解析蒙醫整骨手法治療肱骨干骨折療效

斯琴，媛媛

（巴彥淖爾市蒙醫醫院，內蒙古 巴彥淖爾）

0 引言

肱骨干骨折是臨床醫學中常見的骨科疾病，其主要指患者肱骨外科頸至肱骨髁間出現的骨折癥狀，該疾病病發會導致患者出現活動障礙、肢體畸形等癥狀，部分病情嚴重的患者還會誘發神經損傷、血管損傷等并發癥，以此危及患者性命[1-2]。本文通過對蒙醫整骨手法在肱骨干骨折中的應用效果進行研究分析，意在為提高該疾病臨床治愈率提出可行性方案。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017 年1 月至2019 年1 月收治的肱骨干骨折患者80 例作為研究對象，隨機分為研究組和對比組，兩組各40 例患者，其中研究組患者年齡28～54 歲，平均（41.6±4.2）歲，平均體重（63.3±2.5）kg，男女比例5:5。對比組患者年齡30～55 歲，平均（41.5±3.7）歲，平均體重（63.7±2.9）kg，男女比例5:5。兩組患者一般資料對比不具有統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

研究組行蒙醫整骨手法治療，醫師參考患者X 線檢測結果制定針對性治療方案，調整患者為仰臥位，以醫用繃帶從患者腋下向上提拉，使患者前臂保持中立位，隨后參考患者不同骨折癥狀使用折頂回觸法、攏擠捏拿法以及搖擺扭轉法對患者展開對抗牽引治療。隨后醫師以拇指按壓患者鎖骨后緣缺盆穴，直至患者指尖出現麻醉感即可。將藏藥酒均易噴至患者相應穴位后，以單指揉按法對患者展開整骨手法穴位按壓治療，穴位選取患者外關、支溝、合谷、三陽絡等，按壓時間以患者耐受性為準，以捏拿手法于患者內關、二白、大陵等穴位進行由上至下的疏通按摩，最后以輕揉法于患者中府、巨骨等穴位行放松按摩，在噴酒按摩結束后采用夾板對患者患肢進行固定。在整骨手法治療過程中需密切關注患者狀態，及時與患者進行溝通，舒緩患者緊張的情緒，整骨手法治療后可給予患者適量蒙藥治療。

對比組行常規肱骨交鎖釘內固定術治療，術前調整患者為仰臥位，隨后進行常規消毒并給予麻醉操作，麻醉起效后于患者肩關節外側行刀做2 cm 手術切口，逐層切開皮下組織，是大結節暴露在外，隨后在大結節內側以骨錐開洞，隨后將交鎖釘釘尾插入骨孔，確保鎖釘兩端均處于鎖閉狀態，確認患者無不良反應后逐層縫合手術切口，術后給予患者抗感染藥物治療。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者臨床治療有效率，總有效率參考上肢關節活動度評分以及患者臨床癥狀緩解程度進行統計，患者臨床癥狀完全消失且肩關節活動度＜10%為治療顯效；患者臨床癥狀得到大幅度改善且肩關節活動度為10%～30% 為有效；患者肩關節活動度損失超過30%為無效，最終統計臨床治療總有效率。觀察兩組患者VAS 疼痛評分和生活質量評分，VAS 疼痛評分以VAS 疼痛量表進行統計，2 分以下為無疼痛感；2～5 分為輕度疼痛；5 分以上為重度疼痛。生活質量評分以問卷方式進行統計，滿分100 分，分值越高表示患者術后生活質量越好。

1.4 統計學方法

用SPSS 19.0 軟件對研究中數據進行分析處理，用t和（±s）檢驗及表示計量資料，以χ2和（%）檢驗及表示計數資料，用P＜0.05 表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床治療有效率對比

具體對比數據見表1，兩組患者經過不同臨床治療后統計得知，研究組患者臨床治療顯效率、有效率以及總有效率均高于對比組患者且對比具有統計學意義（P＜0.05），研究組患者臨床治療無效率低于對比組患者且對比具有統計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者臨床治療有效率對比[n(%)]

2.2 兩組患者VAS 疼痛評分和生活質量評分對比

具體對比數據見表2，兩組患者經過不同臨床治療后統計得知，研究組患者VAS 疼痛評分低于對比組患者且對比具有統計學意義（P＜0.05），研究組患者生活質量評分低于對比組患者且對比具有統計學意義（P＜0.05）。

表2 兩組患者VAS 疼痛評分和生活質量評分對比（±s,分）

表2 兩組患者VAS 疼痛評分和生活質量評分對比（±s,分）

組別 例數 VAS 疼痛評分 生活質量評分研究組 40 2.12±0.41 81.3±4.7對比組 40 4.56±1.32 64.5±7.8 t 11.164 11.667 P 0.001 0.001

3 討論

肱骨干骨折病發后不僅會導致患者生活質量下降，還易誘發多種并發癥，以此危及患者性命。該疾病病因頗為駁雜，外力打擊、過度旋轉等均易導致病發，患者臨床癥狀表現為肢體活動障礙以及疼痛、畸形等。目前針對該疾病主要采取保守治療的方法進行治療，部分病情嚴重的患者還可通過手術進行治療，患者接受治療后，臨床癥狀能夠得到顯著改善，治愈性較高[3-4]。

肱骨交鎖釘內固定術是肱骨干骨折主要的治療手段，通過使用交鎖釘對患者病灶處進行固定，配合康復訓練能夠有效的改善患者臨床癥狀。但在大量的臨床治療實驗中發現，肱骨交鎖釘內固定術的應用，易導致患者出現創口感染、血腫等不良反應，以此導致患者接受康復治療時間延長，其生活質量也得不到保障，最終影響臨床療效[5-6]。

蒙醫作為具有民族特色的臨床醫學，其通過整骨手法治療能有效的改善肱骨干骨折患者臨床癥狀，以特殊的按摩手法刺激患者穴位，能有效達到疏通脈絡、緩解疼痛的療效?；颊呓邮苷鞘址ㄖ委熀?，其患處的愈合速度明顯得到提升，且在愈合期間具有良好的預后效果，不會引發患者出現畸形愈合或骨折不愈合等不良反應。此外，蒙醫整骨手法的應用在提高該疾病臨床療效的同時，還有利于患者患后生活質量以及治療體驗的提高，患者對臨床治療的依從性得到提高，以此其能夠主動的配合醫師展開治療，最終減小了臨床治療難度，具有極高的臨床應用價值[7-8]。

本文研究結果顯示，行蒙醫整骨手法治療的研究組患者，其生活質量評分、VAS 疼痛評分以及臨床治療有效率均優于對比組患者且對比具有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，蒙醫整骨手法的應用，提高了肱骨干骨折的臨床治療有效率，患者接受治療后疼痛癥狀明顯減輕，以此提高了患者患后生活質量以及臨床治愈率。此外，蒙醫整骨手法的應用還規避了大量并發癥或不良反應，進一步促進了良好醫患關系的建立。因此，值得臨床推廣。