中醫情志護理聯合常規護理對冠心病患者治療效果及負性情緒

王煜坤

（內蒙古自治區中醫醫院，內蒙古 呼和浩特 010030）

0 引言

冠心病是心血管內科最為常見的疾病，隨著患者的年齡增長，血管壁會出現彈性降低，發生硬化，因此對血管出現高度危險性[1]。中醫范疇為“胸痹”以理氣通陽為基本的治療原則。因此在治療的同時開展有效的護理干預手段，能夠輔助提高臨床治療效果。本文對冠心病患者開展常規護理干預的同時給予中醫情志護理干預后的臨床效果顯著，現匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取在2020年1月至2021年1月我院收治100例作為本次作為護理研究對象，其中男56例，女44例，年齡45~75歲，平均（54.5±4.6）歲。按照患者入院時間將分為觀察組與對照組，每組50例。對比入選兩組研究的患者資料無統計學差異（P＞0.05），可進行比較。

1.2 方法

1.2.1 情志護理

護理人員一旦發現患者出現易怒、煩躁等不良情緒時，首先對患者的心理狀態進行了解，給予安慰、疏導，引導患者正確的心理思想[2]。中醫情志護理與西醫心理護理是相承的。主要目的是改善患者內心不良狀態，增加患者戰勝疾病的信心，能夠積極配合各項治療和護理。在疾病允許的情況下指導患者進行陶冶情操的鍛煉，如練氣功等。

①解疑釋惑法：指導護理人員對患者開展健康教育活動，向患者及家屬講解冠心病的病因，以及治療方法，中醫飲食特點，良好的生活習慣以及中醫運動方法，使患者具有戰勝疾病的信心。

②情志相勝法：了解掌握患者的情緒，按照五行相生相克的原理，通過語言溝通，暗示等方法引導患者正面的情緒，降低不良情緒的產生，避免情緒激動。

③借情移情法：運用音調法控制患者的情緒，播放中醫古典音樂進行調節內心情緒，每日進行30 min，注意選擇樂曲的題材符合患者的心理變化。

④靜養調志法：病房內保持舒適，溫馨，保持溫度適宜，減少探視，避免患者緊張激動，對于睡眠障礙的患者給予解疏郁肝、安神藥物治療。

1.2.2 未病先防

對于冠心病患者做到未病先防，向患者講解冠心病的主要病因，主要與機體內的邪氣與正氣兩個方面有關系，正氣不足邪氣必然湊之。預防疾病應做到養成良好的生活習慣，以健康的生活方式面對生活，減少機體內邪氣的進入。保持良好的心態，不妄想、不激怒，避免六淫侵入體內，使機體保持正氣。定期復查積極治療原發疾病[3]。

1.3 療效判定標準

（1）將兩組患者接受護理后的心律與血壓指標進行對比。

（2）療效分析：顯效是指患者經治療和護理后冠心病的臨床癥狀消失；有效是指患者經治療和護理后患者的心絞痛等臨床癥狀得到緩解；無效是指患者經治療后癥狀無改善，甚至病情惡化[4]。

（3）評估兩組患者不良心理情緒：主要采用SAS（焦慮自評量表）以及SDS（抑郁自評量表）進行評分，每項分值總分為50分，分值＞30分證明有焦慮及抑郁情緒，分值越高焦慮及抑郁越嚴重。

（4）根據醫院自制護理滿意度調查表評測，分為非常滿意、滿意、一般及不滿意。護理總滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數×100%。比較兩組患者平均住院時間。

1.4 統計學方法

2 結果

2.1 兩組患者治療后的心律與血壓指標對比

將觀察組與對照組患者接受不同護理后的心律與血壓指標進行對比發現，觀察組患者的心律與血壓情況均優于對照組，兩組數據對比差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者護理前后的心律與血壓指標對比（ ）

表1 兩組患者護理前后的心律與血壓指標對比（ ）

心律（min/次） 舒張壓（mmHg） 收縮壓（mmHg）護理前 護理后 護理前 護理后 護理前 護理后觀察組 50 93.6±2.569.4±1.498.5±1.267.3±1.4166.5±3.3135.5±3.2對照組 50 92.5±2.681.7±1.296.6±3.278.2±1.3166.3±3.8121.2±2.8 t 0.821 10.403 0.701 9.211 0.701 9.211 P 1.016 0.018 1.201 0.020 1.071 0.021組別 例數

2.2 兩組臨床療效比較

觀察組患者經護理后治療效果優于對照組，組間數據存在差異性，P＜0.05，數據見下表2。

表2 觀察組與對照組臨床有效治療比較[n(%)]

2.3 兩組心理狀態比較

觀察組經中醫情志護理干預后不良心理狀況明顯優于對照組，比較數據之間存在顯著差異性（P＜0.05），具體內容如下表3。

表3 觀察組患者以及對照組患者經護理干預措施以后的心理狀況比較（ , 分）

表3 觀察組患者以及對照組患者經護理干預措施以后的心理狀況比較（ , 分）

干預前 干預后焦慮程度 抑郁程度 焦慮程度 抑郁程度觀察組 50 30.26±1.5630.67±1.526.29±2.01 6.17±2.12對照組 50 31.17±1.5132.55±1.5015.29±2.1313.28±2.25 t 0.281 0.241 8.291 9.281 P 1.014 1.201 0.024 0.023組別 例數

2.4 兩組患者護理滿意度及住院時間比較

對比兩組患者的護理滿意度，經過不同護理后，采取中醫特色護理的觀察組患者護理滿意度顯著高于常規護理的對照組，并且觀察組患者住院時間低于對照組，兩組之間差異顯著（P＜0.05），具體見表 4。

表4 兩組患者護理滿意度及住院時間比較[(n, %),]

表4 兩組患者護理滿意度及住院時間比較[(n, %),]

組別 例數 非常滿意 滿意 一般滿意 不滿意 總滿意度住院時間（d觀察組 50 27 20 2 1 98 16.2±2.4對照組 50 13 15 12 10 80 19.5±4.1 χ2/t 11.281 10.323 P 0.017 0.018

3 討論

冠心病患者臨床中醫表現為胸痹，心前區疼痛，影響患者的正常生活及工作，主要是因氣血不足、寒血凝瘀等誘因所致，本病屬于本虛標實之證[5-6]。在臨床治療的同時結合有效的護理措施能夠提高臨床治療效果，而常規的護理措施比較片面、機械化，缺少關注性護理。中醫所講“三分治療，七分護理”，將人、心理與自然結合在一起的護理模式，主要提倡中醫情志護理[7-8]。由本研究結果可知，觀察組患者在實施中醫情志護理聯合常規護理干預后的患者治療效果優于對照組，不良情緒評分比較也低于對照組，組間數據存在統計學差異（P＜0.05）。

由此說明，中醫辯證護理采取情志護理后能夠提高冠心病患者的臨床治療效果，改善患者不良情緒，值得臨床推廣使用。