臨床護理路徑對于糖尿病周圍神經病變患者的影響分析

王靜

【摘要】目的：探究臨床護理路徑對糖尿病周圍神經病變患者的影響。方法：選取2013年1月～2014年1月我院診治的60例糖尿病周圍神經病變患者（所有患者均為初次入院治療的Ⅰ、Ⅱ糖尿病周圍神經病變），將患者隨機分成路徑組和對照組，各30例，對照組患者采用常規護理，路徑組患者根據制定的路徑表內容護理，比較兩組患者住院時間、空腹血糖、餐后2h血糖及護理滿意度，分析比較兩組間的差異。結果：路徑組患者平均住院時間（9.5±1.2）天及餐后2h血糖（6.89±2.01）mmol/l均明顯低于對照組患者[（14.2±2.6）、（8.22±1.55）]，且有顯著的統計學差異（P<0.05），路徑組患者護理滿意度為98.2%，明顯高于對照組患者81.5%，且有現在的統計學差異（P<0.05），兩組患者空腹血糖相比無明顯差異（P>0.05）。結論：臨床護理路徑能顯著改善患者住院時間、餐后2h血糖及護理滿意度，值得在今后的臨床治療中推廣應用。

【關鍵詞】臨床護理路徑；糖尿??；周圍神經病變；影響

近些年來，隨著社會的發展及人們飲食習慣的變化，糖尿病的發病率越來越高，對人們的生命健康造成嚴重的威脅[1-3]。作為一個嚴重的并發癥，周圍神經病變同樣危害人們的健康。糖尿病是一種代謝性疾病，目前尚無法根治，需要長期、終身治療，治療最主要目標是控制血糖穩定、糾正紊亂代謝、提高生命質量。臨床護理路徑目前被廣泛應用在糖尿病患者的護理當中，臨床護理路徑就是采用圖表的形式針對患者制定護理計劃及任務，為患者提供更合理、有效的護理，縮短住院時間，增加患者治療依從性[4-5]。本研究選取了60例糖尿病周圍神經病變患者，分別采用常規護理和路徑護理，分析比較兩組患者的臨床指標變化及護理滿意度，旨在為今后的臨床護理提供參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年1月～2014年1月我院診治的60例糖尿病周圍神經病變患者，所有患者均為初次入院治療的Ⅰ、Ⅱ糖尿病周圍神經病變。將患者隨機分成兩組，對照組患者30例，其中男性19例，女性11例，平均年齡（53.6±11.8）歲，平均病程（9.6±3.5）年；路徑組患者30例，其中男性20例，女性10例，平均年齡（52.2±10.3）歲，平均病程（10.5±4.1）年。兩組患者的年齡、性別構成、平均病程等臨床資料相比無顯著的統計學差異（P>0.05），具有可比性。納入標準（1）所以患者均符合糖尿病周圍神經病變的診斷標準；（2）患者年齡范圍為（16～75）歲；（3）排除沒有癥狀或自主神經病變的患者；（4）患有糖尿病急性并發癥、精神病、肝、腎等臟器疾病的患者除外；（5）所以患者及其家屬均同意本研究，且簽署了知情同意書。

1.2 護理方法

對照組患者采用常規護理，路徑組患者護理方法：（1）護理人員嚴格根據制定的臨床路徑表進行治療、護理；（2）當班護理人員需根據路徑表負責患者每日的飲食、活動，并進行適量的教育宣傳，密切觀察患者病情變化，并詳細記錄；（3）嚴格督查患者路徑表的各項內容是否具體落實；（4）于患者出院前告知其出院后注意事項：血糖、血壓監測的頻率、飲食及運動方法、復診日期等；（5）在護理期間，如果偏離臨床護理路徑，應作為變異，及時走出路徑，同時記錄偏離，分析其原因。

1.3 觀察指標

嚴格詳細地記錄兩組患者的住院天數、空腹血糖及餐后2小時血糖，并采用調查問卷的方式統計兩組患者對護理的滿意度，分析比較兩組患者各指標的差異。

1.4 統計學方法

采用統計學軟件SPSS 13.0對實驗數據進行統計分析，采用（x±s）表示計量資料，采用χ2表示計數資料，采用t檢驗比較兩組間的差異，當P<0.05時有顯著的統計學差異。

2 結果

2.1 兩組患者臨床指標及滿意度的比較

路徑組患者住院時間、餐后2h血糖及對護理的滿意度均明顯優于對照組，且有顯著的統計學差異（P<0.05），兩組患者空腹血糖相比無差異（P>0.05），見表1。

3 討論

糖尿病是一種慢性代謝性疾病，血糖升高是其最主要特征。糖尿病本身為患者帶來的傷害遠遠小于其并發癥，如糖尿病腎病、糖尿病視網膜病變、糖尿病周圍神經病變等。目前治療糖尿病的手段較為單一，多數學者認為糖尿病需要治療、護理、患者積極配合等多因素綜合治療方能有效控制血糖升高及其并發癥發生[6]。護理人員的工作不僅僅是幫助患者早日康復，還需要維持患者健康，并預防、減少疾病的并發癥。臨床護理路徑是一種根據患者病情制定護理計劃的護理方法，護理人員需要嚴格根據路徑的時間、內容進行護理，這樣能夠使得護理成為一種制度化、常規化的工作，有效提高護理人員業務水平。此外，護理人員在工作過程遇到不清楚的問題或方法，也能夠積極查閱資料，避免其經驗不足或業務能力差的問題[8-9]。

本研究選取了我院診治的60例糖尿病周圍神經病變患者，分別給予常規護理和路徑護理，實驗結果顯示，路徑組患者平均住院時間（9.5±1.2）天及餐后2h血糖（6.89±2.01）mmol/l均明顯低于對照組患者[（14.2±2.6）、（8.22±1.55）]，且有顯著的統計學差異（P<0.05），路徑組患者護理滿意度為98.2%，明顯高于對照組患者81.5%，且有現在的統計學差異（P<0.05），兩組患者空腹血糖相比無明顯差異（P>0.05）。

綜上所述，較常規護理，路徑護理更為嚴格，更具針對性，能顯著改善患者臨床指標，且有效提高患者護理滿意度，增加其治療依從性，最終促進患者及時康復，縮短治療時間及治療成本，是一種值得推廣應用的護理方法。

【參考文獻】

[1]黃秋紅，戴霞，范海萍，等.臨床路徑在住院糖尿病患者健康教育中的應用研究[J].護理研究，2006，20（4A）：906.

[2]查萬群.健康護理教育路徑在糖尿病治療中的實施及效果評價[J].中外醫療，2012，17（17）：128.

[3]韋利菊，張小蝶，韋文合，等.臨床護理路徑對于糖尿病患者健康教育效果的研究[J].護理研究，2006，20（11）：2867.

[4]王玉冰.臨床護理路徑在糖尿病健康教育中的應用[J].中國醫藥指南，2012，10（10）：678.

[5]李梅.臨床護理路徑在糖尿病健康教育中的效果分析[J].護理實踐與研究，2011，8（9）：125.

[6]顧小妹.臨床護理路徑在糖尿病健康教育中的作用[J].實用臨床醫藥雜志，2010，14（20）：43.