對腦出血患者進行系統性院前急救護理與多學科協作式院內急救護理的效果

張文鑫

【摘要】目的：探討系統性院前急救護理與多學科協作式院內急救護理對腦出血患者的應用效果。方法：選取2020年1月至2020年12月我院急診收治的腦出血患者80例，將其隨機分為兩組，每組患者人數均為40例。對照組患者采用常規院前急救護理和院內急救護理，觀察組患者采用系統性院前急救護理與多學科協作式院內急救護理，比較這兩種方法對腦出血患者的急救護理效果。結果：經過數據分析可以發現，觀察組患者的院前急救時間、院內急救時間、搶救成功率和并發癥發生率，與對照組患者的相關數據，均存在著明顯的差異，具有統計學意義（P<0.05）。結論：采用系統性院前急救護理與多學科協作式院內急救護理，可以顯著縮短腦出血患者院前和院內的急救時間，使腦出血患者的搶救成功率和護理安全性明顯提高，值得在今后的急救工作中進一步推廣。

【關鍵詞】系統性院前急救護理;多學科協作式院內急救護理;腦出血

【中圖分類號】R473.74 【文獻標識碼】A 【DOI】

Effect of systematic pre-hospital emergency care and multidisciplinary cooperative in-hospital emergency care for patients with cerebral hemorrhage

Zhang Wenxin

（Nanchong Central Hospital， Nanchong， Sichuan 637000）

【Abstract】Objective： To explore the application effect of systematic pre hospital emergency nursing and multidisciplinary collaborative hospital emergency nursing on patients with cerebral hemorrhage. Methods： 80 patients with cerebral hemorrhage in our hospital from January 2020 to December 2020 were randomly divided into two groups， 40 cases in each group. The patients in the control group were treated with routine pre hospital emergency care and hospital emergency care， while the patients in the observation group were treated with systematic pre hospital emergency care and multidisciplinary collaborative hospital emergency care， and the emergency care effects of these two methods on patients with cerebral hemorrhage were compared. Results： after data analysis， it can be found that the observation group of patients with pre hospital emergency time， hospital emergency time， rescue success rate and complication rate， and the control group of patients with relevant data， there are significant differences， with statistical significance （P<0.05）. Conclusion： the use of systematic pre hospital emergency nursing and multidisciplinary collaborative hospital emergency nursing can significantly shorten the pre hospital and hospital emergency time of patients with cerebral hemorrhage， significantly improve the rescue success rate and nursing safety of patients with cerebral hemorrhage， which is worthy of further promotion in the future emergency work.

【Key words】systematic pre hospital emergency nursing; Multidisciplinary collaborative hospital emergency nursing; cerebral hemorrhage

引言

隨著近些年我國逐漸步入老齡化社會，使老年疾病的急救工作，成為了各大醫院關注的焦點。而腦出血作為中老年人的常見病癥，其發病原因通常與高血壓、腦動脈瘤、腦動靜脈畸形和血管發育畸形密切相關，會導致患者出現昏迷、偏癱和失語等臨床癥狀，使患者的身體狀況顯著下降，對患者的生命安全造成極大的威脅。本文詳細探討了系統性院前急救護理與多學科協作式院內急救護理對腦出血患者的應用效果，以此為增強該類患者的急救護理水平提供信息參考，具體的研究內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次實驗的開始時間為2020年1月，結束時間為2020年12月，選取我院急診收治的腦出血患者80例，將所有患者平均分為兩組。在對照組40例患者中，男性患者人數和女性患者人數分別為21例和19例?；颊叩淖畲竽挲g和最小年齡分別為77歲和47歲，平均年齡為（59.5±1.5）歲。發病至撥打急救電話的最長時間和最短時間分別為3h和30min，平均時間為（2.11±0.77）h。在觀察組40例患者中，男性患者人數和女性患者人數分別為22例和18例?；颊叩淖畲竽挲g和最小年齡分別為76歲和48歲，平均年齡為（59.9±1.3）歲。發病至撥打急救電話的最長時間和最短時間分別為3h和35min，平均時間為（2.16±0.79）h。兩組患者的基線資料，均無任何明顯的差異（P>0.05），可以用于對比研究。

1.2 方法

對照組患者采用常規院前急救護理和院內急救護理，觀察組患者采用系統性院前急救護理與多學科協作式院內急救護理，具體內容如下。

1.2.1系統性院前急救護理

醫院急診的護理人員接到急救電話后，應在第一時間詳細記錄患者的發病時間、地點、姓名、年齡及病癥情況，為后續的急救工作提供有利的信息參考。同時，聯絡急診醫生將所需的急救藥品攜帶齊全，借助救護車迅速到達患者的發病現場。在救護車行駛過程中，急救醫生應與患者及家屬保持電話溝通，通過簡單易懂的話語指導其開展自救工作，令患者的搶救成功率得到顯著提升[1]。

當醫護人員抵達急救現場后，一名護理人員應迅速采用視診與醫療器械相結合，完成對患者各項生命體征及意識狀態的檢查評估工作，使急救工作更具針對性。并向家屬再次核實患者的發病時間、疾病史及發病過程，為醫生的現場診斷提供有效的信息依據[2]。另一名護理人員應根據患者的病癥狀況，利用各類搶救設施，給予患者適當的吸氧、建立靜脈通路、降壓、脫水和鎮靜等處理，使患者的生命體征維持在正常范圍內，避免窒息和感染等并發癥問題的發生。若患者的思維意識處于清醒狀態，護理人員可以對其開展適當的心理疏導，盡快消除患者焦慮、壓抑和恐懼的不良情緒，確保急救工作的順利進行。并在完成上述操作后，將患者抬上救護車，快速送往醫院進行下一步的救治[3]。

在整個轉運過程中，護理人員應使患者保持仰臥位的姿勢，防止病癥程度的進一步加重。同時密切觀察患者的生命體征，避免各類意外事件的發生，為后續的院內急救工作奠定堅實的基礎。若患者在轉運過程中體征出現異常情況，護理人員應將具體現象告知給院內醫師，使其充分做好隨時接診患者的準備，令患者的整體搶救時間得以縮短[4]。

1.2.2多學科協作式院內急救護理

從醫院急診科、重癥醫學科、神經內科、神經外科、檢驗科和影像科，選取多名工作經驗豐富的醫護人員組成多學科搶救護理小組，為腦出血患者提供更加優質的急救護理服務。其中，急診科護理人員負責對腦出血患者開展院外急救工作，而重癥醫學科、神經內科和神經外科的醫護人員負責腦出血患者的院內急救工作，檢驗科和影像科的醫護人員負責完成腦出血患者的檢查工作。通過加強人員培訓的方式，增強各個科室醫護人員的綜合能力，使其整體急救護理效果得到顯著的改善。當腦出血患者由急診科醫護人員送至醫院后，檢驗科和影像科的醫護人員應及時對患者進行各項檢查，重癥醫學科、神經內科和神經外科的醫護人員應針對患者的病癥情況及檢查結果，立即開展會診工作。待明確腦出血患者的具體病癥問題后，制定并實施保守治療或手術治療方案即可。

1.3 觀察指標

對比兩組腦出血患者的急救護理效果，主要以院前急救時間、院內急救時間、搶救成功率和并發癥發生率作為指標進行評價。

1.4 統計學處理

在本次實驗研究中，兩組腦出血患者的各項數據，均使用SPSS20.0

進行專業分析。并以（%）和（x±s）標識效果，經X 2和t/X 2檢驗后，以（P<0.05）標識數據之間的差異顯著，具有統計學意義。

2 結果

（1）從表1可以發現，觀察組患者的院前急救時間和院內急救時間，明顯低于對照組患者的院前急救時間和院內急救時間，存在統計學意義（P<0.05）。

（2）觀察組患者的搶救成功率，與對照組患者的搶救成功率，存在著明顯的差異，具有統計學意義（P<0.05），如表2所示。

（3）從表3可以發現，兩組患者的并發癥發生率差異明顯，存在統計學意義（P<0.05）。

3 討論

綜上所述，對腦出血患者采用系統性院前急救護理與多學科協作式院內急救護理，通過記錄信息、電話溝通、自救指導、體征監測、病史核查、吸氧處理、建立靜脈通路、并發癥預防、心理疏導、體位干預、組建專項小組、加強人員培訓和多部門會診等措施，可以顯著縮短腦出血患者的整體急救時間，令患者的搶救成功率和護理安全性均得到較好的改善，在今后的急救工作中具有重要的推廣價值。

參考文獻：

[1]任再霞.院前急救護理對高血壓性腦出血神經功能的護理效果[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2019：154.

[2]湯亞輝.對出血性腦卒中患者實施院前與院內無縫隙急救護理的效果觀察[J].當代醫藥論叢，2019：263-264.

[3]石麗萍.研究急性腦卒中患者院前搶救中急救護理的應用效果[J].實用臨床護理學電子雜志，2018：40+44.

[4]閆薪廷，苑海霞，宋彩霞，趙心想，陳國杰.平行護理對急性缺血性腦卒中患者急救效果研究[J].全科口腔醫學雜志（電子版），2019：94-95.