宮頸癌術后導尿管撥除后護理妙招

中國醫學科學院腫瘤醫院婦科 郭春玉

宮頸癌手術后，因導尿管需要保留時間相對較長，所以部分患者會攜帶導尿管出院，同時攜帶尿管的患者需遵醫囑每7～10天到醫院拔除導尿管，自解小便后測量膀胱殘余尿量，當測量值小于等于正常范圍即可拔除導尿管，恢復正常排尿功能。但因手術范圍和個人體質原因會有患者膀胱殘余尿量測量值大于正常范圍時還要繼續攜帶導尿管協助排尿；反復多次后當不能順利拔除導尿管時患者就產生了焦慮、緊張、煩躁的情緒，非常影響患者的心情，同時也影響其生活質量。

經常有患者問我：“導尿管還能拔掉嗎”“沒有尿管我就不會尿尿了嗎”“會不會在我身上發生活人讓尿憋死”。就以上問題，我通過多年的工作經驗教給您幾點小妙招，幫助您早日擺脫困擾，恢復膀胱功能，順利自主排尿。

1 要建立信心，減少擔心。我們多年的臨床經驗告訴您，膀胱功能是可以恢復的，導尿管是可以拔除的，您也可以自解小便，只是因為手術范圍（做手術前醫生已經告知這只是手術后一段時間內的變化，是可以恢復的）和個人體質等原因導致恢復的時間長短不一。加強營養和補充維生素。當胃腸功能

2 恢復后，每日少食多餐，三餐之間可增加維生素類食品攝入或遵醫囑口服維生素片，既可增強體質也能幫助受損的膀胱周圍神經功能恢復。

3 凱格爾運動，即每日做提肛和收縮陰道操。在排空膀胱后，保持身體放松，調整呼吸做骨盆底肌肉的收縮（5 秒）、放松（10 秒）動作，重復練習10 次。自然站立時，臀部用力，緩慢抬起腳跟，然后緩慢落下。穴位按摩：按摩三陰交、氣海、點元等穴位，行耳穴貼壓（膀胱、腎、三焦等）。膀胱功能訓練對于宮頸癌根治術后恢復及尿潴留防治有積極的影響，

4 每日適量多喝水或液體類。增加飲水量，以刺激排尿；白天可多進水，睡覺前少喝水，防止影響睡眠。

5 注意個人衛生，預防尿道感染。攜帶導尿管期間，每日至少早晚兩次用溫開水沖洗外陰，減少尿道炎的發生。

6 攜帶導尿管的固定。導尿管固定位置要低于膀胱的位置，防止尿液逆流（站立時低于上衣下擺）；但尿袋懸掛不可過低，防止增加感染。

7 提升攜帶導尿管的個人形象?？梢源┓释妊澴踊蛉棺?，將導尿管固定在內側，增加隱蔽性和美觀，傾倒尿液時也很方便。

8 保持良好的作息習慣和樂觀的心情。早睡早起，勞逸結合，多收集成功案例，屏蔽不良案例。

9 如尿道有疼痛或尿液顏色變紅應就醫，做化驗尿液等檢查。

10 電刺激?？梢栽卺t生的建議下，尋求中醫的幫助。

11 尿管和尿袋要遵醫囑定時更換。

12 當您恢復自主排尿功能后，建議每日繼續做凱格爾運動，有助于鞏固膀胱功能的恢復。

13 當您恢復自主排尿功能后，每日睡覺前1 小時，建議少喝水，避免因夜間熟睡不能及時排空膀胱而加重膀胱負擔，影響膀胱功能恢復的時間。

最后，祝您通過堅定良好的信心，增強自身體質，積極配合，早日擺脫導尿管的困擾，順利恢復膀胱功能，完全實現自主排尿！