張尚俊
急性胃炎屬于常見的消化系統疾病,是因為各種原因導致的急性胃粘膜炎癥。該病病因多樣,其中比較常見的原因有急性應激、藥物、感染、膽汁反流等,臨床上發生率比較高的一類是因為感染和食用被細菌毒素污染引起的急性胃炎。該病起病急,臨床癥狀有輕有重,患者最主要的臨床表現為消化系統癥狀,常見的有腹部不適、厭食、惡心、大便呈水樣,一些病情嚴重的患者還會出現休克、發燒、脫水等全身性癥狀。急性胃炎發生以后需要及時實施有效的治療,否則病情很可能會進一步發展為胃出血、胃潰瘍等嚴重情況,甚至會危及生命。
一、中醫治療急性胃炎
西醫治療急性胃炎雖然效果顯著,能夠快速緩解癥狀,但是復發率比較高,且長期用藥容易有副作用。我國中醫博大精深,在治療急性胃炎方面有豐富的經驗,相較于西醫還具有副作用小,遠期效果顯著等優勢。中醫認為急性胃炎屬于“胃脘痛”、“胃痞”等范疇,根據具體的病因、患者的癥狀以及舌脈表現,急性胃炎主要被分為以下四種類型,分別是飲食停滯型、外邪犯胃型、淤血阻絡型、痰熱內阻型,治療是可根據患者的具體類型,辯證施治。
1、飲食停滯型
患者病發的主要癥狀為胃脘脹滿,按之劇痛,噯腐吞酸,飲食后癥狀加重,吐后癥減,大便不爽,舌苔厚膩、脈象滑實。治療應該以消食導滯、和胃降逆為主,可采用藥方為山楂15克,茯苓、陳皮各12克,炒萊菔子、神曲、連翹、半夏各10克。這種類型的患者還可服用中成藥,如加味保和丸。
2、外邪犯胃
這類患者的主要臨床癥狀為發熱惡寒,胸脘脹悶不舒,按之腹軟且痛,惡性嘔吐、或者大便瀉泄,苔白黃膩,脈濡緩。治療應該以疏邪解表,化濁和中為主,可采用的藥方為藿香15克,桔梗、紫蘇、茯苓、白術、橘皮、厚樸、半夏曲各10克,白芷6克,大腹皮5克,大棗2枚??捎玫闹谐伤幱修较阏龤饽z囊。
3、淤血阻絡
這類患者的主要臨床癥狀為胃脘痛頻繁發作,要么持續不減,要么疼痛入針刺,嘔血,黑便,舌質紫暗,或者伴有瘀斑,脈象弦澀。治療應該以活血化瘀、理氣止痛為主??刹捎玫乃幏接校撼次屐`脂、桃仁、當歸、紅花各9克,枳殼、川芎、赤芍、丹皮、烏藥、元胡、三七粉各6克,炒浦黃10克??刹捎玫闹谐伤幱性颇习姿?。
4、痰熱內阻型
這類患者的主要癥狀為脘痞惡主,嘔吐腹瀉頻發,且氣臭穢,心煩口渴,可伴有發熱癥狀,舌苔黃膩,脈象滑數。治療主要以清熱利濕。和中止瀉為主,可采用的藥方為:厚樸、石菖蒲、半夏各6克,黃連、山梔各9克、蘆根30克??刹捎玫闹谐伤幱屑游断氵B丸。
二、治療急性胃炎的其他處方
1、小胸湯
源自《傷寒論》,具體處方為:瓜蔞仁18克,半夏15克,黃連6克,需用水煎服。用于治療急性胃炎的適應證為:患者胃內容物和黏液發酵郁結,使得胸脘有窒悶感,按之有明顯疼痛,惡心想吐卻吐不出來,并且伴有氣喘、胸悶以及吞酸癥狀。
2、枳實梔子豉湯
該處方最早記載于《傷寒論》中,具體處方為:枳實9克,山梔子和豆豉各15克,患者需用水煎服。用于治療急性胃炎的適應證為:患者煩躁不安,懊儂不寧,胃脘部痞悶不舒,氣虛勞復,渴而欲飲,活著有大便干結難解,小便不暢。
3、瓜蒂湯
瓜蒂湯出自《傷寒論》,具體處方為:甜瓜蒂10克,赤小豆20克,豆豉30克,將其混合均勻作散,然后絹包,每次煎取100毫升頓服,用藥標準以患者取吐為度。用于治療急性胃炎的適應證為:患者因為誤食了有細菌的食物或者藥物,刺激到了胃黏膜,從而引發了急性胃炎的發生。其癥狀為胃脘痞硬,煩躁不安,有胸痛癥狀。
4、大柴胡湯
次方出自《傷寒論》,具體的處方為:柴胡、大黃、黃芩各6克,芍藥、半夏、枳實各9克,生姜3片,大棗3枚,需要用水煎服。用于治療急性胃炎的適應證為:煩躁不安、斂汗、口苦口感、惡心預吐,畏熱喜寒,胸脅滿悶不舒,大便干結。
5、大黃黃連瀉心湯
該處方同樣出自《傷寒論》,具體處方為:大黃15克,黃芩9克和黃連6克,患者需要用水煎服。主要只適用于治療出現以下癥狀的急性胃炎患者:胃脘痞痞滿,大便干結不暢,頻繁打嗝,心下煩躁,水液不利,小便赤澀,除此之外不煩還會有頭痛、腹脹等不適。
中藥治療急性胃炎遠期效果顯著,能夠有效減少復發幾率,除了藥物治療在平時的生活中,我們就也應該注意調理自己的腸胃,這樣有助于預防急性胃炎的發生。生活方面應該養成良好的生活習慣,早睡早起,適當鍛煉,以提高身體綜合素質。飲食方面,注意調整膳食結構,確保營養均衡,需要避免過度飲酒,少吃油膩、刺激性的食物。同時應該養成良好的飲食習慣,一日三餐定時定量,規律有節制,不要暴飲暴食。如果已經患病了,就應該積極接受治療,相信很快會恢復健康。
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