多媒體課件在胸外科教學中的應用

段貴新 汪國文 王安生 王康武 黎傳奎 陶濤 王祖義

摘要：胸外科學是外科的重要組成部分，涉及呼吸、循環、消化等多系統授課內容，課程難度大，涉及基礎理論面較廣。在傳統的胸外科教學中，單純依靠老師的講解以及板書的使用已落后于當代教學需要，由于呼吸循環系統在解剖結構上的特殊性診斷治療過程中的專業化，傳統的教學方法很難直觀、形象的表述其內部構造，這一點嚴重影響了教學效果。多媒體教學手段在多學科教學中的已應用多年改變了傳統教學模式，隨著電子信息工程技術的快速發展，依靠多媒體技術的強大信息存儲功能，形象直觀地演示功能以及動畫、圖片、音頻、視頻等不同多媒體形式的互相補充，使教學內容形象化、具體化，身臨其境感，激發學生的想象力和學習積極性。在胸外科外科教學中引入多媒體教學，不僅給教學改革注入了新的活力，對優化教學過程、改變學生的學習方式、提高教學質量，都有比較明顯的效果。在?？茖W術會議交流過程中亦廣泛使用。

關鍵詞：多媒體課件;胸外科;外科教學

【中圖分類號】R-0 【文獻標識碼】B 【文章編號】2107-2306（2020）01-029-02

1胸外科學授課內容的精心準備及合理設計

胸外科理論授課原則應該是緊密結合教學大綱及教材的重點內容，對胸外科基礎知識由淺入深循序漸進的講解，對專業性較強的內容作比較全面的了解。首先在介紹胸膜腔、支氣管、肺的基本解剖概念，重點講授連枷胸的病理生理和連枷胸的診斷，播放反常呼吸及連接胸手術使學生認識胸外科疾病的嚴重程度，引導學生理解連接胸的并發癥。然后重點講授張力性氣胸、大量血胸、心包填塞的特點、診斷和急救。該內容是早期搶救胸外傷患者生命的關鍵;根據患者情況進行必要的快速輸血補液胸腔引流抗休克等治療;認識胸外科急危重癥的嚴重性處理原則和方法，復合傷病人應聯合ICU、醉科、骨科、腦外科共同診治等原則，使學生對胸外科的內容作初步了解。

2多媒體技術在教學中應用的優勢與不足

2.1時代要求教師必須熟練掌握計算機應用技術，包括多媒體課件的制作和使用，如果使用得當，將獲得事半功倍的教學效果。多媒體課件的使用首先能減少板書時間，提高授課信息量和緊湊性，單位時間內可以講授更多的內容;其次多媒體軟件的圖像處理功能，使具有形象化特點的胸外科理論內容講授簡單化。例如氣胸、血胸的分類和識別方法，比如連接胸手術視頻播放后，同學對傷情的嚴重性感到震撼，對其導致的并發癥容易理解和記憶，對采取手術及相應的治療方法也能夠接受.以往教學采用的主要方法是靠文字和語言描述，即使掛圖也缺乏真實感。老師講得很用心，學生聽得很困惑。在多媒體課件中插入臨床病例照片，結合文字說明，學生可以產生直觀的形象記憶;講課中可以穿插手術錄像，如胸外科清創、胸腔閉式引流、氣管插管等方法，能夠讓學生一目了然，直觀可見。走出課堂學生即有漲本領的獲得感，我們認為多媒體技術在教學中應用的優勢有：（1）通過多媒體的影、音、圖與老師的講授相互補充，使教學更加生動、全面具體，實現教學方法的飛躍和教學效果的提高，有利于教學觀念轉變，彌補傳統教學方法和手段的不足。（2）通過視覺和聽覺的共同刺激，提高學生記憶水平，激發學生學習興趣，從而提高學習效果。（3）通過學習、吸收和應用多種教學手段，教師自身素質得到加強，進而推動整體教學水平的提高。胸外科教學注重培養醫學生的創新能力和靈活運用知識的實踐能力，使呆板、枯燥的臨床教學變得生動有趣把越來越多的新知識、新概念和新治療方法介紹給學生。比如作者于2013年獲得過一項新技術三等獎就來自于臨床實踐及對重癥胸外傷病人的深入觀察思考與臨床效果的驗證。多媒體教學可將本專業的新進展以圖文并茂的形式展現在學生面前，擴大學生的知識面，使學生獲得更多的專業信息，提高了學生的學習興趣和掌握胸外科醫學知識的主動性，有利于學生把所學知識掌握好、理解透，提高學生學習胸外科外科專業的興趣，有助于培養未來的胸外科專業人才，提高胸外科綜合治療水平。

2.2多媒體作為現代化教學的一種工具，在一定程度上可以提高教學效果，但畢竟只是實施教學的一種輔助手段，作為教師首先應把握自己在教學中的主導地位和作用，對影像資料要理解吃透，達到說評書講故事一樣熟練.不能完全依賴于多媒體課件，人與人之間的母語是最有親和力而且可以傳遞醫者的愛心與態度，這是多媒體所不可替代的。從學生角度還應該以注意聽講，跟住老師思路，記筆記等方法，多媒體只能當作更鮮活的教材幫助理解教材內容。學生對重點內容使用手機拍照代替記筆記的方法不可取。教師應通過對教學過程的設計和靈活多變的操作，使多媒體教學發揮最佳的教學功能，而不僅僅是簡單的冰冷的人機對話。從當前多媒體教學的總體情況來看，演示型的教學課件占了大多數，因此教學內容比較多、信息量大視頻播放時間長，存在著填鴨式教學方式，易帶偏學生思路，學生對所學知識的消化、吸收、掌握存在著問題，造成學生累積的問題越來越多，而且課余時間也不能保證每個學生都有條件去復習，因此時間一長，學生就會產生畏難及厭學情緒。多媒體課件制作中應注意：忌教學內容文字過多，如簡單羅列而缺乏系統性。制作多媒體課件，做到教學統一化、標準化，并不斷添加新內容、新知識，完善美學設計，達到最佳教學效果。

3多媒體技術在胸外科教學中的現狀

胸外科教學應在教研室的統一安排下，認真選擇教學內容、設計重點內容的圖形、圖像并配以錄像和解說，采用先進的技術處理，動態地展現所講內容。在選擇和設計多媒體信息時要注意音頻、視頻、圖形、圖像和動畫的組合運用，應貫穿臨床教學的全過程，不能僅將多媒體制成簡單的幻燈片而影響教學效果;要合理選擇教學大綱所規定的內容，或選擇適當時機播放視頻，比如在上午授課開始階段，學生精神處在朦朧未興奮階段，播放一些手術視頻立刻能夠吸引學生注意力.達到學生易學、教師易教的目的，完成多媒體課件的設計與制作，并運用于臨床教學工作，正確處理好教學過程中諸要素之間的關系。

4結語

臨床教師要努力強化計算機方面知識，注重臨床查房、手術過程中資料的搜集積累，必要時陪同病人一起到放射科拍攝普通片及三維重建影像，使疾病變成看得見、摸得著的真實感?？朔狈φn件制作的經驗等不足，要努力鉆研多媒體開發水平，及時掌握高新多媒體制作軟件的使用，突出抓好多媒體課件質量，有能力情況下可以編制視頻編輯軟件修整視頻素材促進教學課件的進一步提高。要不斷地更新和提高多媒體教學能力，進一步提高教師授課技巧，將教學內容分解成多個知識點，把各種知識點的教學目標確定為認識、理解、應用、分析、綜合評價等不同層次。應適當增加講解內容的比例，利用多媒體演示，引導學生討論，促進教學互動，做到內容精煉、重點突出、形象生動、多媒體與板書相結合，使學生“知其然，更知其所以然”，如進入電影院享受一樣。將多媒體技術更好地運用于臨床教學實踐。

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（蚌埠醫學院第一附屬醫院 安徽 蚌埠 233004）