探討米力農治療心力衰竭的臨床療效

昆明市延安醫院呈貢醫院 呈貢區人民醫院 云南呈貢 650500

心力衰竭是一類死亡率較高的慢性疾病，且病情易反復、再住院率較高，導致患者及家庭的經濟、心理負擔不斷攀升，降低生活乃至生存質量。專家表示[1]，心力衰竭是一種可防可治的疾病，及時正規治療或保持有效治療，多數患者會得到恢復，維持相對穩定的狀態。為此，本文擇取122 例心力衰竭患者為研究樣本，探討米力農在該疾病治療中的價值與效果。情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本實驗采用隨機數字表法，將我院2018年1月至2020年10月期間收治的122 例心力衰竭患者劃分為兩組。其中，61 例為對照組，囊括男性患者數37 例，女性患者數24 例；年齡最大值78 歲，最小值32 歲，平均年齡為（55.07±2.08）歲。其他61例為觀察組，囊括男性患者數39 例，女性患者數22 例；年齡最大值79 歲，最小值31 歲，平均年齡為（55.12±2.01）歲納入標準[2]：所有患者的癥狀體征及心功能表現均與心力衰竭的診斷標準相符，且對本實驗的治療藥物未存在任何禁忌癥和過敏史?；颊呒凹覍僦獣詫嶒灳唧w事項，在自愿同意的情況下參與。比較兩組患者的臨床資料，在性別、年齡等方面的數據差異不存在顯著性（P ＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均施行吸氧、利尿及血管擴張等基礎性治療，對照組在此基礎上運用多巴胺（批準文號：國藥準字H20041357，生產廠家：國藥集團國瑞藥業有限公司）的藥物干預；擇取多巴胺180mg、9%氯化鈉溶液（批準文號：國藥準字H20066533，生產廠家：石家莊四藥有限公司）150ml，將以上兩類藥物進行混合稀釋，給予患者混合液的靜脈滴注，滴注速率保持3 秒1 滴，每天一次；持續用藥一周。

觀察組予以基礎性治療的期間，聯用乳酸米力農注射劑（批準文號：國藥準字H20123179），藥物生產企業為楊子江藥業集團有限公司；給予患者進行該藥物的靜脈注射，負荷量為25-75ug/kg；注意控制靜脈注射時間，盡量穩定在5 到10 分鐘之間；隨后，將給藥速度控制在0.25-1ug/kg 之間，進行藥物維持。每天應用劑量最高不能超過1.13mg/kg，一天一次；持續用藥一周。

1.3 觀察指標

研究所有患者的心功能情況，統計各項心功能指標如心率、血壓、血漿腦鈉肽及左室射血分數，比較兩組差異[3]。分析兩組患者的不良反應發生情況。

1.4 統計學處理

本實驗數據指標的分析均擇取SPSS20.0 統計學軟件，計量資料、計數資料的組間比較方式各為T 檢驗、卡方檢驗，以均值（±s）表示前者，以百分比（%）表示后者。P＜0.05 為差異存在顯著性。

2 結果

2.1 兩組的心功能分析

在心率、血壓（收縮壓、舒張壓）及血漿腦鈉肽方面，觀察組的檢測指標均高于對照組，差異P＜0.05。在左室射血分數方面，觀察組檢測指標為（46.4±8.0）%，明顯高于對照組的（34.5±5.3）%，差異P＜0.05。見表1：

表1：兩組的心功能分析（±s）

表1：兩組的心功能分析（±s）

組別心率（次/min）舒張壓（mmHg）收縮壓（mmHg）血漿腦鈉肽（pg/ml）左室射血分數（%）對照組103.2±11.988.2±10.9135.2±11.3458.2±95.434.5±5.3觀察組96.2±10.174.5±10.2118.3±10.3271.5±90.346.4±8.0 T 3.50277.16768.632711.10069.6851 P 0.00060.00000.00000.00000.0000

2.2 兩組的不良反應發生情況研究

表2：兩組的不良反應發生情況研究[n（%）]

觀察組中僅有3 例（4.92%）發生頭痛、無力等不良情況，未有患者發生心動過速和呼吸困難；對照組中，發生并發癥的患者數共有11 例，總發生率為18.03%，明顯高于觀察組，差異P＜0.05。見表2：

3 討論

近年來，心力衰竭的發病率呈現不斷增高的趨勢，死亡率及再住院率均居高不下，嚴重危及人們的身體健康。因此，臨床中規范心力衰竭的診療工作，積極探討治療該疾病的有效手段，讓每位心力衰竭患者得到恰當高效的治療，提升該疾病的整體診治水平尤為重要。臨床中，藥物是治療心力衰竭的基石，也是減輕患者心臟負擔、延緩病情進展的有效舉措。多巴胺作為典型的劑量依賴性藥物，是心力衰竭的常用藥物，但長期使用易導致患者發生頭痛、心動過速等不良情況，在一定程度上影響疾病治療效果[4]。經臨床實踐證明和專家共識[4]，米力農作為磷酸二酯酶抑制劑，是一類正性肌力藥物，能實現外周動脈的擴展、肺動脈的擴張，降低左、右心室后負荷，從而起到改善心力衰竭患者心功能指標和增強心肌收縮力的積極效果。本文結果顯示，觀察組治療后，其心功能指標如心率、血壓、血漿腦鈉肽低于對照組，左室射血分數高于對照組，差異P＜0.05；觀察組發生不良情況的患者占比為4.92%，明顯低于對照組，差異P＜0.05。綜上所述，米力農在心力衰竭的疾病治療中發揮著不可忽視的積極作用，能幫助患者改善心功能，值得臨床拓展推行。