淺析全期壓瘡護理對高齡手術患者壓瘡的預防作用

張旭

摘要：目的：探究手術全期壓瘡護理對高齡手術患者壓瘡預防療效的影響。方法：選取2021年5月至2021年10月在我院收治的老年外科患者70例作為研究對象。 隨機分為對照組和觀察組，每組35例。對照組接受常規護理，觀察組接收潰瘍的全程長期治療。比較分析兩組老年手術患者胃潰瘍預防效果及護理滿意度。結論：對老年外科患者長期使用潰瘍治療，不僅可以提高壓瘡的治療效果，還可以提高患者對護理的滿意度，值得推廣。

壓瘡是局部組織長期受壓引起的疾病。常見原因包括壓力因素、營養狀況和皮膚抵抗力低。是老年外科患者常見的并發癥。主要是由于老年患者在操作過程中長時間剎車，不能自理，出汗外向，皮膚老化和缺乏彈性，使皮膚容易受到壓力。摩擦和其他損傷導致壓瘡的發生非常輕微?！皦函彴l生后，不僅會增加患者的痛苦和增加家庭工作量，還可能因壓瘡并發癥而死亡。因此，采取有效的預防措施非常重要。本研究分析了長期治療的效果?！蔽笣兊拈L期治療對老年外科患者壓瘡的預防，如下圖所示：

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2021年5月至2021年10月期間收治的高齡手術患者70例為研究對象，采用數字表法進行隨機分組，分為對照組與觀察組各35例。

觀察組：男性16例，女性19例，年齡65-74歲，平均年齡（69.82+2.34）歲;疾病類型：胃腸道疾病15例，外科疾病9例，心血管疾病7例，呼吸系統疾病4例。

對照組：男性17例，女性18例，年齡65-75歲，平均年齡（69.57+2.29）歲;疾病類型：胃腸道疾病16例，外科疾病10例，心血管疾病6例，呼吸系統疾病3例。

研究經批準，兩組資料無明顯差異（P<0.05） ，存在可比性納入標準

（1）具有手術指征，接受手術治療。（2）可有效配合手術。（3）入院前無壓瘡。（4）家屬簽署知情同意書。

排除標準：（1）合并嚴重心肝腎等臟器功能不全。（2）存在肢體殘缺、行動不便情況。（3）存在先天性皮膚疾病。（4）存在皮膚感染。（5）嚴重營養不良。

1.2方法

對照組進行常規護理：護士為患者提供基礎護理，對患者進行口頭指導，講解手術注意事項和預防壓瘡，并進行體位護理、飲食護理等。 觀察組長期專職潰瘍治療 （1）術前：術前拜訪患者及家屬，了解患者的心理狀態，給予安慰和鼓勵。同時，術前準備根據患者的手術差異，制定與患者手術體位相對應的聚合聚氨酯枕頭，包括泡沫敷料、毯子、無菌棉簽、水膠體凝膠等用品。

（2）術中護理：一旦患者進入手術室，應根據體位進行相應的胃潰瘍防治。麻醉后，上位患者應預防和治療肩部和頸部的凝膠墊，并將凝膠頭環放在頭部。截石位患者應將凝膠墊放在下肢上，將凝膠頭環放在頭上。為避免體位與皮膚直接接觸，需鋪上暖和的毯子，以防受傷。對于側臥位患者，將凝膠墊置于受壓部位，避免肩部受壓。同時在雙下肢之間放置軟塊以保護骨突。手術室溫度查24-26 8451;避免患者術中體溫下降對血液循環的影響。使用消毒劑時，應避免消毒劑流入患者體內，保持皮膚干燥。手術過程中，應避免對患者長期壓迫，盡量減少摩擦和牽引。如果手術時間超過2h，應選擇合適的承托面，降低壓迫部位的壓力，避免長時間壓迫造成局部血流。

（3）術后護理：手術結束后，護士仔細觀察患者受壓部位的皮膚溫度和顏色，發現異常及時通知醫生治療，以護理和壓瘡申報表的形式認真完成，并進行詳細的轉運工作. 病人回到病房后，護士為他進行體位護理，病人定期幫病人翻身，保持傷口受壓部位皮膚，被褥清潔干燥，經常更換床單和被褥. 加強飲食營養支持。

1.3觀察指標

（1）評估觀察兩組壓瘡發生率，計算壓瘡發生率。 （2）采用自制問卷對兩組患者進行調查，評估患者對護理的滿意度。 評估包括護理、護理和傷口預防。 采用百分比，包括非常滿意（>80分）、一般滿意（60-80分）和不滿意（60分）。 滿意率是非常滿意率和一般滿意率的總和。

2結果

2.1兩組壓瘡發生率比較

觀察組患者壓瘡發生率為.86%，比對照組20.00%的壓瘡發生率明顯更高（P<0.05）。見表1

2.2兩組護理滿意度比較

觀察組患者對護理的滿意率為94.29% ，比對照組患者74.29%的滿意率明顯更高（P<0.05）。見表2

3討論

壓瘡是局部皮膚和皮下組織因長時間受壓而引起的持續缺氧、缺血和營養不良的潰瘍和壞死，一直是護理領域的重要研究課題。老年手術患者容易發生壓瘡。 另一方面，患者有皮膚老化、不能自理、轉身問題等特點，所以更容易發生。 壓瘡后，可能會出現壓迫局部紅斑痛瘡、局部感染甚至敗血癥等癥狀，甚至導致患者死亡。

有效干預護理對預防臨床壓瘡非常重要。然而，在傳統護理中，我們往往了解患者的病情情況，并沒有考慮到對患者體位長時間受壓引起壓瘡風險的預防和護理。手術后，我們只給患者簡單的一年護理措施，如。定期接觸和皮膚護理。因此，母乳喂養后壓瘡的發生率仍然很高。近年來，主要用于壓瘡防治貫穿圍術期護理的全過程，確保壓瘡治療的連續性、理解性和針對性，達到優質的完美質量，保證壓瘡治療的質量。治療潰瘍的多種方案，以患者為中心。同時，全面的圍手術期護理還可以有效提高護士壓瘡防控意識，進一步增強壓瘡防控效果，改善患者幸福感。

本研究通過制定個性化的壓力下潰瘍預防方案和術前防護措施，為實施術中創面護理提供了條件。手術過程中，通過保護受壓部位，保持室內操作溫度，減少受壓部位，可以盡可能避免發生壓瘡。手術后對患者進行評估和分娩，以便他們可以在術后病房進行類似的護理。本研究通過對照分析還發現，觀察組2.8%的壓瘡發生率明顯低于對照組，95%的護士滿意度也明顯高于對照組，說明外科專職壓瘡護理有利于提高對傷口預防和護理滿意度的影響，這與上述研究結果一致。綜上所述，老年外科患者長期采用全日制潰瘍治療，不僅可以提高壓瘡的治療效果，還可以提高患者對護理的滿意度，值得推廣。

參考文獻

[1] 劉美君. 壓瘡護理小組在高齡危重癥患者壓瘡預防及護理中的作用分析[J]. 中國社區醫師：醫學專業， 2014.

[2] 王矜. 壓瘡護理小組在高齡危重癥患者壓瘡預防及護理中的作用分析[J]. 養生保健指南， 2017， 000（008）：205.

[3] 徐靜. 壓瘡護理小組在高齡危重癥患者壓瘡預防及護理中的作用分析[J]. 醫藥衛生（文摘版）， 2016（3）：00159 -00159.