的護理效果,本研究將進一步探索改善口腔疾病護理效果的有效方法,詳情如下:

1 資料與方法

研究對象的納入時間范圍為2019年6月至2019年12月間,選擇在口腔科實施治療的60例患者展開研究,患者年齡范圍為18歲-65歲,平均年齡為(42.6±7.7)歲,研究對象患者中男性患者32例,女性患者29例,患者的平均病程時間為(42.7±9.8)天,疾病類型主要包括口腔潰瘍:23例,口角炎:15例,牙周炎:13例,皰疹性口炎:9例。所有患者經臨床診斷為口腔疾病癥狀,經臨床檢查所有患者均無呼吸道感染疾病,無其他嚴重的基礎性疾病。將60例患者按數字隨機分組原則分為甲、乙、丙三組,三組患者的年齡、性別、基礎資料方面無統計學價值。

甲組實施棉球擦拭法護理,每次護理之前由護理人員指導患者進行刷牙,刷牙之后護理人員用鑷子夾取棉球,充分蘸取口腔消毒液,全部蘸濕以后取出擦拭患者口腔疾病患處,在擦拭的過程中手不能接觸到棉球和消毒液,防止細菌感染。每日擦拭3次,分別在早、中、晚餐之后進行擦拭。

乙組實施護理結局分類法,首先護理人員充分監督患者每日早晚刷牙2次,每次刷牙的時間需維持3分鐘,教患者學習巴氏刷牙法,即每次刷牙時以2-3個牙齒為一組,保持保持牙刷刷毛和牙齒長軸呈45度夾角,使牙刷刷毛能夠充分的進入到口腔牙齦溝內,針對牙齦溝內的軟垢進行清潔。刷牙講究面面俱到,引導患者針對口腔內的所有牙齒進行全面清潔。其次,每日為患者進行口腔檢查,觀察患者的口腔疾病恢復情況,同時結合口腔疾病變化與患者進行溝通交流,積極的為患者進行口腔疾病的講解,將最新的口腔疾病信息傳遞給患者,使患者樹立口腔疾病康復的信心。最后為患者進行生活指導,治療期間忌生冷辛辣,忌刺激性食物,忌煙忌酒,忌熬夜。

丙組患者采用棉球擦拭法和護理結局分類法聯合護理。

每周總結患者的康復情況,以患者口腔疾病癥狀消失為治愈。每周統計各組患者的治愈例數,計算治療有效率。

統計軟件運用SP甲SS24.0,計數:[n(%)]表示,檢驗:X2,當P值低于0.05時認為數據具有統計學價值。

2 結 果

在護理前2周,丙組患者有效率顯著高于甲組和乙組,且甲組患者有效率顯著高于乙組,數據具有統計學價值,P＜0.05。在護理4周后丙組患者有效率顯著高于乙組和甲組,且乙組患者有效率顯著高于甲組,數據具有統計學價值,P＜0.05。詳細數據見下表1。

表1 對比不同口腔護理模式在4周內的有效性[n（%）]

3 討 論

口腔有適于微生物生長的良好環境,在此環境中形成的牙菌斑會引起患者出現口腔疾病。結合相關資料統計,如果將牙面進行拋光,而且保持不吃、不喝、不刷牙,在短短的20分鐘之內會在清潔的牙面形成牙菌斑薄膜,由此可見在口腔內牙菌斑是常見病菌。牙菌斑的出現會引起患者出現齲齒和牙齦炎,這些口腔疾病都嚴重影響著患者的口腔健康,進一步影響著患者的生活質量,嚴重者會威脅到患者的生命安全。牙菌斑通常是由于各種微生物的匯聚形成的,這種牙菌斑的形成過程并不是由于吃或喝了某種物品形成的。例如,一些研究中表明,患者在不吃、不喝、不刷牙且牙齒表面清潔的情況下,患者的牙齒經過20分鐘后,便會具有牙菌斑形成。而這種牙菌斑也可以導致蛀牙、牙齦炎等疾病癥狀發生,嚴重時甚至能夠引起患者的肺炎產生。因此,牙菌斑塊可以作為反映患者口腔衛生的情況的標志。對此,為了保障人們的健康,在對人們進行口腔護理的過程中,以去除牙菌斑為主要的也成為了新的口腔護理方式。

棉球擦拭法是現階段進行口腔護理時的常用護理方法,在采用棉球擦拭法時所用口腔消毒液能夠有效的去除患者牙齒表面的疏松軟垢,從而針對患者口腔內的微生物進行抑制,并有效的清除牙菌斑,針對患者的口腔取得有效的護理效果。護理結局分類法充分結合患者的口腔清潔現狀為患者提供針對性的指導措施,引導患者采用科學的方法進行刷牙,并為患者進行相應的心理護理和飲食指導,從不同層面為患者的口腔疾病康復提供了有效的護理措施。將棉球擦拭法與護理結局分類法進行聯合應用,充分結合不同護理方法的優勢,可以進一步改善口腔疾病患者的臨床護理效果。本文案例研究過程中,主要采用的是簡化指數測定方法,這種方法具有操作簡單、檢查快速、安全、且不留任何異物在口腔中的優勢。

本研究通過分組對比觀察,其結果充分表明在護理2周時間內棉球擦拭法就有良好的護理效果,但隨著護理時間的延長,護理結局分類法具有更良好的護理效果,而將棉球擦拭法和護理結局分類法進行結合應用,可以在護理全周期全面改善口腔疾病患者的護理效果。