分析化學發光免疫分析在臨床檢驗中的應用的效果

李啟波，李慧平，歐陽豪，黃桂坤，歐陽國

(廣東省東莞市中西醫結合醫院，廣東 東莞 523000)

0 引言

化學發光是一種較為常見的科學現象，而隨著醫學技術的發展，化學發光被廣泛使用在免疫分析檢驗方法當中，成為了應用較廣的檢驗技術。在化學發光免疫分析應用之前，共有三大類方式在臨床中使用，每一類都含有優點和缺點，所以在臨床中使用會存在局限性[1]。而化學發光免疫分析的出現，讓其因為自身操作簡單、污染較少和檢測時間短等特點廣泛使用在臨床中，為疾病診斷與治療提供更為有利的數據。并且相關研究中顯示[2]，化學發光免疫分析技術能夠將疾病的檢驗陽性率提升，確保檢驗結果的準確性，在短時間內得到檢驗結果，與社會和臨床診斷，治療的需求相符合。正因為這樣，本院對2018 年1 月至2019 年7 月收治的43443 例乙肝患者進行了臨床檢驗當中應用化學發光免疫分析的效果的研究，報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

將本院自2018 年1 月至2019 年7 月收治的43443 例乙肝患者當作研究對象，根據患者入院治療的順序進行分組，參照組21720 例，研究組21723 例。參照組男性和女性患者的數量為11230 例和10493 例，年齡為25～69 歲，平均(52.89±6.56)歲；研究組男性和女性患者的數量為12063例和9660 例，年齡為26～70 歲，平均(53.45±6.59)歲。所有患者簽署了知情同意書，沒有出現中途轉院或退出的情況，不具有任何精神類疾病，可以配合。兩組患者的基本資料進行對比沒有明顯的差別(P＞0.05)，可以比較。

1.2 方法

給予參照組酶聯免疫吸附分析，給予研究組化學發光免疫分析，方法為：所有患者在進行檢測之前，需要空腹12 個小時。為患者抽取靜脈血，抽血量為3 毫升。以每分鐘3000 轉的速度進行離心操作，分離血清。

參照組患者使用酶聯免疫吸附分析方式，使用此試劑時完全按照試劑盒中的說明進行檢驗。而研究組患者需要使用化學發光免疫分析儀進行監測。檢驗完成之后，選擇兩名具有豐富經驗的醫師對結果記錄和分析。

1.3 觀察指標及評定標準

觀察和對比兩組患者陽性發生率以及各項指標。

1.4 統計學分析

使用SPSS 21.0 軟件將研究的數據進行分析，t和進行檢驗，()為計量資料，當P＜0.05 時具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者陽性發生率的對比

對比陽性發生情況，研究組發生率為99.99%，參照組發生率為99.89%，明顯高于參照組(P＜0.05)，見表1。

表1 兩組患者陽性發生率的對比(，%)

表1 兩組患者陽性發生率的對比(，%)

2.2 兩組患者各項指標的對比

對比各項指標，研究組患者血液當中的糖類抗原15-3 含量為(22.14±4.22)U/毫升、甲胎蛋白AFP值為(814.25±8.23)IU/毫升；參照組患者血液當中的糖類抗原15-3含量為(16.52±3.84)U/毫升、甲胎蛋白AFP 值為(429.78±8.16)IU/毫升，研究組各項指標均明顯高于參照組(P＜0.05)(t=145.170、4889.217；P=0.000)。

3 討論

就目前情況來看，很多疾病在診斷和治療的時候需要將臨床檢驗中的檢驗結果當作參考數據，從而為患者疾病的診斷和治療提供更加有利的數據，降低誤診率。在化學發光免疫分析沒有出現和使用在臨床之前，臨床會使用熒光技術或放射免疫技術等，每一種方式均有不同的優點和缺點，所以使用時存在一定的局限性，并不利于疾病的判斷[3]。而在化學發光免疫分析技術使用后，也因為自身污染較少、操作簡單等特點廣泛使用在臨床當中。在進行化學發光免疫分析的時候，此種檢驗的方式會利用較為特殊的化學反應，待其產生反應之后，才可以對所檢測的樣本鑒別其特異性，分析兩端的每一個電極。在通電之后會產生電流，促使物質的形成并進行能量傳輸。相關研究中發現，化學發光免疫分析一共有兩個部分，分別為免疫分析和化學發光分析，前者會在抗原體標記并產生相互作用后形成抗體免疫復合物。而這種物質為發光物質，也就是化學酶[4]。而化學發光分析主要是讓吸收的分子和原子能量跳躍，抗原抗體異性結合之后，將氧化劑加入進去，從而可以產生發光物質。使用儀器檢測后可以發現有發光的信號，從而根據光的強度來確定檢驗的濃度。在化學發光反應的反應條件來分析，每一個化學反應均需要滿足不同的條件，也需要具有能量才可以讓其發生反應。在化學發光免疫反應中需要具備的有：足夠的能量，反應物的濃度和溫度等，并且能夠發光或者是具有一定的化學發光量，這也是所需要具備的條件，能夠發生發光反應。對于乙肝患者來說，想要對他們的疾病診斷并制定合理的治療方法均需要對患者體內的乙肝病毒進行判斷。在臨床中對此項指標檢驗的時候，主要會對乙肝病毒表面抗原陽性率檢驗，因為此種疾病具有較高的傳染性，會對人們的健康產生威脅，所以需要將其檢驗準確率提升[5]。一般情況下，在臨床中會使用較為傳統的方法檢測，如酶聯免疫吸附方式，此種方式雖然操作起來非常地簡單，是在實際檢驗當中陽性率并不是非常高，靈敏度也比較低，可能會漏掉病毒攜帶較少的患者，經常出現誤診和耽誤治療等情況，從而引發醫療糾紛的出現。而化學發光免疫分析方式在實際使用中操作更加簡單、檢驗時間短，靈敏度也比較高，非常適合現階段臨床對檢驗的要求。與此同時，所檢測的樣品不用任何的光源進行照射，可以防止光源穩定性和光波選擇器等因素的影響，確保結果的誤差變小[6]。并且此種方式在使用時也不會利用任何放射性物質，具有較高的安全性，可以讓更多的患者接受?，F階段，化學發光免疫分析在臨床檢驗中得到了較廣的應用，例如腫瘤標記物和心臟疾病等。就拿腫瘤標記物來分析，所說的腫瘤標志物就是腫瘤在生長過程當中，會形成和釋放和腫瘤相關的細胞，或者和患者體內的某些細胞產生反應，這時就會形成激素或者是蛋白質等[7]。而在患者的血液和某些組織當中就會存在腫瘤標志物。如在診斷甲狀腺腫瘤的時候，甲狀腺球蛋白是一個非常重要的標志物。對此種指標進行檢測，可以了解患者甲狀腺功能。此類疾病患者在使用化學發光免疫分析的時候，能夠尋找新生腫瘤并確定腫瘤的位置。這就讓化學發光免疫分析技術在腫瘤患者早期診斷中發揮輔助作用，并對手術后的療效與復發情況檢測，確保在第一時間發現新的腫瘤標志物，對患者病情的發展作出判斷[8]。除此之外，心臟類疾病也可以通過此種方式檢驗，幫助臨床提升診斷準確率。在本次研究當中，對比陽性發生情況，研究組發生率為99.99%，參照組發生率為99.89%，明顯高于參照組(P＜0.05)；對比各項指標，研究組血液當中的糖類抗原15-3 含量與甲胎蛋白AFP值均高于參照組(P＜0.05)?？梢?，在使用化學發光免疫分析方式進行臨床檢驗的時候，不光會提升安全性，在短時間內得到結果，還可以將檢測準確率提升，為臨床診斷疾病和制定治療方案提供有力的參考數據，確?；颊呖梢缘玫郊皶r的治療。

綜上所述，在臨床檢驗當中應用化學發光免疫分析方法，能夠提升陽性發生率，為患者疾病癥狀和后期的治療提供更為有利的數據，制定合理的治療方案，讓患者在短時間內得到有效治療，促進患者恢復健康，值得推廣和應用。