項目管理在提高慢阻肺患者吸入劑使用正確率中的應用

王恒利

【關鍵詞】項目管理;慢阻肺;吸入劑使用正確率;患者滿意度

慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病，發病率及病死率均較高，據WHO統計，COPD的病死率位居所有病死率的第四位，且有逐年增加的趨勢。最近研究表明，在我國40歲以上人群中慢阻肺的患病率高達8.2%，嚴重危害患者的身心健康[1]。吸入療法是全球公認的治療哮喘、COPD等呼吸道疾病的首選療法，但此類藥物治療效果與患者是否能夠正確吸入藥物有密切關系。有研究表明，吸入技術錯誤不僅會影響藥物療效，而且會導致并發癥的發生，因此提高患者吸入劑正確率已成為臨床醫務工作者研究的熱點話題[2]。本研究以我院呼吸內科接診的65例慢阻肺患者為研究對象，探討項目管理在提高慢阻肺患者吸入劑使用正確率中的應用，現進行如下報道。

1資料與方法

1.1一般資料

以我院2020年1月至12月呼吸內科接診的65例慢阻肺患者為研究對象，所有患者經臨床相關檢查確診，符合吸入劑治療指征，自愿簽署知情同意書，且排除慢阻肺急性發作、合并其他呼吸系統疾病、溝通障礙、精神認知障礙、臨床資料不全及失訪者。其中男35例，女30例，年齡55-82歲，平均（68.72±3.85）歲;病程3-13年，平均病程（8.56±2.37）年;文化背景：小學16例，初高中27例，大專及以上22例。

1.2方法

未實施項目管理前主要由主管醫生、發藥護士對患者做簡單的口頭宣教指導，未明確宣教流程及職責，護士對吸入劑相關知識掌握不到位，缺乏統一培訓及考核，缺乏對吸入劑患者使用情況的評價和監管流程。項目管理中設立項目組，由1名護士長擔任組長，12名護士為組員，將組員分為2個小組，分別選名N3護士擔任小組長，明確各崗位職責?；颊呷朐簳r通過調查表了解患者及家屬對吸入劑使用方法的掌握程度，設計圖文并茂的宣傳展示牌，同時配備常用吸入劑使用二維碼，患者可隨時觀看視頻，靈活方便。將吸入劑相關知識列入?？浦R培訓，考核理論與實操。建立吸入劑宣教使用登記本，護士長及項目經理在3-5日內對患者掌握情況進行現場評價考核，出院隨訪中再次評價吸入劑使用情況并給予針對性指導。

1.3觀察指標

采用“問卷星”形式設計“患者吸入劑使用宣教滿意度”和“患者吸入劑使用正確性”調查表評價項目管理實施前后患者滿意度、吸入劑使用正確率，COPD患者各類吸入劑使用正確率=COPD患者各類吸入劑使用合格人數/使用吸入劑總人數×100%;患者滿意度=非常滿意+滿意。

1.4統計學方法

采用SPSS19.0，計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1患者滿意度

項目管理實施后患者滿意度（98.21%）顯著高于對照組（83.08%），組間比較差異具有顯著性（P<0.05），見表1。

2.2吸入劑使用正確率

項目管理實施后患者吸入劑使用正確率（96.97%）顯著高于對照組（55.38%），組間比較差異具有顯著性（P<0.05），見表2。

3討論

吸入劑是慢阻肺患者治療的有效手段，但部分患者常因不了解吸入劑的使用方法而影響吸入方式的正確性，從而影響治療效果。項目管理即在有效的資源約束下運用系統的觀點、方法、理論將知識、技能、手段和技術應用于項目中，對項目涉及的全部工作進行有效管理，以達到項目的期望目標[3]。在護理管理中常被應用于護理安全、質量、教學、科研及臨床護理實踐管理。本研究結果表明，項目管理實施后患者滿意度（98.21%）顯著高于對照組（83.08%），組間比較差異具有顯著性（P<0.05）;項目管理實施后患者吸入劑使用正確率（96.97%）顯著高于對照組（55.38%），組間比較差異具有顯著性（P<0.05）。

綜上所述，項目管理可有效提高慢阻肺患者吸入劑使用正確率及患者滿意度，值得在護理管理中推廣應用。