舒適護理干預實施在顱腦外傷患者護理中的意義

昆明醫科大學第一附屬醫院 云南昆明 650032

近年來，顱腦外傷的發病率逐年上升，究其原因，與車禍、高墜等事故的高發息息相關，該病往往起病突然，且多數為重癥，表現為顱骨骨折、顱內出血及腦部挫傷等，如若不能得到及時有效的臨床干預，將會引發患者的死亡結局，這也是顱腦外傷病死率較高的原因之一[1]。因此，對于顱腦外傷患者的救治與護理都十分重要，本文就舒適護理干預實施在顱腦外傷患者護理中的應用進行探討，選取臨床患者行隨機對照研究，現有研究結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取的對象均是2019年4月-2020年4月間在我院住院治療的顱腦外傷患者，共計82 例，按照隨機抽簽的方式分為對比組與研究組，每組均分41 例，已采用書面形式告知患者及家屬研究內容，并征得其同意。對比組中男性占比56.10%（23/41），剩余為女性43.90%（18/41），年齡為25-73 歲，平均（35.16±5.91）歲；研究組中男性占比53.66%（22/41），剩余為女性46.34%（19/41），年齡為26-74 歲，平均（35.64±5.78）歲。將患者資料錄入電腦行統計處理，對比兩組患者的年齡、性別等資料后確認無統計學意義(P ＞0.05)，研究可行。

1.2 方法

對比組患者采用常規護理，包括急救護理、病情監測等，研究組患者采用舒適護理，內容如下：①改善病房環境對病房內的溫度、濕度進行嚴格的控制，室溫在23℃-26℃為宜，濕度則控制在50%-55%，保證患者體感舒適，并且適時開窗通風。病房內操作盡量動作輕柔，并且控制探視人數和時間，為患者創造安靜的休養環境。②心理護理由于病發突然，患者沒有心理準備，對于疾病也并不了解，出于對恢復情況的擔憂，可能會出現焦慮、緊張等情緒，護理人員應該將更多注意力放到對患者的心理疏導上，告知患者治療過程及恢復所需時間，在未進行治療期間，可以采取聽音樂、看書等方式轉移患者的注意力。③對癥護理患者如有耳鼻出血，則調整體位為頭高足低位；若患者出現嘔吐癥狀，則需要及時清理分泌物，避免嗆咳；若患者出現腦積液的現象，則需要將患者頭部抬高；若患者無法自主移動或翻身，則需要定時為患者翻身，并且按壓皮膚，避免出現壓瘡。④細節護理由于顱腦外傷的病情發展快，不確定因素多，在護理過程中需要注意觀察患者的血壓變化，評估患者是否出現腦水腫、顱內出血等癥狀，若有異常，及時處理。

1.3 觀察指標

①兩組患者護理前后的神經功能缺損評分（NIHSS）及生活能力指數（BI）；②護理滿意度調查，滿分100 分，得分在80 分以上為滿意，得分在60-80 分之間為基本滿意，得分在60 分以下為不滿意。

1.4 統計學處理

數據計算均由SPSS21.0 系統處理，遇計數資料以(n，%)表示，遇計量資料則以(±s)表示，分別行卡方值、t 值檢驗，以P ＜0.05 認定為存在統計學意義。

2 結果

2.1 神經功能缺損評分和生活能力指數

于護理前后，對比兩組患者神經功能缺損評分、生活能力指數，發現護理后較前有明顯提升，且研究組優于對比組（P ＜0.05），詳見表1。

表1：兩組患者的神經功能缺損評分和生活能力指數(±s，分)

表1：兩組患者的神經功能缺損評分和生活能力指數(±s，分)

組別例數NIHSSBI護理前護理后護理前護理后研究組4134.89±5.1212.98±3.1925.57±5.3383.57±5.41對比組4135.07±5.2423.41±4.2625.89±5.6163.25±4.98 t 1.2316.5820.9787.516 P 0.3180.0000.4520.000

2.2 護理滿意度

從護理滿意度調查結果來看，研究組患者的護理滿意度為97.56%，明顯高于對比組患者的75.61%（P ＜0.05），研究組僅出現1 例不滿意，對比組則出現10 例不滿意。

3 討論

顱腦外傷多因事故造成，因此起病較急，患者沒有心理準備，且病情相對復雜，出現各類臨床表征，給患者帶來損害，也給患者造成心理壓力。并且，顱腦外傷患者即使經搶救后無生命危險，其神經功能、肢體功能等都會受到不同程度的損傷，影響患者的正常生活[2]。因此，在治療之外，護理工作也需要更有針對性，更加人性化。舒適護理的目的在于在患者住院治療期間，為其提供最為全面、舒適的護理服務，最大限度滿足患者的生理、心理需求，從而提升護理效果，促進患者恢復[3-4]。研究結果顯示，于護理前后，對比兩組患者神經功能缺損評分、生活能力指數，發現護理后較前有明顯提升，且研究組優于對比組（P ＜0.05）；從護理滿意度調查結果來看，研究組患者的護理滿意度為97.56%，明顯高于對比組患者的75.61%（P ＜0.05）。

綜上所述，舒適護理對于顱腦外傷患者神經功能缺損有所改善，患者的生活自理能力有所提升，使患者的護理滿意度升高，有較高的臨床推廣和應用價值。