氣道護理小組在危重癥患者氣道護理管理中的應用

杜一蒙 景瑞瑞 韋丹

摘要：目的：此次研究探討的內容為重癥患者在經過氣道護理管理后的應用效果。方法：在2020年至2021年共收治氣道危重癥患者100例，將收治的患者分成常規與試驗組。收治的常規組患者進行基礎的常規護理;而剩下的一部分患者在基礎的護理中添加氣道護理管理。之后在對比兩組重癥患者住院前呼吸機與心肺等相關病情，通過了解的病情數據對比患者治療后的護理效果。結果：通過數據分析兩組患者的應用效果。常規組出現病發癥的概率為20%，實驗組出現并發癥的概率為6%，通過對比數據發現實驗組的護理效果要高于常規組。結論：通過上述的研究發現氣道護理管理在臨床護理中出現的效果較為明顯，不僅可以提高護士的氣道護理的操作技術，應用于臨床護理中還減少了患者的病發癥概率，改善了患者的氣道，更利于患者的病情早日康復。

關鍵詞：氣道;護理小組;危重癥患者;氣道護理管理;應用效果

引言：

所謂的ICU重癥監護，就是患者的病情非常嚴重，必須采取專業的針對性看護。危重癥氣道患者出現的癥狀為不能自主進行呼吸，需要借助呼吸機進行呼吸或者需要通過人工氣道進行救治。人工氣道是通過患者的鼻子、嘴巴直接將導管導入，可以有效的防止患者的氣管出現堵塞，可以讓患者的呼吸變得更加的順暢，但是弊端也是會有的，采用人工氣道會大大降低人體的基本防御功能，嚴重的情況下會影響患者的呼吸道，會出現咳嗦、氣管炎等病發癥，會直接影響患者的康復時間。因此，采用比較科學的氣道管理對提高危重癥患者氣管治療有很大的意義，目前最需要解決的問題就是如何管理人工氣道在臨床生的一些問題。所以我們才采用臨床試驗進行對比。通過數據來對比來統計人工護理的效果，具體數據如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

本次研究的對象：在2020年至2021年上共收治氣道危重癥患者100例，將收治的患者分成常規與試驗組。收納標準：年齡要在16周歲以上;呼吸機通氣時間24小時以內;在這期間一定要對患者進行各項身體檢查，排除患者患有肺結核、慢性肺炎、肺囊腫等疾病。收治的100例患者的中其中男性性患者45例女性患者55例，患者的平均年齡在23---70歲;其中有消化疾病的20例;心肺疾病的35例;多功能氣管衰竭15例;氣管環切的20例;多發傷的有10例。通過數據信息及基本患者信息的了解比較后發現，沒有差異，符合統計學意義（p>0.05）。

1.2方法

常規組;采用常規的基本護理。護理人員定時時給患者進行身體各項進行檢測。之后對使用的呼吸機對患者進行氣道加溫或者加濕，每隔2個小時給患者翻一翻身體，擦拭1次后背，這樣可以促進患者的血液流通，幫助患者排除呼吸道中的淤痰，幫助患者能后順暢的呼吸。

觀察組：在基礎的常規護理下，有對患者組建氣道護理管理。1.首先組建一個氣道護理小組。小組成員：重癥ICU臨床醫生、護士長、護理人員。其中醫生2名，護士長1名，護理人員5人，選拔出來的人員都具備人工個機器操作經驗。2.對氣道護理人員進行培訓，要培訓的內容為吸痰、呼吸機、人工氣道機器的護理等，通過培訓可以更加規范人工氣道的管理和并發癥的預防，通過培訓后護理人員就能更好的去操作相關機器，在臨床中遇到問題便可以不慌不忙的解決問題。3.氣道護理管理。每周定期開展1次小組會議，每次開會都要制定更加詳細的工作流程和工作計劃。定期進行一次氣道知識與機器操作的考核?？己说膬热轂楹粑鼨C、氣道加溫加濕等機器的操作流程及消毒規范。在操作過程中若是出現問題可以進行改正或者進行資料查詢等。每一次的考核成績都計入到自己的個人考核中，都與自己的獎金掛鉤[1]。

1.3觀察指標

1.需要進行觀察最多的數據是病發癥。要預防出現的各種不同癥狀的疾病，出現任何疾病都會出現感染，都會影響患者的恢復。2.氣道情況。需要主任醫師制定氣道濕化標準，通過標準來判定患者的情況，氣道濕化不足，呼吸道中的分泌物就無法排除，需要多次進行吸入，同時患者的會出現不暢快，身體中的血樣飽和度會急速下降。氣道濕化適中，分泌出的分泌物較為稀疏，可以順利排出。3.評比。對兩組的護理人員進行基本的氣管方面知識考核，例如：各項檢測、吸痰、消毒、換藥等進行相對應考核。滿分10分8分為合格.

1.4統計學方法

危重癥患者氣道護理管理中的應用采用SPSS2.0軟件，氣管護理管理小組使用的資料采用（n，%）表示，試驗中對應參數數據x2表示，檢驗數據用t表，p<0.05符合統計學意義[2]。

2.結果

對比兩組出現并發癥的相關情況，患者住院前后患者出現并發癥的概率，通過數據來表明應用氣管小組管理后的實際情況。具體如表1所示。

表2中數據對比后發現實驗組的數據是高于常規組，因實驗組中采用的氣管管理小組護理效果發揮出的作用較大。

表3中將護理人員的評比數據進行各項總結，通過數據對兩組護理人員的基本操作進行比較，分數越高說明護理人員對各項流程、操作越熟練，這樣才能更好服務與病人，幫助患者快速康復。

3.討論

重癥急性呼吸綜合征是指由于肺部嚴重創傷或全身嚴重疾病累及肺組織引起的以呼吸困難、低氧血癥為主要表現的臨床綜合征。這種癥狀會嚴重影響患者的日常生活。因此，在進行治療中為了保證患者的生命安全，通常會采用非常手段。為了避免患者出現不不必要的病發癥，可以采用氣道管理來幫助患者進行臨床護理康復，幫助患者避免感染。在本次研究中分成兩組進行試驗，在實驗結束后，通過數據對比病發癥、氣道中的濕化程度和護理人員的各項機器操作都明顯體現了氣道護理小組應用的作用，護理工作越完善越有利于患者康復。

參考文獻：

[1] 謝曼英、卓奕端、羅杰、余幸兒、何國榮. 氣道護理管理小組在危重癥患者氣道護理管理中的作用分析[J]. 內科， 2020，v.15（05）： 105-107.

[2] 魏秀超，雷蕾， 歐陽曉麗.氣道管理小組在重癥呼吸衰竭患者護理中的應用[J].齊魯護理雜志， 2019， 025（023）：91-93.