綜合護理干預對腹部手術后粘連性腸梗阻護理效果評價

權媛媛

【摘 要】目的：觀察綜合護理干預對腹部手術后粘連性腸梗阻患者的應用效果。方法：用“雙盲法”將我院80例腹部手術后粘連性腸梗阻患者隨機分入對照組和觀察組，每組40例，對照組術后給予常規護理干預，觀察組術后實施綜合護理干預。結果：觀察組患者胃腸功能恢復時間比對照組短，疾病認知程度評分、治療依從率評分、護理滿意度評分和生活質量評分比對照組高，對比差異有統計學意義（P<0.05）。結論：對腹部手術后粘連性腸梗阻患者術后實施綜合護理干預可縮短其胃腸功能恢復時間，提高治療依從性、滿意度與生活質量，值得大力推廣。

【關鍵詞】綜合護理干預；腹部手術；粘連性腸梗阻

腹部手術是臨床極為常見的手術類型[1]，大量研究資料顯示，對腹部手術患者及時開展綜合護理干預可大大降低術后發生粘連性腸梗阻的概率?；诖?，本次研究重點挑選了80例腹部手術患者進入研究，以觀察綜合護理干預在其中的應用價值，具體結果如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

擇取我院2019年2月至2020年12月收治的80例腹部手術后粘連性腸梗阻患者進行研究，并按照“雙盲法”將其分入對照組和觀察組。對照組，男22例，女18例，年齡33歲～62歲，平均年齡（47.52±4.13）歲。觀察組，男21例，女19例，年齡31歲～60歲，平均年齡（47.39±4.08）歲。組間資料對比，差異無統計學意義（P>0.05）。納入條件：①符合腹部手術指征且術后出現粘連性腸梗阻的患者；②知曉研究內容且自愿加入研究的患者。剔除條件：①合并患有嚴重軀體器質性疾病、惡性腫瘤、重大傳染性疾病的患者；②存在嚴重心理疾病、精神疾病的患者。

1.2 方法

1.2.1 對照組患者術后實施常規護理干預：密切關注各項生命體征變化、遵醫囑進行胃腸減壓等。

1.2.2 觀察組患者術后應用綜合護理干預，具體內容包括。

1.2.2.1 健康宣教：結合患者年齡、文化水平等信息靈活選擇圖文結合講解、多媒體講解、專題講座等健康宣教方式幫助患者正確認識疾病和手術治療，并重點了解術后粘連性腸梗阻的危害性及相關預防措施，以便更加積極配合治療。

1.2.2.2 心理疏導：及時掌握患者情緒轉變，及時了解患者負性情緒產生原因并告知積極配合治療可減少粘連性腸梗阻的發生率，以幫助患者有效緩解內心負性情緒，并積極配合有關治療。

1.2.2.3 并發癥預防護理：密切關注切口有無滲血、出血、感染等情況；定時為患者更換體位并對腹部進行按摩以促進腸道蠕動；遵醫囑給予胃腸減壓并密切關注患者的排便情況，若有便秘癥狀可給予開塞露加以緩解。

1.2.2.4 早期活動干預：鼓勵患者盡早下床進行活動以加快腸道蠕動，一般可在術后6h開始進行活動，并由護理人員隨旁進行協助與指導，活動應遵循“循序漸進”原則。

1.3 觀察指標

對比兩組患者術后恢復相關觀察指標，包括胃腸功能恢復時間、疾病認知程度評分、治療依從率評分、護理滿意度評分和生活質量評分5個指標，其中疾病認知程度評分、治療依從率評分、護理滿意度評分均在患者出院當天發放本院自制調查表格進行獨立填寫并回收整理得出（回收率100%），以百分制為評分標準，分數越高提示患者疾病認知程度、治療依從率及護理滿意度越高；生活質量通過GQOL-74（生活質量評估量表）[2]進行評分，以百分制為評分標準，分數越低提示患者生活質量越低。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

兩組患者術后恢復相關觀察指標對比，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

3 討論

腹部手術后粘連性腸梗阻由于具有發病隱匿和病情進展快的特點，因此需要臨床積極應用預防措施，以此來減少其發生率及改善其臨床病癥[3]。

本次研究結果顯示，觀察組患者的胃腸功能恢復時間明顯短于對照組，且疾病認知程度評分、治療依從率評分、護理滿意度評分和生活質量評分明顯高于對照組（P<0.05），提示綜合護理干預具有更高的應用價值。分析原因：常規護理干預多為對癥治療，對患者并發癥的預防力度相對不足，也比較少關注到患者的心理健康情況，從而導致患者總體治療積極性不高。綜合護理干預一方面通過健康宣教和心理護理提高了患者對于粘連性腸梗阻的認知水平，并及時改善其不良心理情緒，以此來使患者治療依從性提升；另一方面通過并發癥預防及早期活動干預來加快胃腸功能的恢復，減少相關并發癥的發生率，因而觀察組的患者預后質量相對更高。

總而言之，對腹部手術后粘連性腸梗阻患者實施綜合護理干預有助于促進胃腸功能恢復，改善預后，可大力推廣施行。

參考文獻

[1] 桂紫珍.腹部手術后粘連性腸梗阻應用綜合護理干預的效果分析[J].基層醫學論壇，2021，25（15）：2209-2210.

[2] 顧潔.綜合護理干預對腹部手術后粘連性腸梗阻的預防作用研究[J].世界中醫藥，2017，12（A2）：309.

[3] 盧靜.綜合護理對腹部手術后粘連性腸梗阻的效果觀察[J].湖南中醫藥大學學報，2018，38（A1）：261-262.