結節性甲狀腺腫合并甲狀腺癌的超聲診斷臨床分析

趙軍榮

摘要：目的：探討結節性甲狀腺腫瘤合并甲狀腺癌的超聲診斷操作方式及其診斷效果。方法：收集2019年1月至2021年5月我院檢查的結節性甲狀腺腫合并甲狀腺癌患者60例。所有患者均接受超聲和CT檢查。對比CT和超聲診斷數據差異以及超聲檢查良惡性表現。結果：超聲診斷準確率明顯高于常規組，P<0.05。超聲檢查結果顯示良性患者47例、惡性患者12例。惡性結節的超聲表現帶有毛刺、混惡化回聲、鈣化等表現。結論：結節性甲狀腺腫合并甲狀腺癌的超聲診斷技術優勢明顯，疾病檢出率較高可以達到準確診斷效果，有利于疾病診斷價值的提升，值得推廣。

關鍵詞：結節性甲狀腺腫;甲狀腺癌;超聲診斷;臨床分析

【中圖分類號】R736.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）08-066-01

在臨床醫學檢驗期間，結節性甲狀腺腫屬于比較常見的甲狀腺病變，臨床中如果無法及時診斷可能會導致甲狀腺癌疾病的甲狀腺疾病，如果得不到及時有效的治療可能會導致甲狀腺癌的發生[1]。結節性甲狀腺腫在合并甲狀腺癌時普遍缺乏特異性表現，此時疾病的早期診斷檢出率比較不高，診斷方式一般是以超聲檢查和CT診斷方式為主，其可以通過對甲狀腺結節和鈣化的表現實現對病情的判斷[2]-[3]。對此，為了進一步探討不同診斷技術對于結節性甲狀腺腫合并甲狀腺癌的診斷效果差異，本文以對比方式進行研究。具體研究如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

收集2019年1月至2021年5月我院檢查的結節性甲狀腺腫合并甲狀腺癌患者60例，60例患者中男性患者39例、21例，年齡（41.22±3.96）歲。所有患者均存在一定程度的頸部結節或粗大不適等并發癥，患者均無其他甲狀腺疾病或相關并發癥。本研究通過倫理委員會批準。

1.2方法

所有患者均接受超聲和CT檢查。

超聲檢查頻率設置為5到12MHz，采取平臥位并盡可能讓患者將頭向后仰將頸部暴露出，探頭移動到患者的甲狀腺軟骨下方位置并實行縱、橫斷面進行檢查，并基于甲狀腺腺體和甲狀腺結節狀況進行判斷。

CT檢查應用LightSpeed16層螺旋CT掃描儀，采取仰臥位并盡可能仰頭暴露頸部，掃描參數設置為120Kv、電流150mAs，螺距1、層厚3。在平掃之后為患者進行肘靜脈注射碘海醇，用量60ml，速率3ml/s。在注射后靜置25s后實行動脈期掃描，在65s后實行靜脈期掃描，觀察病變組織的狀況。

1.3觀察指標

對比CT和超聲診斷數據差異以及超聲檢查良惡性表現。

1.4統計學分析

基于隨機化、區組化原則開展本研究并應用SPSS25.0軟件進行數據處理，針對數據以分組分類方式進行處理，在同質的基礎上探討不同組之間的差異。數據統計時以根據數據類型進行處理，其主要涉及到以X2檢驗的百分比數據與T值檢驗的均數數據，在數據分析時基于現象類型、內在結構實現對不同類、組的差異分析，分析結果中P<0.05代表有統計學意義。

2.結果

2.1診斷結果對比

超聲診斷準確率明顯高于常規組，P<0.05，具體數據見表1。

2.2超聲檢查表現

超聲檢查結果顯示良性患者47例、惡性患者12例。惡性結節的超聲表現帶有毛刺、混惡化回聲、鈣化等表現，具體表現見表2。

3.討論

結節性甲狀腺腫在臨床中存在較高的疾病發生率，臨床中因為存在交替發生增生、退縮的表現，所以甲狀腺內可能會發生組織增生[4]。因為結節性甲狀腺腫合并甲狀腺癌的病癥周期比較長，導致臨床中診斷時經常被腫大的甲狀腺圖像所覆蓋，從而導致甲狀腺癌的疾病診斷存在較高的難度。因為手術之前結節性甲狀腺腫合并甲狀腺癌的早期診斷難度相對較高，所以臨床漏診的可能性也相對較高。對此，在手術之前針對性提升結節性甲狀腺腫合并甲狀腺癌的臨床診斷能力顯得格外重要。

臨床中針對患者定期開展超聲檢查顯得非常重要。在臨床超聲檢查期間對患者結節部位進行詳細掃描并分析結節內部的血流、回聲狀況，特別是小結節部位也需要進行詳細的觀察[5]。超聲檢查與CT檢查屬于臨床中診斷甲狀腺腫與甲狀腺癌的常規診斷技術方式，其具備無創、可重復性的檢查技術方式，結節性甲狀腺腫和甲狀腺癌患者的超聲檢查影像學特征屬于結節形態不規則以及邊界不清晰表現，同時結節和周邊組織的血流信號等級相對較高。結節性甲狀腺腫并發甲狀腺癌患者的CT檢查影像學圖像特征為甲狀腺組織碘含量存在明顯下降，同時組織密度相對比較低。

本研究結果顯示，超聲診斷準確率明顯高于常規組，P<0.05。超聲檢查結果顯示良性患者47例、惡性患者12例。惡性結節的超聲表現帶有毛刺、混惡化回聲、鈣化等表現。本研究結果充分證明CT和超聲診斷結節性甲狀腺腫和甲狀腺腫瘤合并患者的檢出率較高，可以準確判斷患者的病理表現，可以實現對疾病的準確判斷，可以作為臨床常規診斷技術方案。

綜上所述，結節性甲狀腺腫合并甲狀腺癌的超聲診斷技術優勢明顯，疾病檢出率較高可以達到準確診斷效果，有利于疾病診斷價值的提升，值得推廣。

參考文獻：

[1]張紅.超聲在結節性甲狀腺腫合并甲狀腺癌診斷中的應用價值淺析[J].影像研究與醫學應用，2020，004（006）：P.149-150.

[2]周歷安.超聲在結節性甲狀腺腫與甲狀腺癌合并發生病例中的診斷價值分析[J].飲食保健2020，36（21）：256-256.

[3]王飛陽，宋爽，楊悅含，等.中老年女性結節性甲狀腺腫合并甲狀腺癌患者的超聲診斷結果分析及比較[J].中國醫藥科學2020，10（11）：156-158.

[4]陳暢.分析結節性甲狀腺腫合并甲狀腺癌采用超聲診斷方法的臨床價值[J].影像研究與醫學應用，2020，004（001）：P.178-179.

[5]鄭會敏，楊軍.結節性甲狀腺腫合并甲狀腺癌的超聲和CT診斷價值[J].影像研究與醫學應用，2019，002（008）：179-180.