多烯磷脂酰膽堿聯合雙環醇片對脂肪肝患者臨床癥狀改善與肝功能的影響

哈米娜

（西藏自治區第三人民醫院，西藏 拉薩 850000）

0 引言

脂肪肝是由各種不同的原因造成的肝細胞內脂肪堆積過多的一種病癥，屬于較為常見的肝臟病變，不是獨立的疾病[1]。目前我國脂肪肝患者數量較大，已經成為了僅次于病毒性肝炎的第二大肝臟類疾病，并且發病率還在不斷的上升，發病群體由中老年化逐漸轉化為年輕化，常見的病因來自常年酗酒、不健康的減肥方式、飲食不均衡造成的營養不良、糖尿病患者或者服用某些藥物等，肥胖者患病幾率較大，患上脂肪肝后，會經常感覺到疲乏感[2]。目前醫學上暫時沒有找到治療脂肪肝的特定藥品，為了分析探究多烯磷脂酰膽堿聯合雙環醇片對脂肪肝患者臨床癥狀改善與肝功能的影響，本次研究報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取我院2020年10月至2021年4月接收治療脂肪肝患者120例，入選標準：①患者均經由彩超確診為脂肪肝，符合脂肪肝診斷標準，并均有程度不同的疲乏感與肝部不適感，已排除病毒性肝炎或肝外梗阻；②患者均自接受治療，且患者家屬全部知情，并與我院簽署同意書；③患者均無精神異常者，聽力完好，思維邏輯正常，無家族遺傳者；④患者病歷本齊全；⑤患者中無孕婦、無處于妊娠期或哺乳期類女性。采取隨機數字法將120例患者分為觀察組與對照組，觀察組60例，男性32例，女性28例，年齡6~70歲，平均（43.00±15.34）歲；對照組60例，男性35例，女性25例，年齡6~70歲，平均（45.20±4.31）歲。兩組患者的基本資料對比差異無統計學意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組在綜合基礎治療上再加入多烯磷脂酰膽堿[批準文號：國藥準字H20059010；生產廠家：賽諾菲（北京）制藥有限公司]治療，每次服用2粒456 mg，每日3次，治療12周后調整服藥劑量為每日1粒228 mg，每日3次，連續給藥6個月。

1.2.2 觀察組

觀察組在綜合基礎治療上再加入多烯磷脂酰膽堿聯合雙環醇片（批準文號：國藥準字H20051712；生產廠家：北京協和藥廠）治療，多烯磷脂酰膽堿的劑量與服用次數與對照組一樣，雙環醇片每次服用2片50 mg，每日3次治療12周后調整服藥劑量為每日1片25 mg，每日3次，連續給藥6個月。

1.3 觀察指標

①觀察兩組患者接受治療前后的肝功能變化與血脂指標的變化；②將治療效果分為三個等級，分別為顯效：患者病情完全消失，沒有再發作；有效：患者癥狀有緩解；無效：患者治療前后癥狀無好轉甚至較治療前有加重?？傆行?（顯效+有效）÷總例數×100%；③對患者護理后的生活質量進行評分，從軀體功能、角色功能、情緒功能、社會功能方面對比，每個項目滿分100分，分數越高代表患者狀態越好。

1.4 統計學方法

用SPSS 20.0軟件對所統計的研究數據進行處理和分析，計量資料用均數±標準差（）表示，采用t檢驗，計數資料用率（%）表示，采用χ2檢驗，如果P＜0.05，則說明差異有統計學有意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療前后的肝功能與血脂指標的變化

將觀察組與對照組在接受治療前與接受治療后的肝功能、血脂指標變化進行統計對比，觀察組患者的肝功能與血脂指標好轉程度明顯優于對照組，兩組數據對比差異有統計學意義（P＜0.05），見表 1。

表1 兩組患者治療前后的肝功能與血脂指標的變化對比（ ）

表1 兩組患者治療前后的肝功能與血脂指標的變化對比（ ）

注：*與對照組相比，P＜0.05。

肝功能變化（U/L） 血脂變化（ng/L）ALT AST R-GT TH TC LDL-C HDL-C觀察組 60 治療前 187.6±23.4 87.6±17.6 198.1±13.4 2.61±1.45 5.7±1.6 3.5±0.8 0.65±0.16治療后 97.5±45.3* 64.7±40.0* 167.0±15.6* 1.50±0.43* 4.6±1.5* 2.2±0.5* 0.93±0.21*對照組 60 治療前 189.8±26.8 93.5±11.6 197.1±14.6 2.59±1.34 5.8±1.5 3.4±0.3 0.79±0.20治療后 145.3±37.5 69.4±39.8 181.5±14.3 2.10±0.35 5.1±1.3 3.1±0.9 0.82±0.36組別 例數 時間

2.2 兩組治療后有效率對比

將兩組患者接受治療后的有效率與無效率進行對比，觀察組患者的總有效率高于對照組，兩組數據對比差異有統計學意義（P＜0.05），見表 2。

表2 兩組患者有效率對比[n(%)]

2.3 兩組患者生活質量評分對比

對比兩組患者生活質量評分結果，觀察組分數均高于對照組，兩組的差異有統計意義（P＜0.05），見表3。

表3 兩組患者生活質量評分對比（ , 分）

表3 兩組患者生活質量評分對比（ , 分）

組別 例數 軀體功能 角色功能 情緒功能 社會功能觀察組 60 80.54±18.64 88.75±10.60 88.98±10.6580.66±18.43對照組 60 66.73±13.16 73.24±17.30 77.63±13.4268.21±21.92 t 14.5672 17.5326 15.3216 13.6321 P 0.0192 0.041 0.032 0.084

3 討論

對于脂肪肝患者的治療，首先要找出具體病因，根據患者不同的患病原因對癥下藥，對患者的飲食進行調整，少食用脂肪含量高與含糖量高的食物，多補充身體的維生素與蛋白質，適當進行運動鍛煉，適當補硒能讓肝臟中谷胱甘肽過氧化物酶的活性達到正常水平，對養肝護肝起到良好作用[3]。

目前為止，脂肪肝的治療還沒有特效的藥物，不管是中藥還是西藥，都沒有一個特效的治療脂肪肝的藥物。脂肪肝的治療還要根據情況來綜合治療，根據脂肪肝的程度，根據肝功能損傷狀態，進行個體化的治療[4]。如果是肝功能正常，輕度的脂肪肝，單純的脂肪肝，那改變生活方式就可以了，如果合并了肝臟的損傷，就要給予適當的保肝藥物治療，如果合并血脂高，可以用一些降血脂的藥物，總之，脂肪肝的治療是一個綜合的非藥物治療和藥物治療結合的，綜合的治療方案[5]。在脂肪肝治療的藥物選擇上，一般都是選取對肝臟有保護性作用，可以降脂與抗氧化的藥物，多烯磷脂酰膽堿中含有天然多烯磷脂酰膽堿。采用多烯磷脂酰膽堿聯合雙環醇片對脂肪肝患者可以起到改善病情的積極作用，從本次研究報告可以看出，觀察組患者接受治療后的肝功能變化與血脂變化對比治療前有明顯好轉，治療總效率高于對照組，且生活質量評分也高于對照組，證明多烯磷脂酰膽堿聯合雙環醇片可以從多方面有效保護肝細胞，避免肝細胞再度受到損害，并且可以促進脂肪肝患者的病情恢復，減輕脂肪肝程度[6]。

綜上所述，采用多烯磷脂酰膽堿聯合雙環醇片治療脂肪肝可以明顯改善肝功能，降低血脂，有效緩解患者病情癥狀，有效提高臨床療效，可以更好的應用于脂肪肝治療中。