探討抗精神病藥對首發精神分裂癥住院患者血脂代謝的影響

陳衛霞

黑龍江農墾神經精神病防治院,黑龍江 佳木斯 154007

精神分裂癥是精神疾病中發病最高的一種，好發于青壯年人群。精神分裂癥患者的臨床典型癥狀表現為：(1)行為、思維和情感不協調；(2)認知異常[1]。精神分裂癥極易反復發作，臨床尚未研究出特效治療方法，精神分裂癥患者需長期用藥，但是長期用藥會給患者帶來相關不良反應，其中血脂水平上升是最為典型的不良反應癥狀。

1 資料與方法

1.1一般資料 本次研究的對象為首發精神分裂癥住院患者，例數99例，均于2018年2月-2019年1月就診于我院。分組方法為數字隨機表法，組別為A組和B組，其中A組有22例男、11例女，平均年齡為(25.44±6.36)歲，平均病程時間為(4.69±2.55)個月。B組有23例男、10例女，平均年齡為(24.89±7.12)歲，平均病程時間為(4.78±2.42)個月。C組有21例男、12例女，平均年齡為(26.03±5.18)歲，平均病程時間為(4.96±1.84)個月。兩組患者一般資料的統計學對比結果為p>0.05，表明差異不顯著。

1.2方法 A組應用江蘇豪森藥業集團有限公司生產的奧氮平[產品規格:10mg*7s(歐蘭寧);用藥方法：起始劑量為1d10mg，1d1次，14d內增加至1d20mg]藥物治療方法，連續治療60d。

B組應用利培酮(批準文號：國藥準字H20050160；生產企業：江蘇恩華藥業股份有限公司；規格：1mg*40片；用藥方法：1d1mg，1d2次；第二天應增加到1d2mg，1d2次；第三天應增加到1d3mg，1d2次；此后，可維持此劑量不變，或根據個體情況作進一步調整)藥物治療方法，連續治療60d。

C組應用喹硫平[批準文號：國藥準字H20030742；生產廠家：蘇州第壹制藥有限公司；規格型號: 0.1g*30s(舒思)；前4天治療期的日總劑量為50mg，第4d后，逐漸增加至300mg/d-450mg/d]藥物治療方法，連續治療60d。

1.3觀察指標 三組治療前后的血脂(總膽固醇、甘油三酯)水平為觀察指標進行對比分析。

1.4統計學方法 本次研究統計分析的軟件為SPSS 22.0，若數據對比結果為P<0.05，則說明數據間差異有統計學意義。

2 結 果

表1對比結果顯示：對治療前的總膽固醇、甘油三酯等血脂指標進行分析，三組間差異無統計學意義(P>0.05)，治療35d、60d后A組、B組、C組患者血脂(總膽固醇、甘油三酯)水平相比起治療前顯著上升(P<0.05)，組內血脂(總膽固醇、甘油三酯)水平比較差異無統計學意義(P>0.05)。

表1 三組治療前后血脂(總膽固醇、甘油三酯)水平比較(mmol/L)

3 討 論

精神分裂癥患者病程時間長且極易反復發作，會導致患者行為功能、思維功能和情感功能等出現顯著障礙，繼而降低患者的生活水平，給患者家庭帶來較大壓力。調查研究顯示，我國精神分裂癥發病率約0.98%[2]。利培酮藥物、奧氮平藥物、喹硫平藥物是治療精神分裂癥患者的常用藥物，雖然能夠積極在一定程度上改善患者的生活質量，但是也會導致血脂水平相應上升。

多數學者認為，精神分裂癥患者長期服用抗精神病藥物會導致其糖代謝和脂代謝紊亂。對于上述藥物引發的血脂水平紊亂原因目前尚不完全清楚，有學者認為可能與其抑制葡萄糖轉運相關，也可能是因為藥物與胰島素受體發生相關反應，繼而導致血糖水平出現異常[3]。本文研究結果顯示治療35d、60d后A組、B組、C組患者血脂水平相比起治療前顯著上升(P<0.05)，組內血脂水平比較差異無統計學意義(P>0.05)，上述研究結果顯示利培酮藥物、奧氮平藥物、喹硫平藥物均對首發精神分裂癥住院患者的血脂代謝產生一定影響。