阿奇霉素序貫療法聯合布地奈德氧氣霧化吸入治療小兒支原體肺炎的療效

黃賽花

【摘 要】目的：研究并評價在小兒支原體肺炎的治療中，使用阿奇霉素序貫療法聯合布地奈德氧氣霧化吸入治療的效果，為臨床提供依據。方法：選擇我院2019年1月至2021年2月期間收治的小兒支原體肺炎患者100例進行研究，根據不同治療方法分組：實施阿奇霉素序貫療法的為對照組，共計50例；實施阿奇霉素序貫療法聯合布地奈德氧氣霧化吸入治療的為觀察組，共計50例。比較兩組患者的治療效果。結果：觀察組總有效率顯著高于對照組（P<0.05）。觀察組發熱、咳嗽、肺部啰音等臨床癥狀緩解時間少于對照組，對照組住院時間顯著長于觀察組（P<0.05）。結論：在小兒支原體肺炎的治療中，阿奇霉素序貫療法聯合布地奈德氧氣霧化吸入治療效果較好，值得推廣。

【關鍵詞】阿奇霉素；序貫療法；布地奈德；霧化吸入；小兒支原體肺炎

小兒肺炎支原體肺炎目前臨床多采取藥物治療該疾病，包括激素治療、抗生素治療以及中藥治療等多種方法[1]。此次的研究，選取100例小兒支原體肺炎，以不同治療方法分組，分別討論阿奇霉素序貫療法聯合布地奈德氧氣霧化吸入治療、阿奇霉素序貫療法單純治療的應用效果，具體如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

選取時間：2019年1月至2021年2月，選取病例：小兒支原體肺炎，共計100例，納入標準：①經病理及影像設備等檢查，已確診為小兒支原體肺炎；②可收集到全部病歷資料；③家屬對研究知情且自愿參加；排除標準：①有其他支氣管類疾??；②有先天性心臟??；③有血液系統疾??；④拒絕參與研究。將患者分為對照組、觀察組。對照組50例，男29例，女21例，年齡4年～6年，平均年齡（5.26±1.37）歲；觀察組50例，男28例，女22例，年齡4年～6年，平均年齡（4.79±1.28）歲；兩組資料實施比較，差異小，無統計意義（P>0.05）。

1.2 研究方法

1.2.1 對照組實施阿奇霉素序貫療法，用藥方式為靜脈滴注，用藥種類為阿奇霉素注射液，注射劑量為10mg（kg.d）/，一天一次；治療第6天改成以口服的方式使用阿奇霉素干混懸劑，服用劑量為10mg，一天一次；持續治療三周。

1.2.2 觀察組實施阿奇霉素序貫療法聯合布地奈德氧氣霧化吸入治療，阿奇霉素序貫療法與對照組相同，在此基礎上給予進行布地奈德氧氣霧化吸入治療，每次布地奈德氧氣霧化吸入1ml，一天用藥兩次，持續治療三周[2]。

1.3 觀察指標

（1）療效分為顯效、有效、無效三個等級，具體為：為患者實施治療后，其咳嗽、發熱等癥狀基本消失，基本無并發癥或者是不良反應，X線結果為病灶縮小大于80%，為顯效；臨床癥狀有改善，有少數病例發生并發癥或者是不良反應，X線結果為病灶縮小大于50%，為有效；臨床癥狀無改善，有較多病例發生并發癥或者是不良反應，X線結果為病灶無縮小，為無效；總有效率=顯效率+有效率。（2）統計兩組患者發熱、咳嗽、肺部啰音等臨床癥狀緩解時間，記錄兩組患者的住院時間。

1.4 數據處理

采用SPSS 15.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床療效比較

觀察組總有效率為92.00%，對照組總有效率為78.00%，對比其臨床療效，觀察組顯著優于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者發熱、咳嗽、肺部啰音等臨床癥狀緩解時間以及住院時間比較

觀察組發熱、咳嗽、肺部啰音等臨床癥狀緩解時間少于對照組，對照組住院時間顯著長于觀察組（P<0.05），見表2。

3 討論

藥物是治療該疾病的主要方法，阿奇霉素是新型的大環內酯類藥物，也是紅霉素的衍生物，常用來治療革蘭陰性菌感染，有抗菌譜廣、抗菌活性強等優勢，且作用時間長，藥物不良反應低，加上使用序貫療法，可達到與連續靜滴相同的療效，減少因為長期靜滴而引發的感染現象。布地奈德屬于腎上腺皮質激素類藥物，氧氣霧化吸入后，可快速到達全肺，有效阻止炎性介質細胞因子，免疫抑制效果顯著。在小兒支原體肺炎的治療中，實施阿奇霉素序貫療法聯合布地奈德氧氣霧化吸入治療，可發揮兩者協同作用，能有效改善患者咳嗽、發熱等臨床癥狀，縮短住院時間，療效顯著。此次的研究，結果顯示：觀察組總有效率顯著高于對照組（P<0.05）；觀察組發熱、咳嗽、肺部啰音等臨床癥狀緩解時間少于對照組，對照組住院時間顯著長于觀察組（P<0.05）；研究結果也表明，在小兒支原體肺炎的治療中，使用阿奇霉素序貫療法聯合布地奈德氧氣霧化吸入治療，效果較好，能有效改善患者的臨床癥狀，應用價值高，值得推廣。

參考文獻

[1] 唐光豪.阿奇霉素序貫療法、布地奈德霧吸聯合中藥治療小兒支原體肺炎療效觀察[J].醫學理論與實踐，2019，32（2）：248-250.

[2] 王世霞.小兒支原體肺炎采取阿奇霉素序貫療法聯合布地奈德霧化吸入法治療的效果分析[J].中外醫療，2019，38（32）：109-111.