臨床護理路徑對結核病患者護理質量的影響

簡啟琴

摘要：目的：對臨床護理路徑影響結核病患者護理質量進行探討。方法：選取在本院診治的168例結核病患者作為研究對象，選取時間范圍為2020年9月～2021年5月，采用抽簽法將結核病患者分為兩組，每組各84例，參照組采用常規護理方法，試驗組在常規護理基礎上增加護理臨床路徑。對比兩組患者在增加護理臨床路徑后護理滿意度以及認知程度評分。結果：試驗組患者護理滿意度以及認知程度評分明顯高于參照組，（P<0.05），具有統計學意義。結論：在對結核病患者進行護理時，增加護理臨床路徑，可以提高結核病患者認知程度，對臨床護理工作廣泛應用具有重要價值。

關鍵詞：結核病;臨床護理路徑;常規護理;護理質量

結核病由結核桿菌所引起，其主要表現為發熱、寒顫、持續咳痰且在十四天以上并且痰液粘稠甚至伴有出血。近年來，結核病發病率逐漸增加，嚴重威脅人們身體健康。而住院患者對結核病健康知識了解程度影響其藥物依從情況[1-2]。鑒于此，本研究通過分析增加結核病患者臨床護理路徑后患者滿意度以及認知程度，報告結果如下。

1.資料與方法

1.1基礎資料

選取我院2020年9月～2021年5月收治的結核病患者168例，依據抽簽法分為試驗組和參照組，每組各84例。其中參照組男性患者52例，女性患者32例，平均年齡為（65.23±2.15）歲。試驗組男性患者46例，女性患者38例。平均年齡為（63.23±4.21）歲。結核病患者性別、年齡等統計結果不具有明顯差異（P<0.05），可以對兩組患者進行比較。納入標準：（1）患者具有明顯肺結核特征。（2）住院時長≥14天。（3）無家族遺傳史。（4）患者家屬與本人在知曉本研究情況下，自愿簽署研究協議。排除標準：（1）具有嚴重精神疾病患者。（2）嚴重腫瘤病患者。

1.2方法

對參照組患者使用常規護理方法，護理人員對患者進行健康知識教育，告知患者本人家屬患者當前情況，囑咐患者按時用藥，并向患者說明結核病的相關知識和藥物使用。此外還要記錄患者體溫、血壓等常規數據。

（1）護理人員從患者入院開始，對其進行健康知識教育，根據不同患者實際情況進行心理疏導。由于結核病需要長時間用藥治療，所以護理人員應當及時告知患者家屬及本人疾病的基礎癥狀、發病原因、治療方法以及預防措施，使患者藥物依從性得到提高。

（2）護理人員在患者入院當天應做好接待工作，帶領患者熟悉住院環境，與患者進行友好交流、溝通。增加對患者一般情況的了解，并知曉患者對結合疾病健康知識了解情況，尤其在相關用藥方面。此外護理人員還需將結核病相關知識和用藥向患者普及，務必使患者了解霧化治療的必要性和不規律霧化治療的不良后果。在給藥時還要告知患者詳盡地診療計劃，包括藥物名稱、用藥方式、時間、劑量以及相關注意事項。

（3）在患者住院第一天，護理人員還需要知曉患者對結核疾病的認知情況和藥物使用，護理人員向患者科普藥物治療相關知識，使患者治療依從性加強。不僅如此，如果患者在用藥上需要加量或者減量，護理人員同樣要及時告知患者并說明相關原因，對于新增加藥品，護理人員依然需要對相關信息進行說明。

（4）在患者出院后，護理人員仍需將患者用藥基本信息進行告知，并讓患者對每天藥物進行分類放置，確保按時吃藥。護理人員在患者出院兩周后還要進行電話回訪，了解患者服藥情況。

1.3觀察指標

1.3.1患者滿意程度

采取問卷調查方式，通過患者對日常護理情況作答，每個問題設置相應答案，即滿意、一般滿意以及不滿意。

1.3.2患者認知程度

包括患者對結核病知識、結核病治療方法以及患者自身認知和行為改變，采取問卷調查形式，設置三個相關問題，每個問題都有非常了解，一般了解和不了解三個答案。

1.4統計學方法

本研究對168例肺結核患者所有數據統一使用SPSS19.0軟件處理分析，其中計數資料使用（%）形式表示，采取X2檢驗;計量資料用（ ）形式表示，采取t檢驗。當數據對比結果顯示為P<0.05，則存在統計學意義。

2.結果

2.1兩組結核病患者對護理滿意度評分比較

試驗組患者護理滿意度高于參照組（P<0.05），（詳見表1）。

2.2兩組肺結核患者認知程度比較

對比兩組患者認知程度，試驗組高于參照組（P<0.05），（詳見表2）。

3.討論

結核病是我國發病率較高的傳染性疾病之一，但是大部分患者對其相關基礎知識了解相對較少，致使其藥物依從性低，從而無法得到良好的治療效果。在常規護理基礎上增加臨床護理路徑，根據患者具體情況進行護理，有利于提高患者預后效果。結核病主要發病原因使患者肺部吸入結核桿菌，其感染部位在肺部，但是隨著人體血液流動，細菌能夠運行到人身體其他部位，形成肺外結核。肺結核具有傳染性，可以對同一房間內人員進行傳播，除此之外，診治結核病的醫護人員也可能被傳染。在潛伏期的結核病傳染性較小，如果該患者免疫功能減退，既往胃部進行過大切除情況等，其結核病菌傳播性會增強。在日常生活中，結核病患者應嚴格遵照醫囑用藥，從而降低發生多重耐藥結核風險，并且結核患者還要調整飲食結構，均衡膳食，保證每日攝入足夠營養，同時保證睡眠時間，加強體質鍛煉，從而增強免疫力。除此之外，患有結核的患者還應自行隔離，在傳染期不可以上班、上學，以免傳染給其他人，保持室內衛生，勤開窗通風，打噴嚏時需要捂住口鼻。當肺結核病人員在接觸結核病患者后，需要及時就醫治療，避免發生結核傳染。臨床護理路徑是科學、系統的護理模式，在常規護理基礎上對患者制定個性化的護理路徑，對患者康復具有明顯效果。臨床護理路徑按照時間順序對患者進行入院宣教、用藥指導、疾病知識宣傳、生活指導以及注意事項宣教等，同時對患者出院后情況進行電話回訪。

本研究表明，在常規護理方法上增加臨床護理路徑，患者對護理滿意度以及認知程度有明顯提高。由此可見，增加臨床護理路徑對治療效果具有促進作用。

綜上所述，在臨床護理工作中使用臨床護理路徑能夠提升使患者認知程度和護理滿意度，可在臨床護理工作中廣泛應用。

參考文獻：

[1]吳秋梅.臨床護理路徑在結核病門診護理干預中的應用效果[J].系統醫學，2020，5（08）：172-174.

[2]欒曉丹.臨床護理路徑在傳染性肺結核患者護理中的應用效果[J].中國醫藥指南，2021，19（08）：121-122.