王 姝
(大慶龍南醫院,黑龍江 大慶 163453)
心腦血管疾病是一種常見的循環系統疾病,患者由于各方面生活質量受到較大影響,容易出現頭暈、心悸、口感、尿急、震顫、胸悶、呼吸困難、尿頻、出汗、運動性不安等諸多癥狀。同時,心腦血管疾病患者在疾病不同階段,均可能存在焦慮狀態,不利于疾病治療和預后改善[1]。所以,對于心腦血管疾病伴焦慮癥的患者,要采取有效的治療措施,緩解焦慮抑郁情緒,以提升治療效果?;诖?,本文選取2019年1月-2020年1月醫院收治心腦血管疾病伴焦慮癥患者88例,研究了中西醫結合應用于心腦血管疾病伴焦慮癥患者的療效。
選取2019年1月-2020年1月醫院收治心腦血管疾病伴焦慮癥患者88例,隨機分為對照組和觀察組各44例。對照組中男性患者24例,女性患者20例,年齡45-76歲,平均(62.3±4.3)歲;觀察組中男性患者26例,女性患者18例,年齡44-75歲,平均(62.2±4.4)歲。兩組比較性別、年齡等,均無顯著差異(P>0.05)。
納入標準:均符合心腦血管疾病的診斷標準,符合焦慮癥的判定標準,對本研究知情同意,醫學倫理委員會批準。
排除標準:合并原發性精神疾病的患者,合并惡性腫瘤疾病的患者,妊娠期或哺乳期女性患者,有溝通或認知障礙的患者。
所有患者均行降壓、抗凝、擴冠等基礎心血管藥物治療。
對照組使用氟西汀膠囊(PATHEON FRANCE(法國),批準文號:國藥準字J20170022),口服,每日1次,每次20mg。治療2周。
觀察組在西藥基礎上,聯合使用寧神定志丸(廣西梧州制藥(集團)股份有限公司,批準文號:國藥準字Z45020414),口服,每日2次,每次9g。治療2周。
比較兩組的治療效果,比較兩組治療前后的焦慮、抑郁情況。治療效果評價標準為:顯效:患者癥狀基本消失,心理情緒正常穩定;有效:患者癥狀有所緩解,心理情緒有所改善;無效:患者癥狀未減輕或加重,心理情緒較差。焦慮、抑郁分別采用SAS、SDS量表評定,分數越高,說明焦慮、抑郁越嚴重。
使用SPSS20.0軟件處理數據,計量資料和計數資料分別用均數±標準差和數或率的形式代表,用t和卡方檢驗,P<0.05,有統計學意義。
觀察組治療總有效率為95.45%,高于對照組的72.73%,有顯著差異(P<0.05)。見表1。
表1 兩組治療效果的比較[n(%)]
兩組治療前,SAS、SDS評分相比,均無顯著差異(P>0.05);治療后,觀察組SAS(30.16±2.20)分、SDS(31.21±2.33)分,分別低于對照組的(42.04±3.48)分、(45.12±3.59)分,有顯著差異(P<0.05)。見表2。
表2 兩組治療前后焦慮抑郁情況的比較(±s)
表2 兩組治療前后焦慮抑郁情況的比較(±s)
組別 SAS SDS治療前 治療后 治療前 治療后觀察組(n=44) 54.27±5.15 30.16±2.20 56.07±4.04 31.21±2.33對照組(n=44) 54.25±5.18 42.04±3.48 56.08±4.02 45.12±3.59 t值 0.020 6.209 0.014 4.046 P值 >0.05 <0.05 >0.05 <0.05
心腦血管疾病對患者身體健康有著較大的影響,而很多患者由于對病情不了解,對療效不放心等,可能出現焦慮抑郁的情況,進而伴發焦慮癥。在這種情況下,患者往往無法很好的配合治療,進而影響治療效果,因此需要注意對焦慮癥的治療和糾正[2]。氟西汀是一種常用的抗焦慮藥物,屬于血清再吸收抑制劑,能夠抑制神經突觸細胞對神經遞質血清素再吸收,同時避免結合多巴胺能、5-羥色胺能,是焦慮抑郁情緒得到改善。中醫也認為心理情緒因素對機體疾病治療有較大影響。使用的寧神定志丸屬于純中藥制劑,其中采用了多種中藥成分,如朱砂可清心鎮驚、安神解毒,石菖蒲可醒神益智、開胃化濕、開竅豁痰,遠志可安神益智、祛痰消腫,茯苓可寧心安神、利水滲濕、健脾和胃,龍齒可清熱除燥、鎮驚安神,黨參可補氣養血[3]。諸藥合用,能夠鎮驚安神、清心養血,對焦慮癥的改善效果更好。
綜上所述,在心腦血管疾病伴焦慮癥患者的治療中,采取中西醫結合的治療方法,能夠有效提高治療總有效率,同時對于患者焦慮抑郁情況的改善,有著更好的作用。