分娩球和自由體位助產在自然分娩產婦中的實施效果分析

戴翠玲

（泗陽康達醫院，江蘇 泗陽 223700）

0 引言

分娩是自然的規律，是女性正常生理的過程，也是人生的一大重要事情。醫學上將分娩的痛劃分到十級痛，隨著信息化社會的發展，此說法廣泛流傳，這導致不少女性產生緊張、恐懼的心理[1]。同時由于醫療技術的發展，剖宮產手術的進步，更多的女性會選擇采用剖宮產的形式進行。因此就目前而言，我國剖宮產率每年呈上升趨勢。醫護人員不僅要提高自然分娩率同時在保證自然分娩的情況下還需保證孕婦分娩質量，所有在產婦生產時需開展科學有效的護理干預，幫助其更好更快進行生產[2]。有研究表明采用分娩球和自然體位助產護理[3]，可有效幫助自然分娩產婦減少分娩時間以及出血量。因此本文以1400例自然分娩產婦為例，分析分娩球和自然體位助產護理的實施效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取我院2018年1月至2020年1月收治的自然分娩孕婦1400例，分配至觀察組和對照組，其中觀察組700例，年齡22~35歲，平均（28.21±5.33）歲，孕周37~41周，平均（39.14±0.35）周，初產婦520例，經產婦180例；對照組700例，年齡23~36歲，平均（28.12±4.61）歲，孕周38~41周，平均（39.05±0.27）周，初產婦521例，經產婦179例，兩組患者就年齡、孕周等一般資料差異不明顯（P＞0.05），具有可比性，所有孕婦及孕婦家屬均知曉此次研究并簽署知情書。

納入標準：（1）均在我院進行生產；（2）均自愿參與此次研究。

排除標準：（1）臨床資料不完整者；（2）不愿參與或自身情況不允許者；（3）有認知障礙，無法與人正常溝通者；（4）中途退出研究者。

1.2 方法

對照組采用常規護理形式；觀察組在對照組基礎上增加分娩球和自然體位助產護理，其具體內容如下。

（1）分娩前，護理人員應當充分了解孕婦的基本資料，通過通俗易懂的語言告知孕婦其自然分娩以及分娩球的用處，并告知孕婦在分娩時，其體位可根據自身情況進行選擇，主要遵循原則是自我感覺相對較舒適。

（2）產婦在分娩時，助產師在旁進行陪同，密切關注產婦的相關情況，若產婦選擇錯誤的體位，護理人員應當指導產婦進行自我調整，改善錯誤體位，并且做好保護措施。分娩球需根據產婦的實際情況在分娩前進行定制，保障產婦的順利生產。

1.3 觀察指標

護理后，對比兩組產婦的生產時間、焦慮抑郁評分以及產后出血量。生產時間包括第一產程時間、第二產程時間、第三產程時間以及總產程時間。焦慮、抑郁評分根據其評分表進行評定，對焦慮選用焦慮情緒評分量表進行評價，分數在0~32分，數值越低，焦慮情緒表現越輕；數值越高，表現焦慮情緒越劇烈。抑郁情緒選用抑郁情緒評分表進行評價，分數在0~32分，數值越低表明抑郁情緒表現越輕，數值越高表明抑郁情緒表現越劇烈。

1.4 統計學方法

研究數據的處理由軟件SPSS 20.0執行，計量資料用均數±標準差（）表示，采用t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組產婦護理后的生產時間

護理后，對比兩組產婦的生產時間，觀察組就第一產程、第二產程、第三產程以及總產程均顯著短于對照組且差異明顯（P＜0.0），具有統計學意義，具體見表1。

表1 對比兩組產婦護理后生產時間（ , min）

表1 對比兩組產婦護理后生產時間（ , min）

組別 例數 第一產程 第二產程 第三產程 總產程觀察組 700 416.89±118.23 31.32±10.41 4.47±0.62 462.12±124.23對照組 700 521.37±118.85 48.58±16.38 6.97±1.88 585.41±124.64 t 16.489 23.529 33.413 18.5361 P 0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 對比兩組患者護理后的焦慮、抑郁評分

護理前，觀察組焦慮評分為（28.37±3.35）分，抑郁評分為（29.29±2.23）分，對照組焦慮評分為（29.12±2.24）分，抑郁評分為（29.30±1.41）分，兩組數據差異不明顯（P＞0.05）；護理后，觀察組焦慮評分為（21.36±4.21）分，抑郁評分為（20.55±3.25）分，對照組焦慮評分為（27.28±2.75）分，抑郁評分為（28.86±1.88）分，觀察組護理后的焦慮抑郁評分均顯著優于對照組且差異明顯（P＜0.05），具有統計學意義，具體見表2。

表2 對比兩組患者護理后焦慮、抑郁評分（ , 分）

表2 對比兩組患者護理后焦慮、抑郁評分（ , 分）

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2.3 對比兩組孕婦產后出血情況

護理后，觀察組產后出血顯著低于對照組且差異明顯（P＜0.05），具有統計學意義，具體見表3。

表3 對比兩組產婦護理后的產后出血情況（ , mL）

表3 對比兩組產婦護理后的產后出血情況（ , mL）

組別 例數 產后2 h 產后24 h觀察組 700 175.35±38.73 187.86±45.50對照組 700 207.38±52.44 210.76±53.21 t 12.999 8.654 P 0.000 0.000

3 討論

隨著我國醫療事業的發展和進步，分娩已不再只有一種方式可供女性進行選擇，自然分娩可幫助產婦盡快恢復身體健康，同時也是對胎兒最好的方式[4]。但是還是需要根據孕婦自身的情況而定[5]。選擇自然分娩的產婦，其心理會對胎兒的到來以及對生產的疼痛產生緊張、焦慮等心情，因此需進行有針對性的護理干預，助產護理則是其中一種[6]。

分娩球是目前臨床應用相對較為廣泛的助產形式，同時自由體位可使得產婦在生產過程中更為舒適與放松，減少了體位所帶來的不適感，并且助產師在產婦分娩過程中全程陪同，密切關注產婦的各項情況，當產婦出現問題時，可有效幫助其緩解不適感，同時使得生產過程更為順暢[7]。同時在產婦分娩時，由于體位的自由度相對較高，可使得產婦在分娩時的焦慮、抑郁情緒得到緩解，改善其不良心理情緒。本研究結果顯示：護理后，對比兩組產婦的生產時間，其中觀察組第一產程、第二產程、第三產程以及總產程均顯著短于對照組；對比兩組患者護理后的焦慮抑郁評分，觀察組均顯著優于對照組；對比兩組產婦產后出血量，觀察組均顯著低于對照組，以上數據均差異明顯（P＜0.05），具有統計學意義。

綜上所述，在自然分娩產婦中采用分娩球和自然體位助產護理，可有效幫助產婦加快生產進程，同時減少產后出血量并且緩解患者焦慮、抑郁等不良心理情緒，具有積極意義，值得臨床廣泛推薦應用。