一站式產前篩查護理服務模式在產科門診中的應用

李小燕 袁敏茵 林秀霞 謝春霞

【摘要】目的：觀察分析一站式產前篩查護理服務模式在產科門診中的應用價值。方法：選取了本院于2019年1月至2019年8月接受產前篩查的孕婦48例，作為本次的觀察研究對象。隨機將48例產婦分為對照組（n=24）和觀察組（n=24），對照組實施常規的產前篩查護理模式，觀察組給予一站式產前篩查的護理模式開展服務。對兩組孕婦滿意度調查結果；兩組產婦健康知識、行為調查結果；以及兩組等候就診時間進行比較。結果：產婦護理滿意度：觀察組顯著高于對照組；觀察組在術中配合、合理飲食、母乳喂養、相關知識掌握調查結果中，掌握相關健康知識、行為的孕婦均多于對照組孕婦；且整體就診效率中觀察組效率要高于對照組；有統計學意義（P<0.05）。結論：在產前門診中使用一站式產前篩查護理的手段能夠有效縮短孕婦檢查前等待時間，提升孕婦對相關健康知識的了解，提高孕婦術中配合度等，提高孕婦滿意度，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】一站式產前篩查護理；服務模式；產科門診；具體應用

中圖分類號：R473.71

文獻標識碼：A

文章編號：2096-5249（2021）02-0109-02

產前篩查是一項對新生兒發病幾率進行檢查的檢查方式，其檢查方式簡單便捷且無創。產前篩查可針對一些高發疾病、遺傳性疾病及具有出生缺陷風險較高的人群進行判斷，例如唐氏綜合征、無腦兒等先天性疾病[ 1 - 2 ]。一站式產前篩查護理是一種較為新興的優質護理模式，提倡人性化護理，優化醫療資源的分配，提高醫院優質的護理模式[3]。本文對48例于我院接受產前篩查的孕婦進行不同的護理模式，并吸收借鑒優秀的護理經驗，為我院一站式產前篩查護理探究更為高效、快捷、人性化的護理模式，結果分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本院于2019年1月至2019年8月接受產前篩查的孕婦48例，作為本次的觀察研究對象，根據孕婦入院的先后順序將其隨機分配為對照組和觀察組。觀察組產婦的年齡在18～35歲，其平均年齡為（28.77±6.45）歲，孕周6～37周，平均孕周（16.54±13.33）周，初產婦13例，經孕婦11例；對照組：年齡為19～35歲，平均年齡為（28.21±6.32）歲，孕周6～36周，平均孕周（15.23±15.11）周，初產婦12例，經孕婦12例；兩組患者的基本情況無較大差別，（P>0.05），具有可比性。

1.2 納入與排除標準

納入標準：（1）年齡均在18歲至35歲之間；（2）產科首診經B超確診為單胎妊娠且胎兒發育正常者；（3）孕婦及家屬均知曉本次研究，且自愿簽署知情同意書。

排除標準：（1）有家族遺傳病史，如：家族型肥胖；（2）合并心、腦、肝、腎等重要臟器功能性疾??；（3）存在精神失常、認識功能障礙、語言無法溝通者；（4）胎兒畸形，有過習慣性流產、死胎、子癇前期等異常產科病史者；（5）拒絕參與本次研究者。

1.3 方法

對照組：常規產科產前護理模式，即：指導孕婦掛號就診、交費、開取單據，抽血等一系列檢查。

觀察組：常規產科護理基礎上實施一站式產前篩查護理模式[4-5]，即：（1）開設產科門診?？瓶剖?，高峰期和空閑時間段，對診室進行功能劃分[4]。（2）導診服務：解答患者疑難，指導其正確就醫、交費，針對行動不便患者，加以關注陪護；門診大廳設立醒目標識、醫生簡介，提供健康教育處方，為患者創造一個舒適且溫馨的就醫環境；保證大廳就診秩序和環境整潔，及時打掃、消毒；指導患者用藥劑量、次數和注意事項。（3）在診斷科室配備專業護士3到4名，對護士進行分工安排，專職負責患者信息收集、掛號和化驗單、抽血等工作，合理進行分工，提高護士的工作效率；（4）知識宣教：產婦就診時發放健康宣傳手冊，并定期回訪，針對性、系統性開展產前教育，讓產婦充分了解備孕知識、產前篩查作用；（5）在孕婦預約檢查成功后，派專門護士對該產婦進行產前的篩查護理，護理人員需根據患者的入院時間進行合理分配。在產婦順利就診后，護理人員要對患者的基本情況進行了解，記錄檔案，掛號，開單，另外一名護士進行抽血，在進行抽血過程中需要確保無菌操作。穿刺后按壓十分鐘，一周后對患者的檢查報告核查無誤后簽字，并對病理標本進行整理。（6）抽血后，將血液樣本以及孕婦化驗單統一放置，進行詳確登記。核實后，由專人負責進行檢驗。進行檢驗過程中，要由雙人確保檢驗過程無誤，檢驗結果準確，并簽字確認。（7）產前篩查中共包含三類檢查項目，分別是21三體高危，18三體高危和神經管畸形，同時需要跟蹤檢查新生兒出生后的異常情況。

1.4 觀察指標

（1）滿意度評分：患者出院時，通過書面調查形式對患者護理滿意度進行評定，百分制，分數大于85分，為非常滿意；60～84分，為一般滿意；59分及以下，為不滿意。

（2）兩組產婦健康知識、行為調查結果進行對比，包含疾病知識掌握、術中配合、合理飲食、母乳喂養。

（3）兩組等候就診時間進行比較，包含核實身份時間、掛號開單時間、抽血時間以及總時間。

（4）調查結果均采用問卷調查，在孕婦進行檢查結束后，對項調查內容進行書面填寫，抽取有效問卷調查進行分析。

1.5 統計學分析

2 結果

2.1 兩組護理滿意度對比

觀察組孕婦護理滿意度明顯高于對照組孕婦，差異具有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組孕婦健康知識、行為調查結果對比

觀察組在疾病知識掌握、術中配合、合理飲食、母乳喂養調查結果中，掌握相關健康知識、行為的產婦均多于對照組孕婦，組間數據差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

2.3 兩組等候就診時間進行比較

觀察組孕婦在就診時間中核實身份時間、掛號開單時間、抽血時間以及總時長少于對照組，有意義（P<0.05），見表3。

3 討論

一站式產前篩查護理模式正是受該環境的影響而形成的全新的護理體系。預防新生兒的出生缺陷是該護理模式的重點，人口的優生和人口素質問題是該護理模式的發展方向和發展核心。對產前篩查護理模式進行討論分析。產前篩查其項目和方法不同，主要的篩查項目包含：唐氏綜合征一期、二期檢查；生化篩查；針對妊娠早期女性篩查項目；無創基因檢測等[6]。產前篩查項目以及過程對于孕婦來說相對比較繁瑣，且由于孕婦身體狀態，應當實施更為科學的護理方式，提升孕婦在產前篩查過程中的舒適度。

本次研究中，通過合理配置護理人員工作，對不同時間段的就診情況進行針對的安排，有效提升護理服務的高效性，減少孕婦在等候檢查過程中，由于等候時間過長，產生疲勞或不良的情緒反應[7]。本次研究過程中，觀察組孕婦在就診時間中核實身份時間、掛號開單時間、抽血時間以及總時間均少于對照組產婦所用時間，（P<0.05）。通過對產前篩查護理服務的流程進行整合，產科門診的醫師、護理人員以及孕婦，均能有較好的體驗，合理的流程設置、人員分工，醫護人員能夠明確自己的職責，保證工作質量，提高服務效率，孕婦在檢查過程中也能提高對醫院服務的滿意程度，本次研究中，觀察組孕婦滿意度為91.66%，對照組孕婦滿意度為75%；觀察組顯著高于對照組，（P<0.05）。通過對醫療資源進行科學合理的利用，一方面能夠為孕婦提供更為優質的服務，另外一方面能夠對護士的主動服務意識與專業技能得到更多的培養，從而提高護理人員的護理水平和身為醫護人員的基本素質，進而提升產前篩查的整體護理效果。通過對孕婦進行產前檢查相關知識的宣傳，能夠有效的提升孕婦對相關知識的認識和了解，更愿意參與產前檢查，提高檢查率和配合程度，以及孕婦在孕期的科學生活等內容知識的了解，本次研究結果顯示，觀察組在疾病知識掌握、術中配合、合理飲食、母乳喂養調查結果中，掌握相關健康知識、行為的孕婦均多于對照組孕婦，（P<0.05）[8]。一站式服務中心不僅能夠為患者及其家屬提供便捷的就診服務，協調醫生和患者之間的關系，提高患者滿意率，還能夠更好的解決患者“看病難”問題，真正的將醫院的社會影響力和作用發揮到極致，是門診開展優質護理服務的良好載體。

綜上所述，在產科門診中應用一站式產前篩查的護理手段具有較好的應用效果，患者對此滿意度較高，能夠提升醫患關系，值得推廣應用。

參考文獻

[1] 羅靖.一站式產前篩查護理服務模式在產科門診中的應用[J].實用臨床護理學電子雜志，2020，5（7）：78，82.

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[3] 肖超群，賈蓓，朱嘉鈺，吳小麗，楊土銀，李思思，馮曉蘭，張軍.產科門診實施一站式免費產前篩查護理服務模式應用研究[J].護理學報，2013，（20）：17-19.

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[7] 田艷.門診一站式服務中心優質護理模式的應用價值[J].醫學信息，2019，32（z2）：294-295

[8] 浦慧萍，沈維燕，王莉華.優質護理在門診一站式服務中的應用與效果[J].中國社區醫師，2017，（27）：142-143.