雙軌教學模式在婦科護理教學中的應用探討

陳漢卿

摘要：目的：探討以問題為基礎教學法（PBL）和以授課為基礎的學習法（LBL）雙軌教學模式在婦科護理教學中的應用效果。方法：選取2009年1月～2020年12月在我院實習的120例實習生作為研究對象，分為兩組，對照組和實驗組各60例。對照組實習生采用LBL教學模式，研究組實習生采用PBL與LBL雙軌教學模式，比較兩組的考核成績和教學效果情況。結果：研究組的理論成績、操作成績、病案書寫和理論實踐綜合能力均高于對照組，P<0.05;研究組實習生對教學效果7個項目的認可度均高于對照組，P<0.05。結論：采用PBL+LBL雙軌教學模式能有效提升實習生理論操作成績，也有利于提高實習生對教學的滿意度和團隊合作精神等多種能力，值得在臨床教學中進行應用推廣。

關鍵詞：雙軌教學模式;婦科護理;臨床教學

婦科疾病具有種類繁多和應用性強的特點，在護理教學中不僅要求實習生掌握護理技能及專業知識，還需提高評判性思維能力以更好地解決臨床護理問題，提高護理質量來更好地為患者服務。以往常規單一教學模式只關注對疾病的診治，對實習生綜合素質和評判性思維能力的培養不夠重視，對教學效果產生很大的影響。使得教學效果不理想。以問題為基礎教學法（PBL）是以學生為中心的教學模式，其優勢在于促進帶教老師與實習生之間的溝通交流，提高實習生分析問題和解決問題的能力[1]。有研究表明，PBL與以授課為基礎的學習法（LBL）相結合形成雙軌教學模式，在激發學生學習興趣和培養評判性思維能力具有很大的優勢，更好地解決臨床護理問題。本研究以2009年1月～2020年12月在我院實習的120例實習生作為研究對象，分析PBL與LBL雙軌教學模式在婦科護理教學中的應用效果，現報道如下。

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2009年1月～2020年12月在我院實習的120例實習生作為研究對象，分為兩組，對照組和實驗組各60例。其中，實驗組實習生男性人數3例，女性人數57例，年齡分布為18～20歲之間，平均年齡（18.63±0.63）歲;對照組實習生男性人數5例，女性人數55例，年齡分布為18～20歲之間，平均年齡（18.63±0.63）歲。選取的所有實習生對本次研究的操作內容和教學方式均知情，兩組實習生的性別、年齡和其他一般資料沒有顯著性差異，P>0.05，無統計學意義，可以進行比較研究。

1.2 方法

對照組實習生采用LBL教學模式，具體教學內容如下：教學過程中重點講解理論方面的知識，與自身臨床經驗相結合進行對應的案例分析，教學結束后再進行教學滿意度調查和對應的操作能力考試。

研究組實習生采用PBL與LBL雙軌教學模式，LBL教學模式與對照組相同，帶教老師在課堂講授中以婦科護理理論知識為基礎，每周進行一次PBL教學法，選擇婦科臨床典型病例和實際護理問題，引導實習生在病例分析中發現問題，通過查閱文獻資料、尋找循證證據對護理問題進行相應的解決，將實習生進行分組后進行分析討論，最后由帶教老師進行歸納總結，并對各小組及部分成員的表現進行點評。病例的選擇應具備代表性和典型性，要求實習生全面了解患者的臨床資料，對患者的身心狀況和檢查結果進行評估，明確護理干預方案及預期效果[2]。向實習生講解PBL教學模式的實施與評價過程，使實習生提前了解教學內容和目的，將實習生以4～6人為單位進行分組，帶教老師根據教學要求和病例提出問題，各小組成員分工合作查找文獻資料，尋找解決問題的方法，通過此過程鞏固專業知識，提高自學能力[3]。最后由帶教老師組織討論會，各小組統一意見后進行匯報，提出患者的護理診斷及具體的護理內容，再由帶教老師進行總結、糾正和補充，深化理論知識，提高實習生評判性思維能力，以及分析、判斷與解決問題的能力。

1.3 觀察指標

實習結束后從題庫隨機抽取試題對實習生進行考核，包括理論考核、操作考核病案書寫考核和理論實踐綜合能力考核，每項滿分100分，依據考試成績統計分數;對實習生的教學效果進行考核，主要項目包括自主學習能力、激發學習興趣、分析解決問題能力、文獻檢索能力、團隊合作精神、溝通交流能力和師生溝通能力等七項內容，主要通過問卷調查的形式進行統計，問卷回收率100%，對比兩組的數據大小，數據較大者為教學效果較好的組別[4]。

1.4 統計學方法

采用SPSS26.0對本次實驗的數據進行分析。計量資料以（±s）表示，組間行t檢驗;計數資料以百分比（%）表示，組間行χ2檢驗。當P<0.05表示差異有統計學意義。

2結果

2.1 考核成績

兩組實習生操作能力考核中，研究組的理論成績、操作成績、病案書寫和理論實踐綜合能力均高于對照組，P<0.05，差異有統計學意義，具體如下表1所示。

2.2 教學效果情況

研究組實習生對教學效果7個項目的認可度均高于對照組，P<0.05，差異有統計學意義，差異有統計學意義，具體如下表2所示。

3討論

現代醫學教學強調以教師為客戶、學生為主體的模式，教師由講述者轉變為思維啟發者，也體現了由應試教育向素質教育的轉變過程。PBL教學模式下，學生是解決問題的核心，通過解決問題來提高學習能力，掌握更多的知識和學習方法，教師在學生的學習過程中起到激勵和引路的作用[5]。PBL教學模式給實習生提高了良好的學習氛圍，學生通過交流辯論，甄別和吸收指導老師、患者和周圍同學的各個意見，對自己知識的掌握程度也有清晰的認識。實習生的學習不是單向的信息接受，而是多項的主動學習。雙規教學法應按照因材施教的原則，不同層次制定不同的教學方法，兩種教學模式并行、互相促進和補充，提高了臨床護理教學的質量和效果，幫助實習生將理論知識轉變到臨床工作中，注重學思結合，倡導討論式、啟發式、參與式和探究式教學，實行幫助學生掌握學習方法和提升學習興趣的教學。雙軌教學法要求帶教老師具有較高水平的理論知識，并且具有豐富的臨床經驗，熟練掌握PBL的教學理念和臨床實施方法，以及不斷出現的新技術和新理論等，注重講話技巧，具有與實習生良好溝通的能力。課前查閱大量資料進行充分備課，選擇合適的病歷進行討論和講解，提高教學的質量和效率。

實習生帶著問題探索性學習，調動了學生學習的積極性，提高了學生臨床思維能力，由被動學習變為主動學習，分析問題、解決問題的能力也得到了很大的提高，鍛煉了學生獨立思維、組織能力、語言表達能力，有利于學生評判性思維的形成和科研能力的提高，大大提高了教與學的效率[6]。同時，雙軌教學法培養了團隊的合作精神，增強了實習生與人溝通的能力，建立良好的人際關系，在問題討論過程中互相交流，培養了良好的合作精神。學習過程中領悟護理工作的連續性和協同性，通過雙軌教學法在婦科護理教學中的應用，真正達到了教學相長。本次研究結果表明，兩組實習生操作能力考核中，研究組的理論成績、操作成績、病案書寫和理論實踐綜合能力均高于對照組，P<0.05，差異有統計學意義;研究組實習生對教學效果7個項目的認可度均高于對照組，P<0.05，差異有統計學意義，差異有統計學意義。

綜上所述，采用PBL+LBL雙軌教學模式能有效提升實習生理論操作成績，也有利于提高實習生對教學的滿意度和團隊合作精神等多種能力，值得在臨床教學中進行應用推廣。

參考文獻

[1]王冰.PBL和LBL雙軌教學模式在婦產科護理教學中的應用效果分析[J].教育現代化，2019，6（38）：231-232.

[2]胡教育，嚴其高.PBL結合CBL的雙軌教學法在川崎病患兒家屬健康教育中的應用[J].齊魯護理雜志，2019，25（09）：131-133.

[3]鄒見紅.PBL+LBL雙軌教學模式在肝膽外科實習教學中的應用效果[J].中醫藥管理雜志，2019，27（08）：220-222.

[4]洪瑛.PBL和LBI雙軌教學模式在婦產科護理教學中的應用研究[J].中國衛生產業，2020，17（04）：117-119.

[5]彭燕，朱艷艷，李麗.基于思維導圖的PBL與CBL雙軌教學在婦產科護士分層培訓中的應用[J].護理實踐與研究，2019，16（18）：128-130.

[6]袁群弟，蔡幼群，劉剛.LBL和PBL雙軌教學模式用于急性胸痛護理分診培訓中的體會和效果[J].國際感染病學（電子版），2019，8（03）：215-216.