臨床護理路徑在腦出血患者護理中的應用研究

王芳

摘要：目的：研究臨床護理路徑在腦出血患者護理中的應用效果;方法：將2019年1月～2020年6月接收的113例腦出血患者作為護理研究對象，采用隨機數字表法分為對照組（57例）和研究組（56例），對照組給予常規護理措施，研究組使用臨床護理路徑，比較兩組患者護理前后日常生活自理能力、神經功能缺損程度評分，護理后生活質量評分。結果：護理前，兩組患者神經功能缺損程度、日常生活自理能力評分比較無明顯差異（P>0.05）;護理后兩組評分均顯著改善，且觀察組更優（P<0.05）;兩組護理后的生活質量評分比較，觀察組顯著高于對照組（P<0.05）;結論：通過對腦出血患者采用臨床護理路徑干預，利于改善患者神經功能狀況，提升獨立生活能力和生活質量水平。

關鍵詞：腦出血;臨床護理路徑;護理措施

臨床護理路徑屬于近年來臨床中備受認可的一種護理干預模式，結合相應操作實施時間對患者進行規范化、流程化干預，不僅能提升對患者整體干預效果，而且對構建和諧醫患關系具有重要意義[1]。本研究將我院收治的113例腦出血患者作為護理研究對象，探討在腦出血患者護理中臨床護理路徑應用方式及使用效果?，F報道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

將我院2019年1月～2020年6月收治的113例腦出血患者作為護理觀察對象?；颊呓汣T或MRI診斷確診為腦出血;無明顯語言功能障礙;未見嚴重傳染性疾病;患者簽訂知情同意書;無凝血功能障礙;無嚴重心、肝、肺等功能障礙;無精神認知功能障礙。使用隨機數字表法進行分組，分為對照組（57例）和觀察組（56例）。對照組男41例，女16例;年齡40～89歲，平均年齡（78.43±2.40）歲;出血位置：小腦11例，大腦半球16例，基底節區有30例。觀察組男40例，女16例;年齡41～88歲，平均年齡（78.74±2.19）歲;出血位置：小腦10例，大腦半球15例，基底節區有31例。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 護理方法

對照組實施常規護理干預措施，主要包含密切觀察患者生命體征變化，指導患者正確用藥、科學飲食，幫助患者早期進行腦部和運動功能訓練等。觀察組使用臨床護理路徑。具體措施：（1）組建臨床護理小組。選擇科室中經驗豐富護理人員成立護理小組，并對成員展開相應培訓，幫助其掌握更加專業臨床護理路徑相關知識，以及護理要點、實施目的、操作方式和護理關鍵等，培訓后進行考核確保護理人員能力符合要求后允許入崗。（2）入院當天護理。引導患者做好檢查等工作;根據醫囑指導患者正確用藥，做好病房溫濕度控制，加強靜脈通道管理，并對輸液速度進行調控，確定護理重點，并對患者各項生命體征和疾病相關指標進行監測。（3）入院2～6 d護理。此階段患者病情處于較為穩定狀態，應幫助患者正確用藥，落實對病房環境衛生處理，幫助患者保持舒適體位，通過與患者溝通，對其心理狀態進行評估，采用適合方式進行心理疏導。觀察有無再出血等癥狀，針對異?，F象告知醫師及時進行處理。（4）入院7～14 d護理。此階段患者處于快速恢復時間，制定營養科學飲食方式，詳細告知患者及家屬飲食、用藥等相關注意事項，并結合患者機體恢復情況，指導患者進行康復訓練，促使快速恢復日常生活能力。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者護理前后神經缺損程度和生活能力，評分指標分別參考美國國立衛生院卒中量表（NIHSS）、日常生活自理能力量表（ADL）和生活質量評價量表（SF-36）。

1.4 統計學方法

本研究數據均采用SPSS18.0軟件進行統計學分析計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用率表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1 兩組患者NIHSS和ADL評分比較

護理后，兩組評分相比于護理前評分更優，且觀察組評分優于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者生活質量比較

觀察組生活質量指標評分均明顯高于對照組（P<0.05）。見表2。

3討論

臨床護理路徑作為綜合性、多學科整體護理模式，能夠通過規范性和程序性護理，為患者提供優質護理服務，利于促進患者恢復。將臨床護理路徑應用于腦出血患者治療中，不僅可為開展預見性及主動性護理工作提供指導，而且能夠促使患者主動參與到疾病康復護理中，利于提升整體護理干預水平，在構建和諧醫患關系方面也可起到良好推動作用。

本研究結果顯示，護理后觀察組NIHSS、ADL和各項生活質量指標評分均明顯高于對照組（P<0.05）。表明相比于常規護理方式，對患者采用臨床護理路徑干預，更加利于改善患者自身狀況。

參考文獻

[1]吳秀梅.臨床護理路徑在基底節區腦出血患者圍術期的干預效果及對患者生活質量的影響[J].當代護士（下旬刊），2020，27（10）：73-75.